Особливість лікування подагри із застосуванням Аденурику, Колхіцину та Бензбромарону.
Подагра - хвороба, в витоках якої лежить порушення обміну пуринів, накопичення солей сечової кислоти та їх кристалізація в суглобах і тканинах, що прилягають до них.
Людина отримує пуринові основи із споживаною їжею: м'ясо, печінку, нирки, помідори, пиво, чай, каву, какао-продукти.
Чинники, що схильні до розвитку хвороби:
- зловживання продуктами, що містять пурини;
- зниження екскреції сечової кислоти;
- збільшення розпаду пуринових нуклеотидів під час лікування злоякісних пухлин;
- одночасне підвищення виробництва сечової кислоти за різкого зниження виведення з організму при шоках, алкоголізмі.
Найчастіше подагра вражає чоловіків після 40 років та літніх людей. Хвороба може довго не проявляти себе. Накопичення та формування кристалів із солей сечової кислоти йде повільно. У уражених суглобах формуються характерні вузли-тофуси. Хвороба виявляє себе різким нападом артриту. Найчастіше спостерігається ураження великого пальця ноги. Турбує різка болючість в області міжфалангового суглоба, набряклість, почервоніння. Надалі періоди ремісії чергуються із загостреннями. У нирках патологічні процеси призводять до склерозування та хронічної недостатності.
Постановка діагнозу не складає труднощів. Спостереження більше 2-х нападів подагричного артриту з характерним ураженням великого пальця ноги, наявність тофусів, лабораторні дослідження суглобової рідини.
Зняття гострої подагричної атаки краще проводити у стаціонарі. Времиссионный період хворий продовжує лікування вдома. Терапія спрямована на зменшення запального процесу, мінімізацію вмісту сечової кислоти у крові,покращення процесів виведення сечової кислоти. Ефективними швидкодіючими препаратами є колхіцин, колхікум дисперт. Їх прийом з перших годин нападу артриту найшвидше покращує загальний стан більшості хворих, зменшуючи біль. Поряд із високим терапевтичним ефектом часто можуть спостерігатися й побічні дії. Можливий щоденний прийом колхіцину чи колхікум-дисперту для профілактики наступних нападів. Лікування можна проводити до 5 років, але контролювання лабораторних показників крові обов'язкове, а також потрібні періодичні консультації ревматолога та нефролога.
Посилює екскрецію солей сечової кислоти препарат бензбромарон. Він знижує зворотне всмоктування у канальцях нирок. Початок прийому цього засобу може спровокувати загострення подагри. Доцільно розпочати приймати бензбромарон разом із негормональними протизапальними засобами. При прийомі таблетованих протиподагричних ліків потрібно випивати за добу не менше двох літрів води.
Із засобів, що порушують вироблення сечової кислоти, раніше активно використовувався алопуринол. Він пригнічує фермент, необхідний виробництва сечової кислоти, а при тривалому прийомі алопуринолрозчиняє урати в нирках. Побічні дії можливі з боку практично всіх систем внутрішніх органів та посилюються у хворих з порушеними функціями печінки та нирок.Набагато безпечніший новий препарат фебуксостат (торгове найменування Аденурик). Він діє виключно на ксантиноксидазу, необхідну для виробництва сечової кислоти. Дослідження, проведені в Канаді та США, довели більш високу терапевтичну ефективність фебуксостату в дозах 80 мг і 120 мг порівняно з застосовуваним раніше алопуринолом у дозі 300 мг. Концентрація сечової кислоти у кровізнижувалася швидше і надовго стабілізувалася, частота загострень знижувалася, а площа тофусовуменьшалась швидше, порівняно з прийомом алопуринолу. Тривалий прийом фебуксостату викликав набагато менше побічних ефектів. Ще одна значима перевага фебуксостату в тому, що він метаболізується тільки в печінці і не видаляється з організму із сечею. Препарат аденурик, що випускається фірмою Menarini, містить 80 мг або 120 мг фебуксостату і використовується разом з колхіцином для лікування подагри.
Крім прийому пероральних лікарських засобів хворим на подагру необхідно ретельне дотримання дієти, що забороняє вживати в їжу продукти, що містять пурини і обов'язкове споживання не менше 2 літрів води на день.
Інструкція із застосування, відгуки та описи препаратів не можуть замінити призначення досвідченого практикуючого лікаря. Перед тим як купити будь-який препарат необхідно в строгому порядку проконсультуватися зі своїм лікарем. Будь-які призначення, курс лікування та дозування може призначити лише досвідчений фахівець після очного прийому пацієнта, проведення ретельного обстеження та здачі всіх необхідних аналізів. Інформація на сайті не є лікувальним посібником.