Операція із заміни колінного суглоба показання та протипоказання, післяопераційна реабілітація
Колінний суглоб - це унікальне з'єднання кісток, яке є в організмі людини. При цьому всі суглобові частини покриті гладким хрящем. Саме він допомагає знизити тертя стегнової і великогомілкової кісток, і, звичайно, надколінка.
При захворюваннях запального характеру, після травми, а також при захворюваннях, що руйнують суглоб, цей хрящ поступово ушкоджується та руйнується. І така руйнація призводить до сильних болів у коліні, до втрати його функції, появи кривизни ноги.
І якщо на початковому етапі захворювання його можна спробувати вилікувати ліками, то при запущеному захворюванні допоможе лише операція із заміни суглоба. При цьому в момент операції відбувається заміна пошкоджених кісток на штучні вкладки з металу чи пластмаси. Таке лікування зветься ендопротезування.
Показання до ендопротезування
Варто знати, що протезування коліна показано не всім. Для цього мають бути певні умови. Щоб людині було проведено подібне лікування, у неї мають бути такі симптоми:
- Щоденний біль у ділянці коліна.
- Біль, що не дозволяє не тільки ходити на роботу, а й виконувати домашню роботу.
- Сильне обмеження рухів у враженій нозі.
- Нестабільність кісток у суглобі.
- Деформація суглоба стає помітнішою з кожним днем.
Користь від штучного суглоба
Варто знати, що штучний суглоб – це не точна копія того, що мав людину з народження. Основна мета операції – це порятунок людини від болю. При цьому забути про больові відчуття людина може на 10 – 12 років. До того ж після встановлення нового суглоба у людини значнозбільшується та обсяг рухів у нозі. Деякі навіть після цього можуть знову займатися бігом або будь-якою іншою фізичною працею.
Але варто пам'ятати, що штучний суглоб поки що далекий від досконалості, і ногу треба берегти. Вся справа в тому, що з'єднання може просто зійти зі свого місця, а при сильному перенапрузі може відбутися відрив встановлених частин. Саме тому раз на рік варто обов'язково робити рентген, щоб точно знати, як саме розташовується новий суглоб у тілі людини.
Ризики при ендопротезуванні
Операція із заміни колінного суглоба – це все ж таки операція, а отже, тут можуть бути всі ті ускладнення, що й за інших оперативних втручань. А це і відторгнення самого протезу, і занесення в рану інфекції, тривале незагоєння післяопераційної рани та кровотеча із сильною крововтратою. Однак більшість ускладнень все ж таки не пов'язані з самою операцією, а виникають вже після неї.
Найчастіше проблеми після операції виникають в осіб похилого віку. Це найчастіше тромбофлебіти, тромбози, інфаркти після наркозу та інші подібні наслідки. З деякими з них упоратися досить просто, а деякі можуть стати смертельними.
Можуть розвинутись ускладнення, які за своєю суттю ніяк не пов'язані з самою операцією – це бронхіти, інфекції сечового міхура та деякі інші. Ще один ризик, який не пов'язаний безпосередньо з цією операцією, - це алергія на антибіотики, які завжди застосовуються після хірургічного втручання.
Після протезування
У перші кілька годин після операції людина не має чутливості ніг. При необхідності проводиться переливання крові, плазми або інших кровозамінних рідин, поживних розчинів. Обов'язкововнутрішньовенно вводяться й антибіотики, які допомагають упоратися із запаленням у рані. Звичайно, застосовують і знеболювальні препарати. Декілька перших днів для знеболювання застосовують наркотичні анальгетики.У першу добу після операції проводиться ретельний моніторинг за станом пацієнта, що дуже важливо для виявлення перших ознак ускладнень.
Реабілітація після операції на коліні проводитиметься ще протягом 3 – 4 місяців. При цьому розробку колінного суглоба варто довірити фахівцю. Найперше, що необхідно навчитися зробити – це заново згинати та розгинати коліно. Таку вправу можна виконувати вже в стаціонарі, а потім і вдома.
Після того, як цей етап реабілітації буде пройдено, а сама людина звикне до свого нового коліна і у нього не виникне жодних ускладнень, можна починати поступово освоювати самостійну ходьбу, плавання, заняття йогою, танці. І останнім етапом має стати переміщення сходами. Протягом 4 місяців після операції така вправа суворо заборонена.
За рекомендацією лікаря можна почати навіть водити машину, а ось теніс, стрибки і підняття важких речей будуть протипоказані на все життя.