Онкологія, захворювання раку у дітей лікування, симптоми, діагностика - Медицина

На сайті ви дізнаєтеся все про сестринську справу, догляд, маніпуляції

Онкологія, захворювання раку у дітей лікування, симптоми, діагностика

Провідні причини смерті у дітей

раку
Діагнози у 21752 випадків злоякісних захворювань у дітей за даними німецького дитячого ракового регістру 1980-1995,Mainz

Лейкемії 7435 34,2%

Пухлини ЦНС 3608 16,6%

Лімфоми 2555 11,7%

Пухлини симпатичної нервової системи 1649 7,6%

Пухлини нирок 1397 6,4%

М'якоткані саркоми 1446 6,6%

Рабдоміосаркома 840 3,9%

Пухлини кісток 1088 5,0%

Остеосаркому 597 2,7%

Саркома Юінга 379 1,7%

Пухлини із зародкових клітин 870 4,0%

Гістіоцитоз Лангерганса 624 2,9%

Злоякісні гістіоцитоз 48 0,2%

Ретинобластоми 525 2,4%

Пухлини печінки 230 1,0%

Карциноми та інші епітеліальні пухлини 200 0,9%

Труднощі діагностики пухлин у дітей на ранніх стадіях пов'язані (Солідні пухлини у дітей):

  • Відсутність онкологічної настороженості та спеціальних знань лікарів.
  • Симптоми і ознаки пухлинних захворювань зазвичай неспецифічні і можуть імітувати інші дитячі захворювання, що найбільш часто зустрічаються.
  • Рідкісні захворювання у дітей
  • Клініка визначається як локалізацією пухлини, так і її біологічними властивостями
  • Основна проблема - зрозуміти, що йдеться про об'ємний процес
  • Центральний момент діагностики - морфологічне дослідження

Епідеміологія онкогематологічнихзахворювань (ОГЗ)

  • Загальна захворюваність: у дітей становить 1-2 випадки на 10.000 дітей, у дорослих цей показник у десятки разів вищий.
  • У дорослих 90% пухлин пов'язано з впливом зовнішніх факторів,
  • для дітей більше значення маютьгенетичні фактори.

Солідні пухлини у дітей: загальні дані (Mainz, 1996)

Стандартизована частота:

31/1 мільйон дітейна рік

Кумулятивна захворюваність у дітей віком

0-15 років: 1770-1965/1 мільйон

або

0,2% всіх дітей віком від 0 до 15 років хворіють

або 1 з 500 дітей страждає на злоякісне захворювання

Вікова залежність зазвичай має місце, але різна при різних захворюваннях

Класифікація ОГЗ:

Виділяють три великі групи пухлин, що зустрічаються у дітей:

  • Ембріональні пухлини
  • Ювенільні пухлини
  • Пухлини дорослого типу

Ембріональні пухлини

виникають внаслідок переродження чи помилкового розвитку зародкових клітин.

До них відносяться:

  • PNET (пухлини з нейроектодерма);
  • гепатобластома;
  • герміногенні пухлини;
  • медулобластома;
  • нейробластома;
  • нефробластома;
  • рабдоміосаркому;
  • ретинобластома.

Ювенільні пухлини

виникають внаслідок малігнізації зрілих тканин.

До них відносяться:

  • астроцитома;
  • лімфогранулематоз (Хвороба Ходжкіна);
  • неходзькінські лімфоми;
  • остеогенна саркома;
  • синовіальноклітинна карцинома.

Пухлини дорослого типу

у дітей трапляються рідко.

До них відносяться:

  • гепатоцелюлярна карцинома,
  • назофаренгіальна карцинома,
  • світлоклітинний рак шкіри,
  • шваннома та деякі інші.

Спадкові захворювання, схильні до ОГЗ