Остеохондропатія – лікування хвороби

Остеохондропатія

Остеохондропатії – група циклічних, тривало поточних захворювань, основу яких лежить порушення харчування кісткової тканини з її наступним асептичним некрозом.

Причини виникнення

Сьогодні причини появи захворювання не вивчені остаточно, але виділяють кілька вирішальних чинників:

вроджена чи сімейна схильність;
гормональні фактори – захворювання розвивається у пацієнтів із патологією функції ендокринних залоз;
порушення метаболізму незамінних речовин. Остеохондропатію часто спричиняє порушення засвоюваності кальцію, вітамінів;
травматичні чинники. Остеохондропатія виникає після надмірного фізичного навантаження, в т.ч. посилених скорочень м'язів, частих травм. Спочатку ці види навантажень призводять до прогресуючого стискання, а потім до звуження дрібних судин губчастих кісток, особливо в ділянках найбільшого тиску.

Симптоми остеохондропатії

Остеохондропатія кістки п'яти (захворювання Хаглунда-Шинця) розвивається найчастіше у дівчаток 12-16л, характеризується поступово наростаючими або гострими болями в бугрі п'яткової кістки, що виникають після навантаження. У місця прикріплення ахіллового сухожилля, над бугром п'яти відзначається припухлість. Хворі починають ходити, спираючись на носок, а заняття спортом стрибки стають фізично неможливими.

Остеохондропатія хребта (захворювання Шейєрмана-Мау) розвивається найчастіше у юнаків 11-18л. Перша стадія характеризується збільшеним грудним кіфозом (викривлення хребта у верхньому його відділі), друга – болем у спині (особливо при тривалій ходьбі, сидінні), швидкою стомлюваністю та слабкістю спинних м'язів, збільшенням грудного кіфозу. На третій стадіїостеохондропатії хребта спостерігається повне злиття апофізів з хребцями Згодом розвивається остеохондроз із наростаючим больовим синдромом.

Остеохондропатія стегнової кістки (захворювання Легга-Кальве-Пертеса) розвивається здебільшого у хлопчиків 4-12 років. На початку хвороби скарг немає, після з'являються болі в кульшовому суглобі, що віддають у коліно. Виникає біль після навантаження і проходить після відпочинку, тому діти не завжди на них скаржаться. Поступово обмежуються рухи кульшового суглоба, розвивається атрофія м'язів, і стегно з хворого боку худне.

Стеохондропатія бугристості великогомілкової кістки (захворювання Шлаттера) розвивається у хлопчиків 12-16л, особливо у тих, хто займається балетом, спортивними танцями, спортом. Пацієнт скаржиться на біль під надколінком, припухлість. При напрузі чотириголового стегнового м'яза, при присіданні, підйомі сходами біль посилюється.

Діагностика

Діагностування остеохондропатії хребта відбувається на підставі даних огляду (посилений грудний кіфоз) та рентгенологічного обстеження (на знімках видно, що форма хребців змінена – вони набувають клиноподібної форми). Остеохондропатія стегнової кістки також визначається за рентгенологічними знімками. Виділено п'ять стадій зміни головки стегнової кістки. Остеохондропатія бугристості великогомілкової кістки встановлюється за клінічною картиною та уточнюється після рентгенологічного дослідження.

Види захворювання

Існує кілька видів остеохондропатії, залежно від ділянки, ураженої хворобою.

Якщо остеохондропатія зачіпає фаланги пальців, тазостегновий суглоб, або ж була діагностована остеохондропатія великогомілкової кістки або ключиці фахівці виділяють остеохондропатіюдовгих трубчастих кісток і, зокрема, метафізів та епіфізів.

Остеохондропатія стопи і, зокрема, човноподібної кістки, тіл хребців та напівмісячної кістки кисті відноситься до остеохондопатії коротких губчастих кісток.

Остеохондропатія п'яткової кістки та її бугра та остеохондропатія бугристості великогомілкової кістки свідчить про розвиток остеохондропатії апофізів.

Останнім видом цього захворювання є часткова остеохондропатія. Він включає остеохондропатію колінного суглоба і остеохондропатію надколінка.

Дії пацієнта

Дуже важливо вчасно звернутися до лікаря.

Лікування остеохондропатії

Терапія остеохондропатії кістки п'яти полягає у призначенні нестероїдних протизапальних засобів (якщо дошкуляють сильні болі), фізіотерапевтичних процедур, у зменшенні фізичних навантажень. Для зняття навантаження на кістку п'яти використовують спеціальні устілки-супінатори. Остеохондропатію хребта лікують за допомогою масажу, плавання, підводного витягування, лікувальної фізкультури. В окремих випадках при сильному порушенні постави призначають операцію. Лікування остеохондропатії стегнової кістки може бути оперативним та консервативним. Різні кістково-пластичні операції призначаються залежно від стадії хвороби. Консервативне лікування остеохондропатії полягає у дотриманні постільного режиму (пацієнту не можна сидіти), проведенні масажу ніг, фізіотерапевтичних процедур. Практикують скелетне витягування за обидва стегна. Для лікування остеохондропатії бугристості великогомілкової кістки призначають фізіотерапевтичні процедури, тепло. Якщо біль сильний, накладають гіпсову пов'язку. Іноді вдаються до операції – видаляють фрагмент бугристості. Навантаження на чотириголовий стегновий м'яз виключені.

Ускладнення

Ускладненням остеохондропатії можуть бути мікропереломи.

Профілактика остеохондропатії

Для профілактики остеохондропатії кістки п'яти рекомендують носити вільне взуття. Профілактика остеохондропатії хребта полягає у заняттях лікувальною фізкультурою для створення м'язового корсету. Посилені фізичні навантаження необхідно обмежити. Носіння корсету при цьому захворюванні неефективне. Хорошою профілактикою остеохондропатії стегнової кістки є масаж, плавання.