Облітеруючий ендартеріїт Причини, Діагностика, Лікування

Облітеруючий ендартеріїт - це важке захворювання, яке пов'язане з ураженням артерії та капілярів нижніх кінцівок людини. Захворювання дуже небезпечно, так як облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок, що розвивається, призводить до прогресуючого розладу обігу крові в ногах, особливо в стопах. Це означає, що кількість поживних речовин, що надходять, і кисню в тканини нижніх кінцівок все більше відхиляється від норми, тобто стає все менше. Якщо не проводити своєчасне лікування даного захворювання, відбувається відмирання стоп тканин і починається розвиток гангрени. В результаті людині можуть ампутувати одну або одразу дві стопи.

Точні причини розвитку облітеруючого ендартеріїту невідомі медицині, проте механізм розвитку такого захворювання, як ендартеріїт нижніх кінцівок, медиками давно з'ясовано. Спочатку у людини виникає звуження капілярів ніг, внаслідок чого просвіт судини ще більше звужується, процес цей може завершитися повним закупорюванням судини тромбом.

Також вважається, що аутоімунні процеси відіграють вирішальну роль у розвитку ендартеріїту. З незрозумілих причин організм приступає до активного вироблення антитіл проти клітин судин власного організму.

Облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок може розвинутись через:

алкоголю;
тривалого стресового стану;
частого переохолодження кінцівок;
носіння взуття, що викликає незручності;
різних травм ніг;
інфекцій;
великої кількості жирної їжі у раціоні.

Ноги курця також ідеальні для такого захворювання, як облітеруючий ендартеріїт нижніх артерій кінцівок.

Також облітеруючийЕндартеріїт, причини якого описані вище, частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. А чоловіки найчастіше набувають цього захворювання в юному чи середньому віці.

Діагностика

Для визначення облітеруючого ендартеріїту діагностика проводиться із застосуванням ультразвуку, також застосовують дослідження судин нижніх кінцівок – артеріальну ангіографію.

Однак облітеруючий ендартеріїт часто має характерні симптоми, тому часто лікар легко може встановити діагноз.

Ознаки облітеруючого ендартеріїту досить характерні. Пацієнти можуть скаржитися на те, що у них швидко виникає відчуття втоми, а також під час ходьби вони відчувають тяжкість у ногах. Характерним є і почуття оніміння ніг, досить часто проявляється відчуття того, ніби по шкірі ніг повзають мурашки. При ендартеріїті спостерігається мерзлякуватість і пітливість стоп. У хворих на ендартеріїт ноги часто мерзнуть, особливо сильно це відчувається в холодну погоду, ноги в таких випадках мерзнуть до болю. Також одним із симптомів захворювання є судоми у нижніх кінцівках.

Однак є основна скарга, загальна для всіх хворих на облітеруючий ендартеріїт – це сильний біль в литкових м'язах, що раптово виникає, і який багато хто описує як різкий удар ножем. При цьому пацієнт просто нездатний пересуватися, йому доводиться терпляче чекати, доки біль не пройде. Цей симптом отримав назву "кульгавість, що перемежується", і він зустрічається тільки при даному захворюванні.

Існують і інші, зовнішні ознаки ендартеріїту. Коли хвороба тільки починає розвиватися, шкіра ніг у уражених хворобою ділянках набуває блідого відтінку, може ставати синюшною, також змінюється і температура нижніх кінцівок, і ноги на дотик стають холодними. Пульс помітнослабшає на судинах стоп, надалі він там майже не промацується. В особливо запущених випадках у пацієнтів на пальцях ніг і стопах з'являються виразки, які не гояться, і осередки некрозу тканин, а надалі з'являються майже всі ознаки гангрени.

Ендартеріїт має чотири стадії розвитку. Перша стадія зветься ішемічною, оскільки вона пов'язана з тим, що в нижніх кінцівках погіршується кровопостачання. Для ішемічної стадії характерне відчуття "мурашок, що повзають по шкірі", сильна втома в ногах під час руху, холодні відчуття в ногах, судоми в литкових м'язах. При цьому стопи холодні та бліді, але артеріальний пульс у стопах ще можна визначити.

