Охорона здоров’я на ваші запитання відповідають лікарі
Цей матеріал ми почали готувати давно. Зустрілися з керівництвом лікарні, поспілкувалися із пацієнтами першої поліклініки, запустили опитування у соцмережі Однокласники. Практично всі конкретні питання ми отримали вичерпні відповіді.
На ваші запитання відповідають: головний лікар Кусинської ЦРЛ Т.Ф.
Найчастіше звучало питання про причини закриття пологового будинку минулого року. У чому причина такого рішення?
Відповідає головний лікар Кусинської ЦРЛ Т. Ф. Батенєва:
У кількох муніципальних районах нашої області були звані «маломощные пологові відділення», зокрема й у районі. П'ять пологових ліжок, у середньому 180 пологів на рік. Така низька функція ліжка була визнана неефективною. Виконати всі вимоги наказу МОЗ України №572н, яким регламентується робота акушерськогінекологічної служби, у нашій установі не було можливості. В результаті за наказом МОЗ наше пологове відділення закрили, так само як і в Чесменському, Нагайбакському, Еткульському районах та Карабаському міському окрузі. Вагітні та породіллі тепер прямують до перинатального центру м. Золотоуста. Жінки з тяжкою акушерською та соматичною патологіями прямують на пологи до Челябінська.
Думаю навряд чи хтось буде сперечатися, що Золотоустівський та Челябінський перинатальні центри – найсучасніші, тут здатні зберегти життя навіть 500-грамовому новонародженому. У Кусі це зробити було просто неможливо.
За той рік, що ми прожили без пологового будинку, у Кусі було прийнято двоє пологів. На цей крайній випадок у відділенні гінекології є обладнаний всімнеобхідним ургентним родзалом, є палата для матері та дитини. У всіх селах працюють акушерки, нерідко для постановки на облік до сільських жінок виїжджає лікар із Куси.
Платні послуги у зубному кабінеті. Що входить у безкоштовну допомогу, що на платну? І як має надаватися безкоштовна допомога?
Відповідає заступник головного лікаря Є. М. Говальова:
На безкоштовне лікування видається щодня по вісім талонів плюс шість дитячих, якими пацієнт може безкоштовно пролікувати не один зуб, а провести повну санацію ротової порожнини. З 7:30 щоденно видаються талони, іноді їх не вистачає, але інколи вони залишаються. Були певні проблеми, коли не вистачало лікарів. Наразі штат повністю укомплектований, у стоматології працюють один стоматолог та п'ять зубних лікарів. Прийом ведеться у дві зміни. Вагітних та дітей приймають у кабінеті на другому поверсі дитячої поліклініки. Лікування гострого болю та видалення ми проводимо безкоштовно. На платній основі надаються ті ж послуги, що й за талонами. Використання фотополімерів для пломб, імпортні анестетики, відновлення зубів – платне.
Часто, особливо на початку тижня, у реєстратурі першої поліклініки накопичуються великі черги. Щоб потрапити на прийом до потрібного фахівця, потрібно виписати талон.
Для чого потрібен талон і як працює ця система, розповіла завідувачка поліклініки №1 А. В. Хмура.
Чи не можна розвести прийом пацієнтів та людей, які проходять різні медичні комісії?
Проходження різних медоглядів на платній основі у нас передбачено з 12 години, не раніше. Звичайно, і в цей час на прийом чекатимуть хворі, але їх, як правило, стає вже менше.
Чому кабінет хірурга знаходиться на другому поверсі?
Знову жз тієї ж причини будівля поліклініки старого зразка робити тут ліфти і якісь прибудови недоцільно і неможливо. І, по суті, на перший поверх його не перенести, тому що там недостатньо приміщень, які відповідають вимогам до хірургічних кабінетів. Те саме стосується кабінету рентгена, щоб обладнати новий на другому поверсі, потрібні великі кошти.
Одне з найгостріших питань – чому лабораторія знаходиться на другому поверсі поліклініки?
Відповідає це питання і водночас проводить нам екскурсію О. В. Плаксина:
Насамперед це обґрунтовано вимогами до лабораторії. Їм відповідають лише приміщення на другому поверсі. Це цілий комплекс із шести кабінетів. Ще один кабінет забору крові ми обладнали на першому поверсі. Я так розумію, що основна проблема в тому, що людям похилого віку, хворим складно піднятися на другий поверх. У таких випадках всі необхідні аналізи ми можемо взяти на першому поверсі в кабінеті забору крові. Більше того, ми готові виїхати додому до потребуючих та взяти аналізи там. Загалом у всіх лабораторіях у нас проведено ремонт, встановлено сучасні аналізатори, що надійшли до нас за благодійністю. Сотні людей проходять через лабораторію щодня. Всі основні аналізи ми робимо тут, частина проводиться в Міасі. Із цим, до речі, зараз є певні проблеми, пов'язані з розбіжностями в договорах, аналізи в Міас поки що не надсилаємо, але сподіваємось невдовзі вирішити цю проблему.
