Опущення піхви

Дуже часто жінки звертаються до гінеколога зі скаргою на дискомфорт у ділянці піхви, який виникає щоразу при напрузі м'язів або під час інтимної близькості. Як правило, дані симптоми свідчать про досить неприємну патологію, а точніше, про пролапс геніталій. При цій проблемі відбувається випинання задньої/передньої стінки піхви, що створює відчуття присутності стороннього тіла. Безумовно, що така патологія потребує оперативного лікування.

Загальна інформація

Опущення піхви (пролапс) має на увазі під собою такий аномальний стан, що локалізується безпосередньо в статевій системі, яке найчастіше діагностується у жінок, що народжували після 50 років. Примітно, що останнім часом лікарі виявляють цю патологію у молодих дівчат до 30 років. Важливо зауважити, що ця проблема далеко не завжди пов'язана саме з родовим процесом. У 3% випадків аномальний стан діагностується у дівчат, які не зазнали радості материнства.

Основні причини

Опущення стінок піхви характеризується зміною звичного з анатомічної точки зору розташування органів малого тазу внаслідок ослаблення м'язів цієї зони та безпосередньо зв'язок черевної порожнини. Чому так відбувається? Через послідовне збільшення тиску всередині самої черевної порожнини еластичність зв'язок з часом втрачається, що тягне за собою нездатність утримувати внутрішні органи (пряма кишка, сечовий міхур і т. д.) у нормальному фізіологічному положенні. Як наслідок, підвищення тиску органів веде до поступової втрати тонусу м'язів у цій зоні та пролапсу геніталій.

Фахівці називають цілу низку факторів, які сприяють розвиткуданої проблеми, а саме:

хвороби піхви інфекційної природи;
гістеректомія;
новоутворення у цій галузі, зокрема злоякісного характеру;
аномальне формування сполучної тканини (вроджене);
раптове схуднення/набір маси тіла;
фізичні навантаження;
запори;
ускладнення у процесі розродження.

За словами фахівців, спочатку ця патологія характеризується повільним розвитком, а надалі починає стрімко прогресувати, нерідко супроводжується проблемами запальної природи.

Класифікація

У сучасній медицині виділяє кілька форм недуги:

1 ступінь характеризується опущенням тільки стін, а безпосередньо сама вульва залишається в межах допустимих меж.
2 ступінь – спостерігається часткове опущення передньої стінки + частини сечового міхура або задньої стінки + області прямої кишки.
3 ступінь – остаточне опущення стінок піхви, як правило, супроводжується випаданням матки.

Основні ознаки

На ранніх етапах дана проблема практично не дається взнаки. Першим тривожним дзвінком вважається поява дискомфорту та навіть хворобливих відчуттів під час статевого акту.

Потім може виникнути тяжкість у вульві, у міру прогресування недуги приєднуються запалення, нетримання сечі, болі, що тягнуть, в зоні живота і в ділянці попереку.

Опущення піхви найчастіше супроводжується розвитком циститу в хронічній формі на тлі застою сечі та запорів.

Що стосується найпоширеніших ускладнень, то в даному випадку за відсутності грамотного та своєчасного лікування зростає ймовірність випадання матки, що проявляється у виглядікров'янистих виділень.

Подібним чином послідовно розвивається така проблема, як опущення піхви. Симптоми, тим щонайменше, у кожному даному випадку можуть мати індивідуальний характер.

Діагностика

Підтвердження даного захворювання не викликає особливих труднощів. Так, при черговому гінекологічному огляді лікар може помітити випирання зі статевих шляхів стінок піхви та безпосередньо самої шийки матки. Фахівець оцінює стан пацієнтки, ступінь опущення, а потім за необхідності призначає лікування.

Пролапс геніталій та виношування плоду

Насамперед важливо відзначити, що вагітність при цій патології можлива, але необхідно брати до уваги ступінь її розвитку. Так, перша стадія дозволяє народити малюка без операції. У цьому випадку додатково можуть допомогти спеціальні вправи при опущенні піхви, про які йтиметься нижче.

При прогресуючій стадії захворювання необхідно спочатку провести операцію, а потім замислюватися про вагітність. В іншому випадку велика ймовірність опущення матки. Важливо зауважити, що після операції природне розродження неможливо, потрібно кесарів розтин.

Яким має бути лікування?

Якщо опущення піхви діагностовано на ранній стадії, ліквідувати цю проблему можна за допомогою консервативного лікування. У запущених випадках чи при ускладненнях призначається оперативне хірургічне втручання.

Консервативна терапія

Таке лікування показане при незначному опущенні стінок. Воно має на увазі цілий комплекс вправ, мета яких полягає в зміцненні м'язового тонусу тазового дна. Одночасно з цим курсом рекомендується терапія для підтримки здоров'я всьогоорганізму. Особливу увагу у питанні рекомендується приділяти харчування. На час терапії необхідно відмовитись від важкої їжі, яка може спровокувати запори, а також посилити опущення піхви.

Лікування жінок у період клімаксу має на увазі під собою замісну гормонотерапію, тому що в цьому випадку патологія розвивається через нестачу естрогенів у крові. Воно показано для поліпшення кровообігу в організмі та зміцнення всіх м'язів органів малого тазу. Як правило, при опущенні застосовуються естрогени у вигляді свічок або кремів, які необхідно вводити безпосередньо у піхву. Конкретний препарат та його дозування встановлює спеціаліст після отримання результатів аналізів.

