Одеський державний медичний університет
Кафедра оперативної хірургії та топографічної
Практичні навички в курсі
Топографічної анатомії та
Хірургічні інструменти за своїм функціональним призначенням поділяються на дві основні групи:
Загальний хірургічний інструментарій
Спеціальний хірургічний інструментарій
Загальнийхірургічний інструментарій
1. Інструменти для роз'єднання тканин - скальпелі, ножі, ножиці, пили, долота, кусачки та ін.
2. Інструменти для зупинки кровотечі - кровоспинні затискачі (Кохера, Більрота, Холстеда та ін.) та лігатурні голки Купера та Дешана.
3. Інструменти фіксаційні (розширювальні та допоміжні) - пінцети анатомічні, хірургічні та лапчасті; тупі та гострі гачки; зонди; великі розширювачі (дзеркала), кісткові фіксаційні щипці.
4. Інструменти для з'єднання тканин - голкотримач різних систем з колючими і ріжучими голками, інструменти для кісткового шва та ін.
Спеціальний хірургічний інструментарій
Інструменти спеціального призначення- застосовувані для різноманітних спеціалізованих оперативних втручань в офтальмології, отоларингології, нейрохірургії, кардіохірургії, торакальної хірурги, гінекології та урології.
Ріжучі інструменти.Розсічення тканин частіше виробляють скальпелями, які бувають черевистими та гострими. Черевистим роблять довгі лінійні розрізи на поверхні тіла, гострим — глибокі розрізи та проколи. Скальпель тримають одним із трьох способів:
1. У положенні «писчого пера».
2. У положенні «змичка».
3. У положенні "столового ножа".
До різальних інструментів відносяться ножі: резекційні та ампутаційні. При розсіченні тканин також використовуються ножиці:прямі чи вигнуті.
Важливою частиною кровоспинних затискачів є замок, за допомогою якого інструмент утримує тканини, не зісковзуючи. Затискачами Кохера (з зубчиками) та затискачами Більрота (без зубчиків) захоплюють судини з навколишніми тканинами. На дрібні судини накладають затискач Холстеда (типу "москіт").
Фіксаційні інструменти.Для розширення рани застосовують різного роду гачки: гострокінцеві: одно-, дво-, три- і чотиризубі, тупі, пластинчасті. Крім того, використовують ранорозширювачі різних конструкцій. Для захоплення тканин використовують пінцети: анатомічні (без зубчиків) та хірургічні (із зубчиками на кінці). Зонди застосовують виявлення свищевых ходів, визначення сторонніх тіл, для розсічення фасцій, апоневрозу (жолобуватий, гудзиковий, списоподібний зонди, зонд Кохера).
Інструменти для з'єднання тканин.
Для з'єднання тканин застосовують три основні види голкотримачів: Гегара, Троянова та Матьє. При цьому використовують різні вигнуті та прямі голки, які можуть бути ріжучими та колючими, круглими та атравматичними. Є також голки з ручкою: Дешана, Купера, Реверден.