Батьків маленьких дітей хвилює, чому немає медсестер у дитячих садках, черги на день малютки, коли є загроза заразити здорову дитину, чи є можливість організувати виїзд лікарів до села для огляду дітей?
Відповідає завідувачка дитячої поліклініки І. В. Мусатова:
Для того, щоб у медкабінетах дитячих садків могла здійснюватись медична діяльність, вони повинні мати відповідну ліцензію. Наразі сім дитячих садків Куси готують документи на ліцензування. Після цього один медпрацівник буде закріплений за двома дитячими садками. Але й поки ліцензій немає, діти не кинуті напризволяще. За кожним дитячим садком закріплена медсестра, яка веде необхідну роботу, також регулярно дитячі садки відвідує лікар-педіатр Н. В. Глазатова.
Щодо черг у дитячій поліклініці. Така проблема існує під час підйому захворюваності на ГРВІ. Великі прийоми відбуваються у «дні малюка». Дітей багато: від 45 до 55 на кожній ділянці. На «здоровий» прийом вони приходять щомісяця. Крім того, цього дня раз на квартал приходять на прийом діти до двох років, які не відвідують дитячий садок, а двічі на рік неорганізовані діти до трьох років. На їх огляд лікар витрачає більше часу. Усі поспішають до початку прийому, звичайно накопичується черга. Виділити ще один день для малюків на кожній ділянці неможливо, тому що при цьому скоротиться кількість «хворих» прийомів, а це неприпустимо.
Ще б хотілося, щоб усі розуміли, що будівля дитячої поліклініки – пристосована. Але наша поліклініка велика, комфортна, тепла, з великими, широкими коридорами. Дійсно, відділення здорової дитини має бути на першому поверсі та мати окремий вхід. Але якщо це неможливо, ми спробували максимально розмежувати потоки хворих та здорових пацієнтів шляхом виділення зон. «Хвора» – 1 та 2-й поверхи, «здорова» – 3-й. Тому, коли йде пік захворюваності, не забувайте надягати маски, а якщо хворіє ваша дитина, на прийом ходити не потрібно, щоб не заражати інших.
Зробити виїзну диспансеризацію сільськихдітей ми, на жаль, не плануємо. Це пов'язано з тим, що у нас всі лікарі-фахівці в однині, крім того, виникають екстрені ситуації, коли лікар повинен піти з прийому. Лікартопед, наприклад, приїжджає із Золотоуста після своєї основної роботи. Проблема змінити підгузник, погодувати дитину, чекаючи своєї черги, легко вирішувана! Для цього ми пропонуємо вам скористатися конференц-залом.
Відповідають заступник головного лікаря, ендокринолог О. В. Плаксіна, лікаргінеколог Л. А. Чиглеєва, завідувачка поліклініки № 1 А. В. Хмура:
Ми дійсно ведемо запис на прийом за два тижні, – пояснює Л. А. Чиглеєва. Але це лише у випадках, коли ситуація терпить. В інших випадках ми приймаємо пацієнток за потребою. На жаль, я не завжди можу перебувати на прийомі зараз, але мені допомагають досвідчені акушерки, здатні грамотно проконсультувати. У будь-якому випадку вони радиться зі мною, щоб поставити правильний діагноз і призначити правильне лікування.
Прийом веде молодий лікар-офтальмолог Дмитро Сізов
Чому після смерті зараз необхідно проводити процедуру розтину всім без винятку, навіть людям похилого віку? Чому хворих з інфарктами та інсультами везуть на лікування до клініки Золотоуста?
Відповідає головний лікар Кусинської ЦРЛ Т. Ф. Батенєва:
Це не наша забаганка. На це існує наказ МОЗ, в якому чітко зазначається, що процедура розтину повинна проводитись усім померлим, без винятку. І причина такого рішення полягає в тому, що досить часто в причинах смерті діагнози ставилися невірні. Адже на цих даних будується статистика, за якою судиться як часто люди в нашій країні помирають від тих чи інших захворювань. На цьому ґрунтуються надаліпрофілактичні заходи, виділяються засоби тощо. буд. Зрозумійте правильно, навіть маючи діагноз «рак», людина може померти зовсім з іншої причини. Звичайно, для рідних та близьких це вже не має значення, а нам, медикам, потрібна гранична точність у цьому питанні.
Міністерством охорони здоров'я області затверджено трирівневу систему надання медичної допомоги кардіологічного, неврологічного та травматологічного профілю. Кусинська ЦРЛ належить до першого рівня. Для наших пацієнтів стаціонари другого рівня знаходяться у Златоусті. За розробленою МОЗ маршрутизації хворі з інфарктами, інсультами госпіталізуються до кардіологічних, неврологічних відділень та травмоцентру Золотоуста. Транспортабельних пацієнтів у супроводі бригади медпрацівників на транспорті ЦРЛ ми госпіталізуємо туди. Тих, кого везти не можна, ми залишаємо тут і лікуємо, за потреби переводимо до реанімації.