Окситоцин при пологах плюси та мінуси, наслідки для дитини

Зовсім недавно - у першій половині минулого століття жінка самостійно народжувала малюка майже без втручання лікарів акушерів. На початку 20 століття багато хто народжував у домашніх умовах. Але смертність серед породіль та немовлят була досить високою. У наш час жінкам, що народжують, допомагають лікарі в умовах стаціонару.

Завдяки застосуванню Окситоцину при пологах, для їхньої стимуляції, процес появи людини на світ проходить швидше та простіше. Але, як і всі медичні препарати, ці ліки не є нешкідливими. Воно негативно впливає на організм породіллі і шкідливий новонародженому. Тому застосовувати стимулятори пологів без вагомої причини для цього не рекомендується. Розглянемо що це таке - Окситоцин, навіщо його колють і в чому його користь та шкода.

Людський гормон

Гормон окситоцин виробляється у жінки у період вагітності у досить великій кількості. Його виробіток зростає до третього семестру. Окситоцин під час пологів допомагає вирішитися від тягаря, посилюючи скорочення матки. Він же сприяє достатньому розкриттю шийки матки, створюючи можливість для дитини пройти родовими шляхами.

У звичайному стані речовину називають гормоном кохання. Воно генерується в організмі жінки в кульмінаційний момент сексу.

Окситоцин після пологів допомагає матері та дитині відновитися. Адже пологи – величезний стрес для організму. Крім того, завдяки гормону, яка народила мати, починає відчувати почуття прихильності до ще незнайомого малюка майже відразу. Гормон відповідає за виникнення відчуття психологічного зв'язку між молодою матір'ю та немовлям.

Виробляється окситоцин у гіпоталамусі – частини головного мозку. Звідти він потрапляє в гіпофіз, а зендокринної залози (гіпофіза) надходить у кров. Гормон напружує гладкі м'язи матки, сприяючи її скороченням та проходженню швидких пологів. Він також надає позитивний вплив на вироблення пролактину - речовини, що стимулює генерування молока у жінки, що годує.

Працювати гормон починає вночі. Це період, коли його продукування досягає максимуму. Тому зазвичай пологи проходять у темний час доби. До речі, окситоцин допомагає породіллям заснути до і після пологів.

Препарат Окситоцин

Окситоцин при пологах можна застосовувати у таких ситуаціях:

За відсутності сутичок, коли пологи вже почалися.
При передчасному відходженні вод.
При загрозі ускладнень у жінки, що народжує.
При відмінності резус-факторів у майбутньої матері та малюка.
При прогресуючому токсикозі вагітна в кінці терміну виношування.
Для родостимуляції у випадках, коли пологи були уповільнені. Наприклад, після маніпуляцій по розвороту малюка головкою до родових шляхів.
При такому уповільненні родової діяльності.

Після пологів колять Окситоцин молодої матері для скорочення матки, якщо вона без ліків погано скорочується, не набуває природних розмірів. Також засіб призначають при маткових кровотечах після пологів. Препарат допомагає жінці у продукуванні пролактину та виробленні грудного молока. Застосовувати Окситоцин без необхідності не можна, оскільки організм зреагує на припинення генерування власного гормону. Наскільки потрібне родостимулювання, має вирішити фахівець.

Протипоказання до застосування препарату

Чи можна взагалі проводити стимуляцію? Іноді стимуляція пологів Окситоцином може завдати шкоди матері чи дитині. Застосування ліківпротипоказано у таких випадках:

Якщо у матері вузький таз (тазостегнові кістки розташовані ближче, ніж необхідно для пологів);
Якщо дитина в утробі занадто велика, і народжувати її шляхом проходження по призначених для цього шляхах неможливо;
За наявності на матці рубців від попередніх пологів чи хірургічних операцій;
Якщо зародок в лоні неправильно повернутий (головкою вгору);
Якщо є сумніви щодо пуповини (наприклад, вона надто довга);
Якщо є загроза розриву матки;
Якщо шийка матки не відкрилася більш ніж на 6 см, або вона незріла;
Якщо виявлено пухлину шийки матки чи інші патології;
При народженні двох і більше близнюків;
при діагностуванні міоми матки (пухлини оболонки матки);
При індивідуальній непереносимості породіллю ліки.

Вводячи лікарський засіб, треба пам'ятати, що його надмірна доза може нашкодити жінці та малюкові.

Скільки потрібно препарату для ін'єкцій вирішує лікар. Ліки вводять за допомогою крапельниці. Починаючи надходження крапель з Окситоцином, налаштовуючи крапельницю на малу кількість препарату. Потім швидкість запровадження збільшують. Коли перейми стануть частими, шийка розкриється для пропускання немовляти, можна зменшити кількість лікарського засобу. Якщо вводити занадто багато препарату, сутички можуть стати занадто довгими, що буде болісно для жінки, що народжує, і шкідливо малюкові.

