Організація надання ортодонтичної допомоги
Зараз ортодонтія – наука, яка займається вивченням етіології, патогенезу, клініки, діагностики, методів лікування та стійких аномалій та деформацій зубощелепного апарату у дітей та дорослих.
Незважаючи на це, сучасна ортодонтія має вирішувати такі завдання:
1. Вивчення факторів, що призводять до розвитку зубощелепно-лицьових аномалій.
2. Вивчення зубощелепних аномалій патогенезу.
3. Розробка нових методів діагностики.
4. Розробка методів профілактики та лікування зубощелепно-лицьових аномалій та деформацій прикусу.
5. Розробка методів профілактики та лікування дефектів окремих зубів, зубних рядів, щелеп та особи у дітей.
6. Управління зростанням щелеп.
7. Нормалізація порушених функцій ротової порожнини.
8. Усунення факторів, що призводять до розвитку зубощелепно-лицьових аномалій.
9. Вплив на розвиток суміжних органів та систем.
Профілактична ортодонтія - це комплекс заходів, спрямованих на запобігання та усунення етіологічних та патогенетичних факторів, що призводять до розвитку зубощелепно-лицьових аномалій.
Завдання профілактичної ортодонтії такі:
1. Позитивний вплив на загальний стан вагітної жінки та дитини.
2. Організаційні та лікувальні заходи, що забезпечують раннє визначення та усунення факторів ризику розвитку зубощелепно-лицьових аномалій.
Ф. Я. Хорошилкіна (1982) визначила 6 напрямків ортодонтії з урахуванням віку пацієнтів, які потребують ортодонтичного лікування, а також специфіки лікувальних заходів:
1. Профілактична ортодонтія серед організованих дитячих колективів.
2. Спеціалізоване лікування дітей в умовах ортодонтичних кабінетів чи відділень.
3. Ортодонтичне лікування підлітків.
4. Ортодонтичне лікування дорослих.
5. Ортодонтичне лікування та зубощелепне протезування хворих з вродженими вадами розвитку (щілинні дефекти губи, альвеолярного відростка, піднебіння) у системі їх комплексного лікування.
6. Ортодонтичне лікування в умовах хірургічного стаціонару як підготовчий або заключний етап хірургічно-реконструктивного усунення зубощелепно-лицьових аномалій та деформацій прикусу.
Ортодонтична допомога надається дітям від 3 до 14 років (у деяких випадках - вроджені вади розвитку особи та щелеп - відразу після народження дитини), підліткам на базі міських або районних дитячих стоматологічних поліклінік, та дорослим - у відповідних стоматологічних поліклініках , які в залежності від кількості населення повинні мати ортодонтичний кабінет чи відділення.
Робота лікаря-ортодонта регламентується наказами МОЗ України.
Відповідно до існуючих нормативів на 10000 дітей, які проживають у місті з населенням понад 25000, виділяють 0,45 посади лікаря-ортодонта. Для обслуговування ортодонтичного кабінету виділяється 1 посада медичної сестри на 2 посади лікарів-ортодонтів та 1 посада санітарки (молодший медичний персонал) на 3 посади лікарів-ортодонтів. Посади зубних техніків виділяють на посади лікарів ортодонтів у співвідношенні 1:1.
Посада завідувача ортодонтичного відділення припадає на 5-6 посад лікарів-ортодонтів. Завідувач відділення виконує лікарську роботу обсягом 0,5 посади лікаря-ортодонта, проводить організаційні заходи та надає консультативну допомогу.
Згідно з наказом МОЗ України у кожному місті з населенням понад 100000 мешканців необхідна дитячастоматологічна поліклініка, до складу якої входить ортодонтичний кабінет. Ортодонтичний кабінет чи відділення є складовою дитячої стоматологічної поліклініки (обласної, міської чи районної) нарівні з профілактичним, терапевтичним та хірургічним відділеннями.
В ортодонтичному відділенні або кабінеті на кожне робоче місце лікарю-ортодонту відводиться не менше 7 м 2 площі. Ортодонтичний кабінет, який має 4 стоматологічні крісла, має бути обладнаний стерилізаційною.
Кожне робоче місце лікаря-ортодонта має універсальну стоматологічну установку.
У роботі застосовується насамперед стоматологічне дзеркало та пінцет, а також зонд, шпатель, бори для прямого та кутового наконечників, дискові пили, диски, каміння, крампонні щипці, зуботехнічний шпатель, гумова колба, гіпсовий ніж. Крім того, необхідний гіпс, набори зуботехнічного воску, ортодонтичного дроту різного діаметру, допоміжні матеріали та медикаменти, спеціальні ортодонтичні інструменти.
В ортодонтичному кабінеті необхідно мати
Також і газовий паяльник або спиртування, окремий стіл для роботи з гіпсом для відливання моделей щелеп.
Кожному лікарю-ортодонту необхідно мати окремий стіл для записів в історіях хвороби пацієнтів, шафа для зберігання діагностичних моделей щелеп, ящик для готових ортодонтичних робіт та протезів, ящик для історій хвороби.
Велику увагу необхідно приділяти правилам асептики та антисептики. Ця робота регламентована галузевим стандартом "стерилізації та дезінфекції виробів медичного призначення" (Методи, засоби та режими) ОСТ 42-21-86, наказ № 770 від 10.01.1986.
Організація роботи лікаря-ортодонта.
1. Кількістьпацієнтів, яких беруть за робочий день (місяць, рік).
2. Трудові одиниці.
3. Кількість пацієнтів, які закінчили ортодонтичне лікування.
4. Кількість пацієнтів, які перебувають під наглядом лікаря-ортодонта (у різних диспансерних групах).
Так, за 1 робочий день ортодонту необхідно прийняти 12 пацієнтів, 1 з яких – первинний, виробити 25 умовних одиниць. Ортодонтичні апарати та дитячі зубні протези виготовляють у зуботехнічній лабораторії.
Пружини для переміщення зубів
Змієподібна пружина. Пальцеподібна пружина. Рукоподібна пружина із завитком Калвеліса. Овальна пружина, що протрагує.
Ретенційні апарати
Знімні та незнімні ретенційні апарати.
Класифікації ортодонтичних апаратів
За принципом дії. За місцем дії. На вигляд опори. За місцем розташування. За способом фіксації. На вигляд конструкції.