Операція пупкової грижі у поросят
а) Коротка характеристика хвороби
б) Спецодяг ветеринарного лікаря
в) Підготовка рук хірурга до операції
г) Стерилізація інструментів, шовного та перев'язувального матеріалів
д) Підготовка тварини до операції
2. Техніка операції пупкової грижі у поросят
а) Підготовка операційного поля
б) Техніка проведення інфільтраційної лінійної анестезії
в) Техніка проведення операції за способом Гутмана
Список використаної літератури
а) Коротка характеристика хвороби
Пупковою грижею називають випинання очеревини та вихід внутрішніх органів черевної порожнини (кишки, сальника та ін) через розширене пупкове кільце.
Причини грижі можуть бути вродженими та набутими. Перші виникають у тих випадках, коли надмірно широкий пупковий отвір залишається незарослим після народження тварини, другі - внаслідок травми черевної стінки (удари рогом, копитом, падіння та ін.). Придбані грижі можливі також після порожнинних операцій, при надмірній напрузі черевних м'язів у результаті підвищення внутрішньочеревного тиску (при пологах, тяжкій роботі, при сильних тенезах та ін.).
Патогенез. Вроджені грижі розвиваються внаслідок невчасного зарощення пупкового кільця у постнатальний період. Пупкове кільце незабаром після народження (у поросят протягом першого місяця) облітерується та заростає фіброзною тканиною. Якщо цього немає, то молода сполучна тканина, що закриває пупкове кільце, під впливом внутрішньочеревного тиску розтягується і дає початок формуванню грижі.
В основі утворення набутих пупкових гриж лежить порушення рівноваги між черевним тиском та опором черевної стінки. Напруга черевної стінки при падіннях, ударах, важкій роботі тасильних тенезмах веде до підвищення внутрішньочеревного тиску. Останнє сприяє розходженню країв грижового кільця, випинання очеревини і нутрощів через отвір, що штучно утворився.
Клінічні ознаки У кожній грижі розрізняють грижовий отвір, через який виходять внутрішні органи; грижовий мішок - випнута пристінкова очеревина; грижовий вміст - сальник, петлі кишечника та ін.
При розвитку пупкової грижі в ділянці пупка з'являється різко обмежена, безболісна, м'яка припухлість частіше напівкулястої форми. При аускультації припухлості прослуховуються перистальтичні шуми кишківника. При гризі, що вправляється, її вміст вправляють в черевну порожнину, після чого вдається промацати краї грижового кільця, визначити його форму і розміри. Невправна грижа не зменшується в обсязі від тиску, її вміст не вдається вправити в черевну порожнину через наявність спайок грижового мішка з грижовим вмістом. Невправні грижі можуть ущемлятися. У цих випадках тварина спочатку сильно переймається, а пізніше вона пригнічена, відмовляється від корму. Принагідно з цим відзначають відсутність дефекації, підвищення температури тіла, частий і слабкий пульс. Припухлість у пупковій ділянці стає хворобливою та напруженою.
При великих пупкових грижах іноді спостерігають запалення грижового мішка в результаті травм, а при впровадженні мікробів в області мішка утворюються абсцеси, виникає некроз тканин, з'являються виразки шкіри.
Прогноз. При грижах, що вправляються, прогноз сприятливий, при защемлених грижах з некрозом кишки - від сумнівного до несприятливого (особливо у лошат).
Лікування. При пупкових грижах застосовують різні консервативні та оперативні методи лікування. До консервативних методів лікування відносять пов'язки та бандажі,втирання в область грижі дратівливих мазей, підшкірні та внутрішньом'язові ін'єкції по колу грижового кільця 95%-ного спирту, люголівського розчину або 10%-ного розчину натрію хлориду з метою викликати запалення і закриття грижового кільця рубцевої, що знову утворюється. Всі ці методи малоефективні, і майже не застосовують. Оперативні методи лікування дають добрі результати.
Профілактика. Дотримуються зоогігієнічних та ветеринарних правил щодо годування та утримання тварин та догляду за ними. Вживають заходів щодо профілактики травм.
б) Спецодяг ветеринарного лікаря
До операційної слід входити лише в халатах. Під час операції не можна допускати ходіння та розмов. Хірург та його помічники безпосередньо перед операцією повинні одягнути стерильні халати, ковпачки та маски.
в)Підготовка операційного поля та рук хірурга до операції
Підготовка операційного поля та рук до операції — один із найважливіших заходів, які забезпечують асептичне оперування. Шкіра будь-якої ділянки тіла тварини містить величезну кількість мікробів, які знаходяться не тільки на поверхні, а й поселяються в різних складках, в протоках сальних і потових залоз, у волосяних мішечках, лусочках епітелію, що відторгається.
Підготовка рук. Руки ветеринарних працівників при повсякденній лікувальній роботі (лікування ран, гнійників, розтин трупів тварин тощо) постійно забруднюються патогенними мікробами. Значна їх кількість перебуває у ділянці нігтьового валика, у піднігтьових просторах, складках шкіри. Догляду за шкірою рук необхідно приділяти належну увагу. Для збереження м'якості та еластичності шкіри рук їх змащують на ніч живильними кремами, рідиною Тушнова (олія рицинова — 5 г, гліцерин — 20, спирт етиловий 96%-ний — 75)г) або Гірголова (гліцерин, спирт етиловий, 10% розчин аміаку і вода дистильована по 25 г).
Сучасні способи підготовки рук та операційного поля до операції засновані на використанні дублячих властивостей антисептиків, які ущільнюють верхні шари шкіри і тим самим закривають шкірні отвори проток залоз, перешкоджаючи на час операції вихід з них мікроорганізмів.
Підготовка рук до операції передбачає три основні процедури: 1) механічне очищення; 2) хімічна дезінфекція; 3) дублення шкіри. Деякі антисептичні речовини поєднують у собі бактерицидні та дублячі властивості (спиртовий розчин йоду, розчин діамантової зелені та ін.).
За 10-20 хв до операції коротко зрізають нігті, видаляють задирки, очищають піднігтьові простори і ретельно миють руки щітками з милом. Щітки попередньо кип'ятять 20-30 хв і зберігають у скляних банках у 3%-ному розчині карболової кислоти або 0,1%-ному розчині дихлориду ртуті.
Найбільш поширені такі способи обробки рук.
Спосіб Спасокукоцького-Кочергіна. Заснований на властивості розчину аміаку розчиняти жири, з якими вимиваються бактерії. Попереднє миття рук щіткою з милом не потрібне.
Свіжоприготований 0,5%-ний розчин аміаку наливають у два емальовані тазики і в них по черзі марлевою серветкою миють руки. Спочатку 3 хв миють руки в одному тазі, а потім 3 хв в іншому. При цьому розчин у другому тазі має залишатися прозорим.
Руки можна мити і під слабким струменем 0,5% розчину аміаку протягом 5 хв.
Руки миють у наступній послідовності: спочатку кінчики пальців та піднігтьові простори, потім долонні та тильні поверхні кисті та нарешті передпліччя. Після миття руки витирають стерильним рушником і протягом 3-5 хв.обробляють серветками або ватяними кульками, змоченими 96%-ним етиловим спиртом. На закінчення кінчики пальців, піднігтьові простори, нігтьові ложа змащують 5%-ним спиртовим розчином йоду.