Окситоцин під час пологів, надмірно великий дозі, призводить до:

погіршення самопочуття немовляти;
Виникнення пологових травм;
Передчасне відділення плаценти;
Надмірна слабкість м'язів матки;
Матковій кровотечі.

Деякі лікарігінекологи-акушери вважають, що найкраще надати пологам проходити природним шляхом, вважаючи, що застосування стимуляторів завдає шкоди здоров'ю. Більшість фахівців призначають стимуляцію Окситоцином лише за наявності у породіллі укороченої шийки матки.

Діяти препарат починає через 5 хвилин після введення. Час його дії становить до 3 годин. Застосування ліків допустиме лише у пологовому будинку, оскільки за проходженням пологів там спостерігають акушери.

Негативні наслідки застосування Окситоцину

Застосування Окситоцину для стимуляції пологів без достатньої причини і без дослідження факторів, що впливають на проходження пологів у жінки веде до:

Підвищення тиску всередині матки та її розриву;
підвищення артеріального тиску або його надмірного зниження;
Серцево-судинним ускладненням (аритмія, прискорений або слабкий пульс);
Кровотечі з матки після завершення пологів;
Появі гематом у районі малого тазу;
Алергічні реакції;
Нудоті, що переходить у блювання;
Мігрені;
Сплутаності сприйняття навколишнього світу;
Судом;
Алергічний шок;
Коме.

Уколи Окситоцину після нормальних пологів також мають бути обґрунтовані. Якщо скорочення матки у матері проходить нормально, молока у неї достатньо, нема чого бити Окситоцин.

Хоча деякі вважають, що ліки не впливають на нового чоловічка в утробі матері, це не безперечне твердження. За іншими данимиОкситоцин під час народження шкідливий і для дитини. Вплив препарату виражається в аритмії серця, підвищеному або зниженому пульсі, жовтяничності шкіри, порушенні функціонування мозку голови, ураженні нервової системи,крововилив у районі сітківки очей. В особливо тяжких випадках препарат може призвести до смерті для немовляти.

Педіатри, які спостерігають за розвитком дитини, помітили, що після застосування матір'ю препарату у малюка, що підріс, можуть спостерігатися порушення в розвитку. У дітей може з'явитися високий внутрішньочерепний тиск, нервове перезбудження, слабкість у м'язах, проблеми з мовленням та погана пам'ять. Все це говорить про те, що введення Окситоцину в кров матері має бути обґрунтоване.

Негативний вплив на малюка під час введення ліків не зафіксовано наукою. Подібні дослідження не зареєстровані. Але треба усвідомлювати, щопри тривалих і постійних сутичках погіршується постачання плода кров'ю. Щоб мінімізувати наслідки родозбудження, необхідно індивідуально підбирати дозування ліків, чітко дотримуватися вказаної лікарем дози та часу введення препарату.

Де народжувати?

Під час стимуляції потрібний контроль лікаря. Він же ухвалює рішення про родозбудження. Спостерігати треба не лише за родовою діяльністю жінки. Потрібно періодично вимірювати тиск породіллі, контролювати роботу її серця електрокардіографом. Також потрібно перевіряти серцебиття немовляти. Якщо з'являться якісь негативні прояви, лікар приймає рішення про припинення стимуляції та проведення операції з Кесаревого розтину. Іноді, за слабкої родової діяльності та наявності факторів ризику зі стимуляції, це є єдино вірним рішенням. Лікар-акушер розуміє, навіщо і скільки призначає той чи інший засіб прискорення пологів.

Зрозуміло, що пологи мають відбуватися у пологовому будинку чи родовому відділенні лікарні. Модні в даний час пологи в ванній кімнаті небезпечні для життя жінки та її дитини. Навіть коливагітна запрошує акушерку, та не в змозі спостерігати за всіма показниками нормального стану породіллі та за здоров'ям малюка.

Інші засоби родозбудження

Є способи самостійного родостимулювання. Але їх також можна застосовувати за рекомендацією акушера-гінеколога. Ось деякі з них:

Прогулянки лісопарковою зоною. Часто парки розбиті навколо лікарень та пологових будинків. Це добре тим, що лікарі одразу прийдуть на допомогу у разі потреби.
Підйоми сходами, миття підлог.
Плавання у басейнах.
Заняття сексом. Під час оргазму продукується окситоцин.
Масажні дії в області сосків. Потирання грудей.
Прийом проносного засобу. Добре допоможе рицинова олія.
Надування повітряних кульок.

Ці методи підходять лише впевненим у терміні вагітності жінкам. Їх можна застосовувати вже після визначення стаціонару.