Опоясывающий лишай - лікування, симптоми, причини

Оперезуючий лишай – гостре інфекційне захворювання, що вражає периферичні нерви на окремих ділянках шкірних покривів, що призводить до запального ураження задніх корінців спинного мозку, інтоксикації організму та появи пухирцевої висипки. Найчастіше від цієї інфекції страждають діти віком від десяти років і дорослі люди (найчастіше похилого та старечого віку). Відмінною особливістю лишая, що оперізує, є те, що він розвивається виключно у людей, які перенесли вітряну віспу. При контакті з хворим на оперізуючий позбавляємо дітей, які раніше не хворіли, у них починає розвиватися типова вітряна віспа. На появу та прогресування захворювання жодні расові, сезонні та статеві фактори не впливають.

Оперезуючий лишай причини

Збудником оперізувального лишаю є вірус вітряної віспи (герпевірус 3 типу). Поза періодом загострення вірус локалізується у міжхребцевих нервових вузлах та задніх корінцях спинного мозку. Дане захворювання досить часто розвивається в осіб, які піддаються різним послаблюючим імунітет впливом (хворі, які тривалий час отримують хіміотерапію, імунодепресанти, кортикостероїди; хворі на лімфогранулематоз, лейкоз, СНІД та різні новоутворення). Люди похилого та старечого віку хворіють у зв'язку з природним віковим зниженням рівня імунного захисту (активізується латентний вірус вітряної віспи, що десятиліттями перебував в організмі і не викликав жодних клінічних проявів)

Оперезуючий лишай ознаки

Початок захворювання завжди гострий: підвищується загальна температура тіла, з'являється почуття поколювання, печіння, болю та сверблячки по ходу уражених нервів. Потім по ходу нервових гілок виникає почервоніння покривів шкіри; до кінцяпершої доби (рідше другої) з'являються групи наповнених прозорим вмістом бульбашок величиною від трьох до п'яти міліметрів. Дані групи тісно розташованих бульбашок мають схильність до злиття. Найчастіше дані висипання з'являються протягом міжреберного нерва, однієї з гілок трійчастого нерва чи шкірних нервів кінцівок.

У деяких випадках бульбашкам і бульбашкам передують плямисті вузликові та гіперемічні висипання. Як самі бульбашки, так і їх групи, оточені віночком помітно набряклої гіперемованої шкіри. Вміст самих бульбашок спочатку серозний, згодом він каламутніє і стає гнійним.

Виділяють чотири основні групи симптомів: розлади чутливості, біль, шкірні прояви та загальна інтоксикація. Розлади чутливості найчастіше спостерігаються в області виразок і висипань, що зарубцювалися, проте можуть спостерігатися і на цілком здорових ділянках шкірних покривів. До ознак загальної інтоксикації відносять підвищення температури, слабкість, зниження апетиту, втрата маси тіла, нудота, блювання. Больові відчуття виявляються за кілька днів до виникнення пухирцевої випи. Було зазначено, що вони помітно посилюються під впливом будь-яких зовнішніх подразників (дотик, тепло, холод) і в нічний час. При лишаї, що оперізує, болі по ходу нервів можуть змінюватися від нестерпних до помірних. Іноді хворі відзначають наявність сильного головного болю, який при зміні положення голови посилюється.

Шкірні прояви також локалізуються по ходу нервів і мають вигляд різних за своєю формою невеликих червоних плям, або маленьких пухирців, заповнених прозорим вмістом з темно-червоним обідком по периметру (проходять через кілька тижнів). У разі виявлення у людини запущеного оперізувального лишаю лікуванняшкірних проявів може затягнутися довше звичайного, оскільки запальний процес найчастіше зачіпає глибинні шари шкірних покривів, проникаючи у дерму. У цих випадках, незважаючи на те, що бульбашки виліковуються повністю, на їхньому місці залишаються глибокі рубці.

При неадекватному лікуванні та тяжкому клінічному перебігу оперізуючий лишай може призвести до розвитку дуже серйозних ускладнень. Можливі ускладнення оперізувального лишаю:

— Паралічі, що виникають внаслідок ураження рухових гілок нервів.

— Запалення сечового міхура, легень та дванадцятипалої кишки

- Параліч лицьового нерва з можливим перекосом обличчя в один бік

— Різні за своєю тяжкістю ураження очей

— У разі приєднання бактеріальної інфекції можливий розвиток нагноєння в галузі висипання

Діагностика оперізувального лишаю при розгорнутій клінічній картині не становить жодних труднощів. Можливе виникнення діагностичних помилок у початковий період захворювання, коли присутні різкі болі, лихоманка та загальна інтоксикація. У таких випадках можлива помилкова постановка діагнозу плевриту, стенокардії, гострого апендициту, ниркової кольки та ін. Диференціальну діагностику проводять з гострою екземою, бешихою, простим герпесом. Генералізовану форму оперізувального лишаю необхідно диференціювати з вітряною віспою

Оперезуючий лишай лікування

Для лікування цього захворювання використовують препарати саліцилової кислоти, анальгін, анапірин, піронал. При тяжкій формі показані ін'єкції тетрацикліну та пеніциліну. З метою попередження гнійних ускладнень, вогнища показано змащувати вогнища 1-2% спиртовим розчином, що містять сульфаніламіди або антибіотики мазями, досить хороший ефект показує інтерфероновий крем.

У разі локалізації вогнищ оперізувального лишаю на шкірних покривах – прогноз цілком сприятливий і одужання настає протягом трьох – шести тижнів, хоча в осередку болі тривають ще кілька місяців. Якщо в процес були залучені очі, прогноз сприятливий не завжди.

При нестерпних болючих відчуттях показані ультрафіолетове випромінювання, ультразвук, новокаїнові блокади, електрофорез з новокаїном. Хороший ефект у лікуванні оперізувального лишаю надають ін'єкції інтерферону.