Якщо жінці з якихось причин протипоказані хірургічні маніпуляції, лікарі для попередження остаточного випадання матки встановлюють спеціальні кільця (песарії). Це спеціальні пристрої, основна функція яких полягає у підтримці внутрішніх органів. Песарій кожної пацієнтки підбирається суворо в індивідуальному порядку. Важливо зауважити, що після встановлення цього пристрою жінці необхідно постійно відвідувати гінеколога, щоб запобігти розвитку ускладнень.

Вправи Кегеля під час опущення піхви

Зазначений комплекс настійно рекомендується всім тим жінкам, яким довелося зіткнутися з розглянутою проблемою. Нижче перерахуємо основні вправи.

Щоразу слід затримувати сечовипускання приблизно на десять-двадцять секунд.
Періодично необхідно напружувати м'язи тазу, причому від малого зусилля до максимального. Важливо кожне положення фіксувати на кілька секунд. Після вправи рекомендується розслабитись.
Кілька разів на день можна напружуватися (як при пологах),а після – повільно розслаблятися.

Це далеко не повний перелік вправ. Докладніше про них можна прочитати у спеціалізованій літературі або порадитись із лікарем.

Після детального огляду пацієнтки фахівець зазвичай призначає хірургічне лікування з деякими елементами пластики. Найчастіше це кольпопластика. В даний час виділяється два види цієї процедури:

Кольпорафія. Ця операція має на увазі під собою видалення «зайвих» стінок піхви та їх подальше зшивання. Кольпорафія спрямована на відновлення звичного з анатомічного погляду розташування органів.
Кольпоперинеорафія. Ця операція має на увазі під собою скорочення задньої стінки піхви за допомогою її ушивання.

Такі операції на піхву проводяться лише з використанням загальної анестезії. Вибір конкретної методики залишається за хірургом. Він має враховувати відразу кілька факторів (вік пацієнтки, стадію недуги, наявність супутніх захворювань тощо).

Післяопераційний період

Найчастіше пацієнтку виписують вже на добу після хірургічного втручання. Щоб уникнути розвитку ускладнень всім жінкам рекомендується чітко дотримуватися приписів лікаря.

Необхідно протягом першої п'яти діб обробляти пошкоджене місце антисептиком. Також важливо пити антибіотики. Лікарські препарати та їхнє дозування в індивідуальному порядку призначає лікар. У перший тиждень рекомендується вживати тільки рідку їжу, щоб запобігти розвитку запорів. На деякий час краще виключити фізичні навантаження, підняття важких речей. Відновлювати статеве життя дозволяється після п'яти тижнів з проведення операції на піхву.

Важливо зауважити, що сучасні технології дозволяють проводити такі процедури з малою травматичністю, а відновлювальний період, як правило, не займає багато часу. Після втручання на тілі не залишається видимих рубців.

Допомога народної медицини

Опущення піхви можна лікувати, використовуючи рецепти наших бабусь, але тільки на ранній стадії та разом з іншими методами, які рекомендує лікар.

Нижче перерахуємо найпопулярніші способи терапії, які пропонує народна медицина.

Айву можна заварити, а потім вживати у вигляді чаю. Як відомо, цей фрукт надає тонусу м'язам органів статевої системи. На 100 г сушених плодів потрібно літр води. Заварювати рекомендується на водяній бані.

Спиртова настойка з коренем астрагалу також зараховується до ефективних засобів народної медицини. На частину дрібно порізаного коріння необхідно взяти дев'ять частин горілки. Отриману суміш слід тримати у прохолодному та темному місці протягом 14 днів. Потім її потрібно процідити. Приймати лікувальний настій рекомендується тричі на день (по чайній ложці) перед черговим прийомом їжі, краще запивати його великою кількістю води. Курс триває трохи більше тридцяти днів, потім за необхідності його можна повторити.

Часткове випадання стінок піхви можна перемогти за допомогою спеціальних ванн з дурманом. Двадцять грам трави необхідно залити сімома літрами окропу і тримати на водяній бані близько п'ятнадцяти хвилин. Потім відвар слід остудити до температури 38 градусів. Його краще використовувати для сидячих ванн. Тривалість процедури не повинна перевищувати 10 хвилин.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку цієї проблеми фахівці наполегливо рекомендують дотримуватися досить простих порад.

Насамперед важливо щоразу під час ходьби підтягувати вульву вгору. Також необхідно намагатися захищати себе від зайвих тяжкостей та надмірного фізичного навантаження.
Дуже корисно привчитися мочитися порціями, тобто за одне сечовипускання перетискати струмінь по кілька разів.
Періодично важливо робити вправи Кегеля, про які йшлося вище. Вони сприяють зміцненню м'язів тазового дна.
Важливо правильно харчуватися та вести здоровий спосіб життя, у тому числі й у період виношування малюка.

Всі перераховані вище рекомендації дозволяють уникнути появи цієї проблеми, а також запобігти опущенню піхви після пологів.

Висновок

Ще раз зазначимо, що геніталій пролапс є серйозною патологією, лікуванням якої нехтувати не рекомендується. З появою первинних клінічних ознак дуже важливо негайно відвідати гінеколога для профілактичного огляду. Лікар вже після діагностичного обстеження зможе підтвердити наявність цієї проблеми та призначити необхідне лікування.

Не слід боятися операції. Сучасні лікарі мають усі навички та спеціальний хірургічний інструмент, завдяки чому втручання проходить без серйозних ускладнень. Вкрай важливо чітко дотримуватися всіх порад з боку фахівців та після хірургічних маніпуляцій, своєчасно обробляти уражене місце. Сподіваємося, що вся подана в цій статті інформація виявиться для вас справді корисною.