Онлайн-консультація. Делікатне питання: синдром хронічного тазового болю

Ви були автоматично перенаправлені на мобільну версію.

Онлайн-консультація. Делікатне питання: синдром хронічного тазового болю

Міркін Яків Борисович, Ерік Ботран 29 травня 2014, 18:52

Синдром хронічного тазового болю - це тривалий біль в області піхви, промежини, заднього проходу, не пов'язаний із запаленням.

Все більше і більше жінок страждають від цієї проблеми, яка не загрожує життю, але настільки її псує — іноді й жити не хочеться. Проблема в тому, що більшість лікарів вважають причиною хронічного болю інфекційні захворювання, від яких нещасні жінки лікуються роками. Навіть коли жодних інфекцій немає (а може й не було).

У Європі давно застосовується інший підхід до лікування хронічного тазового болю — основними його причинами є так звані міофасціальні больові синдроми (спазм м'язів малого тазу та промежини) та нейропатія (невралгія) статевого нерва. Професор Ботран понад 30 років присвятив лікуванню нейропатії статевого нерва та міофасціальних синдромів малого тазу. В даний час він є науковим керівником та консультантом «Клініки Урогінекології «Уро-гінекологія.рф»

Будь ласка, ставте по одному питанню в одному пості, інакше на них дуже складно відповідати і повторень не уникнути! Запитання, які не мають відношення до теми консультації, будуть видалятися.

Вітаю! З чим можуть бути пов'язані біль у нижній частині живота, під пупком. Ноючий характер, часом біль віддається в пояницю. також з'явився дискомфорт при сечовипусканні,особливо коли сечовий міхур наповнений, лікар-уролог, судячи із загального аналізу сечі, сказав, що це не цистит. Здано клінічний аналіз крові: всі показники в нормі, крім цих: Лейкоцити 4.43 * тис/мкл (норма 4.50 – 11.00) Нейтрофіли (заг. число), % 45.8 * % (норма 48.0 – 78.0) Лімфоцити, % 42.9*% (норма 19.0 – 37.0) Чи це може бути свідченням запалення? Який характер? Заздалегідь дякую за допомогу!

Здрастуйте!після перенесеного циститу вже півроку щодня відчуваю періодичні ниючі болі в уретрі(у самому низу) Аналіз сечі, бакпосів сечі, УЗ, мазок з уретри-все в цілковитій нормі. За гінекологією теж проблем не маю (перевіряли неодноразово) Мій лікар не знає, до чого причепитися. Як ставитися діагноз хронічного тазового болю? Як діагностувати? Як лікувати?

вже п'ять місяців страждаю від печіння і сверблячки в прямій кишці, болі внизу живота і попереку, тягне ноги в кульшових суглобах, собака, підвищена пітливість, тепер цей свербіж перейшов у біль. Проктологи та гінекологи ніяких патологій не знаходять.сое підвищено = 31, антистрептолізин = 206, температура 37. Зараз обстежуюся у невролога, (зроблені МРТ хребта - попереково-хрестовий відділ), але поки безрезультатно. Порадьте, будь ласка, який метод лікування в моєму випадку показаний і що необхідно дообстежити. Діагнозу у мене поки що практично немає.

У мене болить низ живота, на місці, де зазвичай апендицит, але з протилежного боку. Це часто буває перед та під час місячних. Що це?

Доброго дня, лікарю! Буду дуже вдячна, якщо висловитеся і з моєї проблеми. У 2008 році у віці 25 років я застудилась на морі та перенесла бактеріальний цистит, мені виписали антибіотики. Начебто пройшов, потім знову і знову, знову антибіотики. УУ результаті почався ще й кандидоз. В результаті я вилікувала і цистит, і кандиду. Але в мене залишилися всі гострі симптоми цих хвороб при чистих аналізах, то з ними і живу вже 6 років. Резі, печіння в області вульви та уретри. За цей час мені ставили купу діагнозів і МФС, і нейропатію (невролог), вульводинію (гінеколог), цисталгію (уролог), психосоматичний розлад (психіатр) та багато чого ще. Усі аналізи (їх було дуже багато) гаразд. Все лікування ні про що((( в т.ч. і нетрадиційне. Болі знімаю свічками з новокаїном і мажу лідокоіном вульву (коли зовсім не в силі). Допомагає добре. Також допомагає гаряча ванна. Загалом пристосувалася до життя якось). Печіння залежить від місячного циклу (то сильніше, то слабше). Запитання: Чи має місце у разі розлад психіки? Я пила і АТ і навіть нейролептики (жодного поліпшення). У мене є хороший чоловік, 2дітей одного з яких я народила вже хворіючи і секс. Але психотерапевти мене завзято намагаються лікувати в цьому напрямку (((нібито у мене щось не так у сім'ї зараз чи було в дитинстві). Або мені варто спробувати ботокс? Я живу в Москві і є можливості лікуватись, але я досі в розгубленості в якому напрямку рухатись.

Вітаю, таке питання:

Чи прийом ОК (оральних контрацептивів) якось вплинути на синдром хрон. тазового болю? Якщо так як? Дякую.

Добридень! Прошу Вас, дайте відповідь на моє запитання, яке . Останні 3 місяці, як я думаю – після прийому Юнідокс солютаб проти інфекції уреаплазма – мене турбують сильні болі у лівій частині нижньопоперекового відділу. Іноді вони віддають у тазостегновий суглоб так сильно, що важко діє нога - важко ходити. А за короткий час можуть зникнути, потім відновитись. Іноді біль переходить у область лобка зліва, допочатку ноги. М'яко обмацуючи це місце, я відчуваю болісну ділянку, яка часом навіть випирає. У мене ендометріоз, за призначенням гінеколога приймаю дюфостон. Запалення лівого яєчника – у стадії ремісії, жодних інших болів у животі, крім періоду менструації, у мене не буває.

