Особливості використання параподіуму
Експлуатація параподіуму складається з трьох фаз:
Фаза входу в параподіум Фаза перебування у вертикальному положенні та ходьби Фаза виходу з параподіуму
1. Фаза входу в параподіум безпосередньо з інвалідного візка, ліжка, стільця і т.п.
Для входу в параподіум необхідно виконати такі дії:
а) під'їхати на візку до параподіуму або поставити пристрій прямо перед стільцем і ліжком, на яких знаходиться пацієнт б) заблокувати гальмо коляски, застрахувати візок від можливого зміщення в) відкрити задній клапан жилета г) поставити ступні пацієнта на платформи д) помістити коліна в колінотримачі та застебнути ремені навколо колін е) схопити однією рукою за жилет, а іншою - за плечовий кронштейн ж) пересунути стегна до передньої опори жилета та застебнути клапан >з) перевірити замок і) перевірити чи надійно заблокований район стегнового поясу і переконатися чи немає зайвого тиску в ділянці стегон к) підігнати висоту бічних кронштейнів плечей л) у випадку особливо легких пацієнтів або тих зі значним зміщенням уперед чи назад потрібно застосувати ремінь для підтримки грудної клітки або спини пацієнта; можна також використовувати обидва ремені м) перевірити розташування центру тяжкості пацієнта щодо осей підвіски жилета: - у разі нахилу пацієнта вперед необхідно змінити передні амортизатори нижнього шарніра на більш тверді та/або збільшити їх товщину
- у разі нахилу пацієнта назад необхідно змінити задні амортизатори нижнього шарніра на твердіші та/або збільшити їхню товщину.
ЗАПЕРЕДЖЕННЯ.
Під час спроб підвестися не можна спиратися на відкритий задній клапан жилета або хапатися за нього. Якщо пацієнт систематично спиратиметься всім тіломна відкритий клапан, може з'явитися невелика деформація шарніра і проблеми з застібуванням клапана.
НЕБЕЗПЕКА!
Встання з інвалідного візка з незаблокованими гальмами або зі стільця, незастрахованого від пересування назад, становить загрозу для пацієнта і може призвести до нещасного випадку, результатом якого можуть бути серйозні тілесні ушкодження.
1. Фаза перебування у вертикальному положенні та ходьби.
Становище стоячи в параподіумі.
Параподіум робить можливим самостійне, зручне та повністю безпечне перебування в позиції стоячи (без участі рук) протягом дуже тривалого часу. Навіть при непритомності людина залишається у вертикальній позиції завдяки постійному контролю над центром тяжкості пацієнта. Для особливо легких осіб рекомендується використання ременя спереду або ззаду або обидва ремені одночасно.
Ходьба у параподіумі.
Вчитися ходити в параподіумі потрібно почати з плавного балансування верхньою частиною тулуба, що призведе до відриву від статі полозів з платформами з ногами пацієнта, що на них розташовані.
УВАГА!
Навіть незначні відхилення тулуба в бік (5. 10% відхилення від вертикалі) призводять до відривання полозів із платформами від підлоги.
УВАГА!
Балансування тілом, що призводить до відривання полозів від статі є умовою ходьби в параподіумі. Ходьба часто буває ускладнена (часто неможлива), якщо: - центр тяжкості пацієнта в параподіумі знаходиться в неправильному положенні - причиною цього може бути неправильний монтаж параподіуму або погано підібрані та закріплені амортизатори в нижньому шарнірі
- передні закінчення полозів сходяться всередину; - неправильний монтаж параподіуму.
- під часбалансування та відриву полозів від підлоги опадає передня частина полозів - занадто розхитаний шуруп закінчення стабілізуючого прута (потрібно його закрутити).
Змінити напрямок руху можна в результаті сильнішого підтягування рукоятки в тому напрямку, куди хочемо згорнути. Самостійна ходьба у випадку осіб з ураженням хребта на високому рівні та паралізованими чотирма кінцівками дуже ускладнена, але можлива за допомогою осіб, що супроводжують. Для ходьби необхідно робити плавні нахили (за участю рук) у сторони до відривання полозів від підлоги, поперемінно піднімаючи рукоятки синхронно з балансуванням тулубом. Дуже важлива правильна координація роботи рук та тулуба.
3. Фаза повторної посадки на інвалідний візок, стілець, ліжко і т.п.
Після закінчення ходьби та/або перебування в позиції стоячи потрібно обережно повернутися на інвалідний візок, стілець тощо.
Для виходу з параподіуму потрібно:
а) під'їхати на візку ззаду параподіуму і обов'язково поставити гальмо коляски на запобіжник б) розстебнути задній верхній ремінь параподіуму в) розстебнути задній клапан жилета і посадити пацієнта в коляску г) розстебнути колінні застібки і поставити ступні пацієнта на опору коляски д) застебнути задній клапан жилета е) відблокувати гальмо і від'їхати назад
Якщо пацієнт може перебувати в параподіумі 2 години на день і самостійно пересуватися по плоских поверхнях, а його стан визнано задовільним, призначається більш складний метод реабілітації - ерготерапія. Ерготерапія націлена на досягнення такої фізичної форми, яка дозволяє використовувати іншу, більш активну ортезну систему, що уможливлює пересування інвалідів у середовищі здорових людей за допомогоюмилиць.
Категоричні протипоказання до використання Динамічного Параподіуму:
- глибока розумова відсталість - передінсультний стан - передінфарктний стан - пізня стадія остеопорозу з деформованими нижніми кінцівками (зі значними відхиленнями осей нижніх кінцівок) - порушення рівноваги