Отосклероз (розростання тканини кісткового лабіринту вуха)

Отосклероз починає розвиватися під час статевого дозрівання. Симптоми захворювання спостерігаються до 30-40 років. Рідко бувають випадки, коли хворіють на отосклероз діти до 8 років.

Основна причина розвитку отосклерозу – генетична схильність до цього захворювання. Причинами отосклерозу можуть бути різні інфекційні захворювання (кір), гормональні порушення під час вагітності чи період клімаксу, і навіть захворювання ендокринної системи.

Захворювання може бути спровоковане уродженими аномаліями вуха, хронічними хворобами середнього вуха; хворобою Педжета (порушення структури кісток); надмірними фізичними та психологічними навантаженнями; тривале перебування в обстановці з підвищеним рівнем шуму.

Симптоми отосклерозу

Розрізняються 4 стадії перебігу захворювання:

початкова;
стадія виражених клінічних симптомів;
термінальна стадія;
гістологічна стадія

Отосклероз розвивається поступово та повільно, протягом багатьох років. Пік захворювання досягається до 40 років.

Виявили ці симптоми? Запис на прийом

На початку розвитку захворювання буває уражене тільки одне вухо, що гірше сприймає низькочастотні звуки. Через 1-2 роки погіршується слух і на другому вусі. Крім низьких, людина починає погано сприймати високочастотні звуки. Звичайну мову людина чує дедалі гірше, а шепіт не розуміє взагалі. Шум у вухах, як з одного, так і з двох сторін, може мати характер свисту чи гулу, з різною інтенсивністю та тривалістю.

Періодично в області вуха виникає відчуття розпирання. У пізніші періоди отосклерозу, коли слух дуже слабшає, з'являються ознаки неврастенічного синдрому - людина замикається у собі,дратується, стає млявим, байдужим, порушується сон.

Види та форми отосклерозу

По локалізації захворювання розрізняються такі види отосклерозу:

фенестральний - локалізується в районі вікон вушного лабіринту;
кохлеарний - уражається кісткова капсула равлика вуха і втрачається здатність проводити звук (кохлеарний неврит слухового нерва);
змішаний -погіршується функція сприйняття та проведення звуку з внутрішнього вуха.

За характером протікання отосклероз може мати активну та склеротичну форму. Вони чергуються між собою.

За швидкістю перебігу захворювання може бути швидкоплинним, повільним і стрибкоподібним.

Діагностика

Діагностика отосклерозу починається з огляду ЛОР-лікарем та опису пацієнтом усіх своїх симптомів. Для точнішого діагнозу лікар проводить отоскопію та інші обстеження. За допомогою отоскопії виявляються типові для отосклерозу патологічні зміни у вусі: атрофована та суха шкіра зовнішнього вуха, дефіцит сірки. На додаток призначається аудіометрія; визначення порога чутливості до ультразвуку; дослідження вестибулярних показників вуха; визначення зниження рухливості слухових кісточок; рентгенографія та МРТ черепа.

Рекомендуємо звернутися до лікаря! 276-00-15

Лікування отосклерозу

На ранніх стадіях отосклерозу використовуються консервативні методи лікування. Призначаються спеціальні препарати та ін'єкції. Під час проведення лікування постійно контролюється рівень слуху.

Лікування здебільшого отосклерозів проводиться за допомогою хірургічного втручання. Щоб відновити слух, проводиться операція – стапедопластика (стапедотомія).

Насамперед оперується вухо, яке гірше чує. Операція проводиться під місцевою анестезієюта триває близько 1 години. У ході операції вушне стремінце частково або повністю замінюють протезом. Одномоментно можна проводити хірургічне втручання лише на одному вусі. Друге вухо, якщо воно так само вражене, можна оперувати лише за півроку.

Для хірургічного лікування отосклерозу може застосовуватись хірургічна маніпуляція «мобілізація стремена». У результаті такого оперативного втручання відновлюється рухливість стремечка, з допомогою від'єднання його від кісткових сполук.

Для поліпшення якості слуху може застосовуватися фенестрація вушного лабіринту, коли робиться нове слухове вікно.

Після операції ЛОР-лікар перевіряє слух і тампонує вухо. Два дні після хірургічного втручання потрібно лягати тільки на бік здорового вуха чи спину. Тампон витягують за тиждень. Пацієнт починає краще чути.

Після операції протягом 2-х місяців не рекомендується їздити поїздами, на метро, 3 місяці слід утриматися від підйому важких речей і протягом місяця не слід літати в літаках. Займатися дайвінгом після операції щодо отосклерозу не можна.

Чутка відновлюється через 3 місяці після проведення операції. Планова перевірка слуху проводиться через 3 місяці, півроку та 1 рік після операції.

Ускладнення після операції з отосклерозу

Ускладнення при операціях на вухах виникають досить рідко.

До можливих ускладнень належать:

лабіринтит – запалення внутрішнього вуха;
гострий отит – запалення середнього вуха;
лицьовий парез – ураження лицевого нерва;
менінгіт – запалення мозкових оболонок;
облітеруючий отосклероз – залучення до процесу овального вікна вушного лабіринту;
вушна лікворея – пошкодження твердої оболонкимозку.

Протипоказання до операції

односторонній отосклероз;
зовнішній чи середній отит;
наявність хронічних захворювань інфекційного характеру;
інфекції верхніх дихальних шляхів;
отосклеротичний процес у активній стадії.

Профілактика отосклерозу

Оскільки розвиток отосклерозу переважно пов'язані з генетичної схильністю, спеціальних профілактичних заходів не розроблено. Слід якнайменше перебувати в обстановці з підвищеним рівнем шуму, уникати стресових ситуацій та перевантажень, а також своєчасно лікувати запальні процеси органів слуху.