Отогенний менінгіт - симптоми хвороби, профілактика та лікування Отогенного менінгіту, причини
Що таке Отогенний менінгіт?
Отогенний менінгіт - запалення м'якої мозкової оболонки, що виникає у зв'язку з поширенням її запального процесу з боку вуха.
Що провокує / Причини Отогенного менінгіту:
Захворювання найчастіше розвивається при гострому середньому отиті, особливо у дітей грудного віку. Це пов'язано з двома особливостями: значно розвиненим судинним зв'язком між спонгіозною кісткою соскоподібного відростка та мозковими оболонками та вираженими кістковими дегісценціями у даху барабанної порожнини та печери соскоподібного відростка.
Симптоми Отогенного менінгіту:
Першими провісниками бувають симптоми менінгізму: сильний біль голови, висока температура тіла, нудота, блювання, почастішання пульсу. У цей ранній період виражених симптомів менінгіту ще немає і при спинномозковій пункції рідина прозора, хоча тиск може бути підвищений.
Симптоми менінгіту з'являються поступово, у поєднанні з ознаками енцефаліту (менінгоенцефаліту). Дитина стає млявою, апатичною, зазвичай лежить на боці, з підтягнутими ногами і закинутою головою (поза «лягавого собаки», «капельмейстера»), пульс слабкий, але різко прискорений, іноді провали у свідомості, у грудних дітей напруга тім'ячків, нудота, періодична блювання, світлобоязнь, порушення чутливості, парестезії. Виражені менінгеальні симптоми Керніга, Брудзінського.
При хронічному гнійному середньому отиті менінгіту зазвичай передує екстра- та субдуральні абсцеси, хоча це і не є правилом, особливо при загостреннях.
В окремих випадках ускладнення розвиваються дуже швидко, іноді протягом кількох годин. Це так звані блискавичні форми захворювання.
Діагностика Отогенного менінгіту:
Під час дослідження очного дна визначають нечіткі межі диска зорового нерва. При спинномозковій пункції рідина спочатку світла, витікає під великим тиском, але незабаром стає каламутною, гноївоподібною, різко виражений плеоцитоз.
Лікування отогенного менінгіту:
На етапі розвитку менінгізму на тлі гострого гнійного середнього отиту лікування має бути дуже активним, хоч і консервативним. Виробляють парацентез, застосовують антибіотики широкого спектра дії у великих дозах, дегідратаційну терапію тощо.
У разі відсутності ефекту протягом кількох днів при гострому отіті виробляють розширену антромастротомію з оголенням середньої черепної ямки.
Навіть при бурхливо протікає гострому середньому отіті під час операції часто не виявляють виражених деструктивних змін: кістка повнокровна, місцями грануляційна тканина, вільного гною немає.
При хронічному гнійному середньому отіті у поєднанні з підтвердженим менінгітом тактика однозначна – термінова розширена радикальна операція у поєднанні з активною протизапальною терапією.
Складнощі в тактиці виникають у менш очевидних випадках. По-перше, іноді менінгіт не гнійний, а серозний. У цих випадках може бути туберкульозного походження. Якщо навіть така етіологія виключається і є підстави вважати його отогенним, при серозному менінгіті слід починати з активної консервативної терапії та оперувати лише при погіршенні стану або переході серозного менінгіту до гнійного.
Активна протизапальна терапія при отогенному серозному менінгіті у 80-90% випадків дозволяє уникнути тяжкої, особливо у дитини в такому стані, операції.
Правильне уявлення про отогенні внутрішньочерепні ускладнення винятково важливе для педіатра.
По-перше, початкові симптоми обумовлені порушеннями функцій життєво важливих органів прокуратури та систем і трактуються як самостійні (бронхопневмонія, абсцеси легень, психічні розлади) захворювання. З появою таких симптомів батьки звертаються насамперед до педіатрів, які часто не мають так званої отиатричної настороженості.
По-друге, несвоєчасна діагностика у разі пов'язані з смертельним ризиком, оскільки отогенные внутрішньочерепні ускладнення без лікування практично завжди закінчуються летально.
По-третє, педіатр повинен чітко представляти тактику лікування цих хворих, розуміти значення своєчасного хірургічного втручання, не піддаватися на вмовляння батьків та негайно госпіталізувати хворого до спеціалізованого відділення.
Отогенні внутрішньочерепні ускладнення часто виникають як би раптово, на тлі здоров'я, що здається, адже перебіг хронічного середнього отиту може бути багаторічним, не супроводжуватися болем («біль - сторожовий пес організму»), до нього звикають і зазвичай вважають, що це не хвороба, а лише незручність.
Сучасні лікувальні можливості при своєчасній діагностиці дозволяють здебільшого врятувати життя дитини за внутрішньочерепних отогенних ускладнень.
До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас отогенний менінгіт:
Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Отогенного менінгіту, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатися на прийом до лікаря – клінікаEurolab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас танададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можетевикликати лікаря додому. КлінікаEurolab відкрита для Вас цілодобово.
Як звернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.
У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, а й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.
Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталіEurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.