Opistorchis, IgG

Описторхоз – паразитарне природно-вогнищеве захворювання, що викликається двома видами трематод сімейства Opistorchidae: Opistorchis felineus (двоустка котяча, або двоустка сибірська) та Opistorchis viverrini.

Синоніми українські

Антитіла класу IgG до Opistorchis, імуноглобуліни класу G до збудника опісторхозу, антиопісторхіс-IgG.

Синонімианглійські

Antiopistorchis IgG, Opistorchis antibodies, IgG.

Метод дослідження

Імуноферментний аналіз (ІФА).

Який біоматеріал можна використовувати для дослідження ?

Як правильно підготуватися до дослідження?

Не курити протягом 30 хвилин до дослідження.

Загальна інформація про дослідження

Дослідження проводиться, щоб виявити зараження трематодою сімейства Opistorchidae, Opistorchis felineus (двоусткою котячею, або двоусткою сибірською) – плоскими хробаками, які викликають розвиток опісторхозу.

Основним джерелом зараження є домашні та дикі тварини, які харчуються рибою, а також людина, інфікована O. felineus. У тому організмі відбувається остаточне дозрівання паразитів до дорослих особин, які продукують яйця, що виділяються у довкілля з калом. При попаданні у водойми яйця проковтуються молюсками битиніями (перший проміжний господар), у яких відбувається розвиток і безстатеве розмноження гельмінту з утворенням личинок – церкаріїв. Церкарії звільняються від молюсків і активно проникають у рибу коропових порід (другий проміжний господар), інцистуючись у м'язах та підшкірно-жировій клітковині у вигляді метацеркаріїв. Людина заражається, вживаючи в їжу недостатньо оброблену рибу, що містить метацеркарію O. felineus. Після їхнього потрапляння всередину в дванадцятипалій кишціпочинається формування дорослих особин паразита. Потім вони мігрують у жовчні та панкреатичні протоки, де за кілька тижнів досягають статевозрілого стану, а через місяць починають відкладати яйця.

Дорослі особини O. felineus прикріплюються до слизової оболонки жовчних та панкреатичних проток, викликаючи механічне пошкодження їх стінок. Скупчення великої кількості паразитів у протоках може спричинити їх закупорку і, як наслідок, вторинну жовтяницю та панкреатит, а також створює сприятливі умови для приєднання вторинної інфекції жовчовивідних шляхів. Продукти життєдіяльності опісторхісів є сильними алергенами і призводять до алергічних реакцій та еозинофілії.

Описторгосп може протікати у різних формах, часто безсимптомно. Основні ознаки інфікування O. felineus: лихоманка, загальне нездужання, висипання на шкірі, шлунково-кишкові розлади, при масивних інвазіях - болі в правому підребер'ї, можливе збільшення печінки і селезінки. При тривалому перебігу відбувається хронізація захворювання, розвивається хронічний холецистит, дуоденіт та панкреатит.

Якщо пацієнта не лікувати на ранніх стадіях, у нього можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як гнійний холангіт, розрив кістозно-розширених жовчних проток із наступним жовчним перитонітом, гострий панкреатит. Доведено, що хронічний O. Felineus, що триває понад 20 років, може призвести до первинного раку печінки.

Для чого використовується дослідження?

Тест проводиться з метою виявлення трематоди сімейства Opistorchidae - Opistorchis felineus (двоустки котячої, або двоустки сибірської), яка викликає розвиток опісторхозу. Особливо обстеження рекомендується людям, які входять до груп ризику – які проживають або побували колись в ендемічному районі,це, наприклад, рибалки, корінні народності Півночі.

Існує кілька методів, які можуть бути використані для перевірки на опісторхоз. Один із них – визначення антитіл до збудника в крові.

Коли відбувається контакт людини з Opistorchis felineus, його імунна система реагує, виробляючи антитіла IgM та IgG.

Імуноглобуліни класу G до O. felineus у визначених кількостях з'являються в крові через 6-8 тижнів з моменту інфікування. Концентрація їх зростає і через 2-3 місяці досягає максимуму, зберігаючись на певному рівні протягом тривалого часу. Однак при тривалих термінах захворювання (більше 10 років) рівень специфічних антитіл значно знижується та опускається нижче порогового значення через розвиток імунодефіцитного стану пацієнта та адсорбцію білків плазми на кутикулі паразиту.

Цей тест доцільно використовувати як доповнення до комплексних методів обстеження.

Коли призначається дослідження?

Визначення антитіл IgG до опісторхозу зазвичай не є рутинним дослідженням і може призначатися лікарем у таких випадках:

коли у пацієнта є ознаки ураження печінки, жовчного міхура або підшлункової залози, що вказують на можливу інвазію трематодами,
за епідеміологічними показаннями – при проживанні в ендемічних районах,
при вживанні погано обробленої риби коропових порід,
пацієнт входить у групу підвищеного ризику (рибалки, корінні народності Півночі).

Що означають результати?

КП (коефіцієнт позитивності): 0 – 0,84.

Причини негативного результату

Відсутність інфікування.
Занадто раннє інфікування, коли ще не виробилася імунна відповідь.
Тривалийтермін захворювання (понад 10 років).

Причини позитивного результату

Гострий опісторхоз.
Прихований опісторхоз.
Первинний рак печінки, асоційований з опісторхозом.

Позитивний результат означає, що пацієнт заражений Opistorchis felineus. Разом з тим, негативний результат не завжди означає, що у пацієнта немає опісторхозу.

Позитивний результат у раніше серонегативного пацієнта підтверджує первинну інфекцію.

Негативний результат на антитіла IgG до Opistorchis felineus може свідчити про відсутність інфікування або його надто ранній термін, коли не виробилася імунна відповідь. Крім цього, негативний результат може спостерігатися при тривалому терміні захворювання через імунодефіцитний стан пацієнта та адсорбцію білків плазми на кутикулі паразиту.

Важливі зауваження

Обстеження на опісторхоз обов'язково має бути комплексним, включати анамнез, клінічну картину і лабораторні дані, у тому числі виявлення збудника і результати серологічного обстеження. Причому підтвердження діагнозу лабораторними даними є обов'язковим.
Необхідно враховувати епідеміологічний анамнез: знаходження будь-коли в ендемічному районі, вживання погано термічно обробленої риби коропових порід.
Захворювання не передається від людини до людини.
Якщо виявлено опісторхоз, потрібно провести повний курс лікування, інакше можуть розвинутися серйозні ускладнення, аж до раку печінки.
Основою профілактики опісторхозу є виняток із їжі необеззараженной риби.

Також рекомендується

Скринінгове обстеження на гельмінтози (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG,Echinococcus IgG)

Хто призначає дослідження?

Інфекціоніст, терапевт, педіатр, гастроентеролог, онколог, хірург.