Оніхомікози причини

Грибкова поразка нігтів на руках і стопах називається оніхомікозом. Це захворювання дуже поширене в усіх країнах світу, особливо часто від нього страждають люди, які працюють шахтарями, металургами або в інших небезпечних і шкідливих промислових сферах, люди похилого віку, хворі на цукровий діабет, саркому Капоші, іхтіоз, кератодермію та онкологічні захворювання. У зв'язку з високою частотою захворюваності на мікоз стоп, оніхомікоз приєднується до інфекції і вражає найчастіше нігті на ногах.

Нерідко хворі на оніхомікоз не надають йому серйозного значення, оскільки вважають його лише косметичним дефектом. Насправді ситуація трохи по-іншому, і грибкова інфекція нігтів може завдати серйозної шкоди здоров'ю, оскільки гриби виділяють токсини, які при тривалому інфікуванні можуть вражати внутрішні органи і викликати сенсибілізацію (підвищену чутливість) хворих до певних речовин аж до розвитку тяжких реакцій гіперчутливості - Наприклад, синдрому Лайєлла.

Збудники оніхомікозу

Оніхомікоз можуть провокувати 3 групи грибів:

Дерматофіти Trichophyton rubrum та Trichophyton mentagrophytes. Вони стають причиною захворювання на 80 – 94 % випадків. Перший збудник вражає нігті стоп та кистей, а також гладку шкіру, другий – нігті на V та I пальцях стоп та 3 – 4 міжпальцеву складку. Дерматофіти Epidermophyton floccosum є збудниками захворювання у 1 – 2 % випадків. Він вражає найчастіше травмовані нігті V і I пальців обох стопах.

Дріжджоподібні гриби Candida. Це другі за поширеністю збудники, що викликають оніхомікоз стоп та кистей. У європейців вони вражають нігтьові пластинки кистей, хоча в деякихкраїнах частіше зустрічається ураження нігтів на ногах Зараження дріжджоподібними грибами має дещо інший характер, ніж при дерматофітіях. Вони спочатку інфікують шкіру навколо нігтя, і лише після цього проникають у тканину нігтьової пластини.

Плісневі гриби-недерматофіти, такі як Scopulariopsis brevicaulis, Scitalidium hialinum і Hendersonula toruloidea дуже рідко викликають грибкове ураження нігтів (лише в 3% випадків), тому що вони не мають кератолітичної здатності, а значить, проникнути в тканини нігтів хвороби. Тому цвілеві гриби найчастіше виявляються в осіб з імунодефіцитами та людей похилого віку.

Шляхи зараження

Як правило, зараження оніхомікоз здійснюється через предмети побуту, наприклад, мочалки, килимки у ванній, манікюрне приладдя, взуття. Іншим способом заразитися оніхомікозом є відвідування басейну, сауни, лазні, спортзалу і т.д.

Хоча чоловіки більш чутливі до грибкових інфекцій, оніхомікози спостерігаються частіше у жінок, що пояснюється тіснішим жіночим взуттям, яке здавлює ногу і сприяє пошкодженню нігтів. Грибкова поразка нігтів – прерогатива людей похилого віку, а діти рідко страждають від них.

Чинники ризику зараження оніхомікозом

До групи ризику входять військовослужбовці, банщики, спортсмени, робітники, які за обов'язком служби змушені регулярно користуватися громадськими душовими, любителі саун та лазень, шахтарі, будівельники та укладачі.

При дерматофітному оніхомікозі причиною зараження є частинки шкіри стоп хворого, його взуття та білизна. При епідермофітії зараження відбувається найчастіше у душових, саунах, спортзалах, басейнах. Кандидозний оніхомікоз переважно зустрічається у кухарів, пралень, кондитерів. Пліснявінедерматофітні оніхомікози викликаються джерелом зараження, яке знаходиться у зовнішньому середовищі, оскільки суперечки пліснявих грибів можна легко зустріти на навколишніх предметах.

Виникненню оніхомікозу сприяють:

Травми нігтя, які виникають внаслідок носіння занадто тісного взуття. При тривалому стисканні ноги спереду або збоку ніготь може відгинатися і утворювати ідеальні вхідні ворота для проникнення грибків, надалі нігті, уражені грибком, можуть стати причиною інфікування інших людей, що тісно контактують із хворим;
Анатомічні особливості стопи у вигляді плоскостопості, деформації пальців чи вузьких міжпальцевих проміжків;
Вологе та тепле середовище. При носінні взуття, що не дихає, шкіра і нігті ноги розм'якшуються, що готує ідеальний грунт для заселення грибів;
Наявність тяжких ендокринних, соматичних, хронічних та онкологічних захворювань, імунодефіцитів різного генезу, порушень кровообігу;
Прийом кортикостероїдних гормонів, імуносупресивних препаратів та масивна антибіотикотерапія.