Здрастуйте, мені 25 років. все почалося пів року тому після нової підлоги партнера, свербіж, печіння, здала аналізи на все, знайшли тільки впч18, лікувала, але було печіння яке перейшло з піхви і на промежину і задній прохід, зараз є відчуття лоскоту десь внизу живота, не зрозумію чи то в сечовому чи уретрі, лоскотання в задньому проході, особливо коли сиджу всі відчуття посилюються, ще періодично знаходили кандиду і один раз гарднереллу пцр. Такі лоскотання що здається до печінки доходить і аж нудити трохи починає. Є виділення білі кремоподібні (їх мало). Я не знаю, на що грішити, якщо вже 5 разів здавала аналізи на прихований інфекції і нічого такого не знаходили, або на нейропатію. Що це може бути.

Здрастуйте, мені 21 рік, дітей поки що немає, є постійний (він же і перший і єдиний) сексуальний партнер - мій чоловік. Протягом року - може навіть двох рівно на третій день місячних трапляється різкий, швидко наростаючий біль унизу живота, в області яєчників, який терпіти майже неможливо. При цьому моменті кровотеча посилюється, коли все проходить виділення стають як раніше – середні. Біль проходить через 5 - максимум 10 хвилин. Рятує 1 таблетка темпалгіну з самого ранку. Цикл у середньому 33 дні, тривалістю 7 днів. Щоразу перед початком менструації болить живіт, найчастіше сильно, але терпимо. Лікування та обстеження у лікаря не проходило. Статевих хвороб немає. Підкажіть, будь ласка, що це може бути і по можливості, як від цьогопозбутися (як лікувати)? Наперед дуже вдячна за відповідь!

Вітаю! Ви писали, що Eric Bautrant давно лікує пудентальну невропатію та міофасцильний синдром. У мене питання - Чи були випадки повного лікування в його та Вашій практиці від невропатії сором'язливого нерва та міофасцильного синдрому? Допомогло лікування ботоксом + дод. терапія чи знадобилася хірургічна операція при невропатії? Дякую, чекаємо на відповідь.

Здрастуйте! Рік тому у мене в пахвинній області був фурункул, після чого почався абсцес, зробили операцію. Через пару олійців і до сьогодні турбує свербіж, печіння в піхву, сильне роздратування, а так само проблеми зі стільцем, приймала флюкостат і дифлюкан, спринцев ромашкою, але вистачає на 3 тижні і після місячних все починається заново, партнер один, я одружена, симптоми мучать, відповідайте будь ласка!

Добридень. Рік тому мені поставили діагноз парауретральна кіста. Видалили 2 парауретральні кісти. Однією з них був дивертикул уретри, що була другою кістою я не знаю, її виявили під час операції. Всі аналізи абсолютно чисті - посіви з усіх точок, посів сечі, інфекцій немає, взагалі нічого немає. Але турбує наступне: загострюється уретрит (печіння і дискомфорт після сечовипускання в уретрі), загострюється уретрит і після спотру - бігу, хитання преса, після сексу, зовнішні статеві органи під час загострення стають дуже чутливими (мені здається, що з'являється деяка невелика припух) час найсильніших загострень роздратовувати може навіть сеча. Якщо тижнів 2-3 нічим не займатися (ні сексом не спортом), не вживати гострого, алкогольного та іншого, то весь дискомфорт сходить практично нанівець. Іноді доходить до того, що печіння супроводжується легким болем. Під час сильних загострень відчуваєтьсядискомфорт при заповненні сечового міхура. За відчуттями, проблема не на виході з уретри, а там де уретра з'єднується з сечовим міхуром. Робили 1,5 роки тому цистоскопію, сказали, що все добре, тільки алет білий у трикутнику Льєтто – як наслідок перенесеного циститу (кишкова паличка). Вся ця ситуація триває вже року 4, почалася думаю з переохолодження. Якщо займатися спортом 1-2 рази на тиждень, і 1 раз сексом, пити багато води, то жити можна. Загострення наступають через шкідливу їжу, солодкий, після сексу, але не завжди, після спорту - якщо поєднати вправи в один прийом з бігом. У психотерапевта була, АТ пила, на відчуття чи сприйняття моєї проблеми ніяк не позначилося. Чи схожі мої проблеми на один із синдромів, якими Ви займаєтеся? Хотілося б покращити якість життя, займатися спортом та сексом, не обмежуючи себе.

Яків Борисович, Дякую за відповідь. Спробую знайти можливість та приїхати до Вас на консультацію та обстеження. Місткість міхура максимальна 500-600 мл, з'ясувала коли вела щоденник МІ. І ще одне питання: яким чином вводиться ін'єкції у м'язи та сфінктери? укол робиться через уретру чи зовні через живіт? Ви контролюєте за допомогою УЗД місце в яке робить укол? На скільки вистачає таких уколів? Чи можна їх робити перед вагітністю? І де можна детальніше почитати про його дію? Загострення, які виникають після прийому гострої/фастфудної тощо. їжі теж спричинені спазмом м'язів?

вже п'ять місяців страждаю від печіння і сверблячки в прямій кишці, болі внизу живота і попереку, тягне ноги в кульшових суглобах, собака, підвищена пітливість, тепер цей свербіж перейшов у біль. Проктологи та гінекологи ніяких патологій не знаходять.підвищено = 31, антистрептолізин = 206, температура 37. Зараз обстежуюсь у невролога, (зроблені МРТ хребта - попереково-хрестовий відділ), але поки що безрезультатно. Порадьте, будь ласка, який метод лікування в моєму випадку показаний і що необхідно дообстежити. Діагнозу у мене поки що практично немає.