Отруєння гідрохіноном та його лікування

Проковтуваннягідрохінонуу низьких дозах (300-500 мг на добу) може бути відносно безсимптомним. У більш високих дозах він може індукувати синдром, подібний до гострого гастроентериту. При поглинанні доз від 5 до 12 г настає смерть внаслідок гемолізу, ниркової та печінкової недостатності. Отруєння відбувається спорадично. Лікування симптоматичне та підтримуюче.

а)Синоніми гідрохінону. 1,4-дигідроксибензол, 1,4-бензолдіол, альфа-гідрохінон, бета-хінол, p-бензолдіол, p-дигідроксибензол, р-діоксобензол, p-діоксибензол, p-гідрохінон, p-гідроксифенол, бензогідрохінон, бензохінол, гідрохінон (чеські, польські, німецькі), ідрохінон (італійський), пірогентизинова кислота, хінол, 1,4-дигідроксибензол (голландський), 1,4-дигідроксибензол (німецька), 1-4-дигідробензол (італійський), 4-гідроксиол МАІР).

б)Запах та попереджувальні властивості. Гідрохінон має солодкий смак.

в)Застосування. Гідрохінон - відновник. Його застосовують як проявник у чорно-білій фотографії, антиоксиданту або стабілізатора для деяких матеріалів, що полімеризуються в присутності окислювачів; інгібітора полімеризації для вініл-ацетатних та акрилових мономерів, стабілізатора в фарбах, лаках, моторному паливі та оліях, інтермедіату при отриманні хімічних речовин, що використовуються для обробки гуми, та вихідної речовини при отриманні моноалкільних та діалкильних ефірів. Багато похідних гідрохінону використовуються як бактеріостатичні засоби, а інші, особливо 2,5-бі(етиленаміно)гідрохінон, можуть бути антимітотичними засобами або засобами, що інгібують розвиток пухлин.

г)Дози гідрохінону: -Допустима доза. Щоденне поглинання 300-500 мг гідрохінону протягом 3-5 місяців.добровольцями не викликало у них помітних змін у крові та сечі. -Токсична доза. "Цілющі чаї", які готують з листя лохини, брусниці, журавлини або мучниці, можуть містити надмірну кількість гідрохінону - 1%, що може призвести до подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та індукувати системне отруєння. Після того, як 36-річний чоловік проковтнув 12 г гідрохінону, у нього розвинувся ціаноз. Пацієнт видужав. -Летальна доза. Два інших пацієнти проковтнули 5 і 6 г гідрохінону відповідно - у них розвинулися ціаноз та жовтяниця. Пацієнти померли.

б)Професійна експозиція. Нижче наводиться неповний перелік професій, у яких можлива експозиція до гідрохінону: - виробники антиоксиданотів; - особи, які здійснюють органічний синтез; - виробники бактеріостатичних засобів; - виробники фарб; - виробники фотопроявників; - виробники лікарських засобів; - робітники, які здійснюють стабілізацію пластиків; - особи, які займаються обробкою хутра; - робітники, зайняті облицюванням каменів; - особи, які змішують моторні палива; - робітники, які мають справу з пральними мономерами.

г)Токсикокінетика гідрохінону: -Виведення. Гідрохінон легко всмоктується із шлунково-кишкового тракту та екскретується із сечею у вигляді сульфатних та глюкуронідних кон'югатів. -Вагітність та лактація. Досліджень щодо оцінки тератогенного потенціалу гідрохінону не проводилося.

гідрохінону

д)Механізм дії гідрохінону: -Пероральний прийом. У кількох описаних летальних випадках смерть настала після інтенсивного гемолізу, ниркової та печінкової недостатності. -Очі. У водних розчинах, як і в сльозах, гідрохінонокислюється під дією повітря, особливо швидко у лужних розчинах за наявності освітлення, з фарбуванням у коричневий колір, частково внаслідок перетворення 1,4-бензохінону. Відомо, що гідрохінон перетворюється в організмі людини під впливом мієлопероксидази на 1,4-бензохінон, який є токсичною сполукою.

е)Клініка отруєння гідрохіноном:

-Очі. Пряме гостре забруднення очей частинками гідрохінону (10-30 мг парів або пилу гідрохінону на 1 м3 повітря) може викликати негайне подразнення очей. Хронічна несильна довготривала експозиція може індукувати виразки рогівки з фарбуванням у темно-коричневий колір, її деформацію та помутніння. Зміни очей, мабуть, необоротні.

-Шкіра. Препарати для освітлення шкіри, що містять гідрохінон, які застосовують люди з темною шкірою, можуть викликати важкі і незворотні шкірні пошкодження. Спочатку відбуваються потемніння та огрубіння шкіри, потім спостерігаються гіперпігментація та папульозні зміни, екзогенний охроноз.

ж)Лабораторні дані отруєння гідрохіноном: -Аналітичні методи. Для визначення концентрації гідрохінону у сироватці застосовували метод рідинної хроматографії. Високоефективна рідинна хроматографія може застосовуватися для виявлення (при 280 нм) гідрохінону у водних пробах. -Рівні в крові. У пацієнтів з тяжкими шлунково-кишковими симптомами, що виникли після проковтування гідрохінону, концентрації у сироватці були вищими за 0,1 мкг/мл. -Аномалії. Попадання 12 г гідрохінону призвело до фарбування сечі в чорний колір, що є позитивною реакцією на фенол. -Допоміжні дослідження. Після проковтування великих доз гідрохінону (5-12 г) спостерігалися гіпоглікемія,гіперхолестеринемія, лейкоцитоз, гемоглобінемія та поява зернистих та гіалінових циліндрів у сечі.

і)Профілактика отруєння гідрохіноном. Слід уникати потрапляння в очі, вдихання пилу або пари гідрохінону. Частинки гідрохінонового пилу можуть залишатися у сльозах протягом тривалого часу та при розчиненні створювати локалізовані ділянки з високою концентрацією речовини.