Обмін заліза в організмі
До анемій, що розвиваються припорушеннях обміну заліза, відносять залізо-дефіцитні (сидеропенічні) та залізорефракгерні (сидероахрестичні) анемії.
Обмін заліза в організмі
Залізобере участь у функціонуванні всіх біологічних систем. Добова потреба у залізі становить для чоловіків 10 мг, для жінок 18 мг (у період вагітності – 38 мг, лактації – 33 мг). Загальна кількість заліза в організмі становить 4-4,5 г. Розрізняють клітинне залізо, позаклітинне залізо та залізо запасів (у період вагітності – 38 мг, лактації – 33 мг). Загальна кількість заліза в організмі становить 4-4,5 г. Розрізняють клітинне залізо, позаклітинне залізо та залізо запасів. -Клітинне залізо. Складає значну частину від загальної кількості заліза в організмі, бере участь у внутрішньому обміні заліза і входить до складу гемовмісних сполук (гемоглобіну, міоглобіну, ферментів, наприклад, цитохромів, каталаз, пероксидази), негемових ферментів (наприклад, НАДН-дегідрогенази), металопротеїдів (наприклад , аконітази). -Позаклітинне залізо. До нього відносять вільне залізо плазми і залізозв'язувальні сироваткові білки (трансферин, лактоферин), що беруть участь у транспорті заліза. -Залізо запасів. Знаходиться в організмі у вигляді двох білкових сполук – феритину та гемосидерину – з переважним відкладенням у печінці, селезінці та м'язах і включається в обмін при недостатності клітинного заліза.
Залізо, потрапляючи в організм з їжею, всмоктується в кишечнику (в основному в дванадцятипалій кишці та початковому відділі худої кишки). Всмоктування заліза в шлунково-кишковому тракті обмежене і контролюється його концентрацією в плазмі (співвідношенням білків — апоферитину, вільного відзаліза, та феритину). Підсилюють всмоктування аскорбінова, бурштинова, піровиноградна кислоти, сорбіт, алкоголь, пригнічують - оксалати, препарати кальцію і продукти, що містять кальцій (наприклад, сир, молоко тощо). У середньому за добу всмоктується 10 мг заліза.
Транспорт залізаздійснюється білком трансферрином, який переносить залізо в кістковий мозок, у місця клітинних запасів заліза (паренхіматозні органи, м'язи) та у всі клітини організму для синтезу ферментів. Залізо загиблих еритроцитів фагоцитують макрофаги.
Фізіологічна втрата залізавідбувається з калом. Незначна частина заліза втрачається з потом та клітинами епідермісу. Загальна втрата заліза – 1 мг на добу. Також фізіологічними вважають втрати заліза із менструальною кров'ю, із грудним молоком.
Дефіцит заліза в організмірозвивається, коли його втрати перевищують 2 мг/суг. До цього можуть призвести: -Зниження надходження залізав організм внаслідок загального голодування, значного зменшення в раціоні продуктів харчування, що містять залізо, порушення всмоктування заліза в ШКТ (всмоктується головним чином двовалентне залізо, що входить до складу гему порушення цього процесу розвивається при хронічних гастритах, ентеритах, резекціях шлунка і особливо тонкої кишки). -Збільшення втрат залізапри хронічних, повторних крововтратах (шлункових, кишкових, маткових та ін), а також масованих крововиливах. -Зростання витрачання залізаорганізмом при вагітності та подальшому вигодовуванні дитини (за цей період втрачається загалом більше 800 мг заліза), особливо на тлі клінічного дефіциту заліза, що ще не виявляється.
- Повернутись до змісту розділу "Патофізіологія."