Друга стадія називається стадією трофічних розладів, тобто стадія розладів харчування тканин нижніх кінцівок. На цій стадії посилюються неприємні відчуття, які були присутніми на першій стадії, а також з'являється сильний біль під час ходьби. Саме на цій стадії з'являється симптом під назвою "кульгавість, що перемежується". У цьому біль починає відчуватися як при ходьбі, а й коли хворий перебуває у стані спокою.

Біль локалізується в пальцях ніг, в литкових м'язах та в ділянці підошви. Якщо першій стадії захворювання стопи були блідими, то другий досить сильно проявляється синюшність. При цьому шкіра стає сухою, на вигляд вона нагадує пергамент. Зростання нігтів на пальцях ніг помітно уповільнюється, а самі нігті піддаються деформаційним процесам. На ногах випадає волосся.

Третя стадія захворювання називається виразково-некротичною. Хворий пересувається насилу, біль у ногах його майже не залишає. При цьому біль посилюється, коли людина перебуває в горизонтальному положенні, тому хворий зазнає мук і під чассну. Ноги на третій стадії помітно худнуть. Виразки утворюються на пальцях ніг.

Четверта стадія захворювання - гангренозна, на цій стадії у хворого розвивається гангрена на стопах. Гангрена в такому випадку може бути сухою або вологою. Якщо у хворого розвивається суха гангрена, то тканини пальців або тканини всієї стопи поступово відмирають, висушуючись. Уражені гангреною тканини чорніють, піддаються деформації, а також ущільнюються. Якщо ж у хворого розвивається волога гангрена, то стопа набуває набряклості, стає "роздутою". Відбувається розпад тканин, при цьому утворюються отруйні речовини, які отруюють організм, надходячи до крові. У разі розвитку четвертої стадії життя хворого зможе врятувати лише ампутацію пошкодженої кінцівки.

Небезпека облітеруючого ендартеріїту полягає в тому, що сучасна медицина не має засобів для того, щоб повністю вилікувати це захворювання. В силах медиків лише уповільнити розвиток цієї хвороби шляхом збільшення тривалості періодів ремісії. Отже, полегшується стан хворого. Також медики намагаються запобігти розвитку гангрени: це досягається шляхом своєчасного призначення досвідченим лікарем індивідуального комплексного лікування захворювання.

Основна мета лікування ендартеріїту - зняти болючі відчуття, усунути спазми в кровоносних судинах і ліквідувати розлади в нервовій системі. Комплексне лікування облітеруючого ендартеріїту містить і фізіотерапевтичні, і медикаментозні методи, в крайньому випадку, задіюється хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування полягає у прийомі лікарських препаратів, які здатні зменшити спазми у судинах та збільшити їх просвіт. До цих препаратів відносяться засоби проти спазмів,гормони надниркової кори, препарати проти тромбів, вітаміни груп Е, С, РР та В, засоби, що уповільнюють згортання крові.

Фізіотерапевтичне лікування включає:

різні теплові процедури: прогрівання попереку за допомогою УВЧ, струму Бернара, сауна, аплікації озокериту;
баротерапію – лікування за допомогою барокамери, куди міститься пошкоджена кінцівка. У барокамері на неї впливають зниженим та підвищеним тиском поперемінно;
магнітотерапію – лікування проводиться із застосуванням високочастотного магнітного поля;
електрофорез – лікарські препарати вводяться у уражену ділянку тіла під впливом електричного поля;
ультразвукове лікування;
водолікування: гарячі ванни, гірчичні ванни, контрастні ванни, скипидарні білі ванни.

Лікування облітеруючого ендартеріїту може проводитися лише під наглядом спеціалізованого лікаря. Самолікування цього небезпечного захворювання може призвести до тяжких наслідків, перебіг захворювання під час самолікування може прискоритися.

Який лікар лікує Облітеруючий ендартеріїт