Оцінка аналізу крові на цукор та глікемічного профілю
Вміст глюкози у крові є показником стану вуглеводного обміну.
Зміна вмісту глюкози в крові може бути у вигляді:
Показання для визначення : діагностика цукрового діабету; інсуломи; глюкоганоми; захворювання надниркових залоз; захворювання гіпофіза; захворювання щитовидної залози; травми та пухлини головного мозку тощо.
Протипоказань – ні.
Підготовка хворого на дослідження:
Дієта нормальна, без скорочення прийомів вуглеводів, тобто при зниженні їх вживання цукор крові може нормалізуватися.
Перед дослідженням всі ін'єкції та лікувальні процедури скасовують, фізичне навантаження обмежують.
Рівень глікемії у здорових людей залежить від:
– методу дослідження цукру крові;
– характеру проби крові (капілярна чи венозна кров);
- Час прийому їжі;
- Впливу деяких гормонів і лікарських препаратів.
З метою дослідження цукру крові використовують два види методів:
Метод Хагедорна-Єнсена, Крицеліуса та ін.
У крові разом із глюкозою визначаються і редукуючі речовини, що підвищує нормальні показники рівня цукру на крові.
Оцінка результатів
У хворих на діабетичну нефропатію III ст. показники рівня глюкози у крові з допомогою редукуючих речовин збільшуються на 2,78-6,6 ммоль/л.
Вміст цукру в капілярній крові в середньому на 0,56 ммоль/л вищий, ніж у венозній, незалежно від методів дослідження.
Нормальні показники глікемії щодо цукру методом Самоджи-Нельсона: 3,33 – 5,55 ммоль/л (60-100 мг %).
Нормальні показники глікемії щодо цукру методом Хагедорна-Иенсена: 4,4 – 6,66 ммоль/л.
Для масового виявлення гіперглікеміївикористовують індикаторний папір «Декстростин», імпрегнований глюкозооксидазою, пероксидазою і фарбуються в присутності глюкози.
Для перерахунку значення цукру крові, вираженого в мг % або ммоль/л, використовують формули:
Мг % х 0,05551 = ммоль/л
Ммоль/л х 18,02 = мг %
У разі нормальної глікемії, але за наявності клінічних ознак цукрового діабету проводиться пероральний тест для визначення толерантності до глюкози.
Найчастіше досліджується стандартний глюкозотолерантний тест (СГТТ).
Дослідження глікемії натще і через кожну годину протягом 2-х годин після одноразового перорального навантаження з 75 г глюкози. Аналіз береться кожні 15-20 хв протягом 2-3 год.
Для дітей, що обстежуються, рекомендується навантаження глюкозою 1,75 г/кг маси тіла, але не більше 75 г або 50 г/м 2 поверхні тіла.