Отруєння кантаксантином та його лікування
Кантаксантинє каротиноїдним пігментом оранжево-червоного кольору, позбавлений на відміну від бета-каротину властивостей вітаміну А.
а)Структура та класифікація кантаксантину. Кантаксантин – це синтетичний, а також продукований деякими бактеріями та водоростями каротиноїд, відомий під назвами бета, бета-каротин4,4'-діон, 4,4'-діоксо-бета-каротин та Roxanthin Red 10. Бета-каротин – природний кароти .
Кантаксантин вводять до складу деяких косметичних засобів, але у США таке його використання заборонено. Цей жовто-жовтогарячий барвник додають до ряду прохолодних напоїв, кондитерських виробів та йогуртів.
в)Лікарські форми кантаксантину. У США кантаксантин продається у формі таблеток для засмаги під фірмовими назвами Orobronze, Darker Tan, Bronze Glo та Carotinoid-N (35 мг з 25 мг бета-каротину). У Європі поєднання бета-каротину з кантаксантином (Phenoro: 10 мг першого та 15 мг другого на капсулу) застосовується у дозах 150 мг/добу.
г)Доза. Середньодобовий прийом кантаксантину становить приблизно 5,6 мг (переважно у складі заправок для салатів та кетчупів). ФАО вважає цю речовину нешкідливою, а її гранично допустима доза (для ЄЕС) встановлена на рівні 25 мг/кг на добу.
д)Токсикокінетика кантаксантину:
-Всмоктування. Біодоступність кантаксантину варіює від 9 до 34%. Його стаціонарна плазмова концентрація після щодобового прийому внутрішньо 6 мл (6 разів по 1 нг) і 48 мг (6 разів по 8 нг) становила 1843 і 10 346 мкг/л відповідно. Пероральне застосування дози 30 мг/добу призводило до його рівноважного рівня крові близько 6 мг/л, а 3,5 мг/сут — 1,1 мг/л.
-Розподіл. Приблизно 6% дози, що всмокталася, переходить у жирові.відкладення організму. Концентрації кантаксантину у сальнику трьох пацієнтів після перорального прийому становили при дозі 67 г – 270 мкг/г, 6 г – 49 мкг/г, 16 г – 34 мкг/г.
-Виведення. Період напіввиведення кантаксантину із сироватки варіює від 4,5 до 5,3 діб.
е)Клінічна картина отруєння кантаксантином:
-Ретинопатія. Спостерігається ретинопатія типу "золотого пилу", що виражається в дрібних частинках золотистого кольору, що нагадують пил, у шарі нервових волокон біля жовтої плями і парамакулярної області. Їхній діаметр дорівнює близько 30 мкм. Ці частки з'являються в очах у 12-14% пацієнтів, які прийняли сумарну дозу кантаксантину від 37 до 60 г.
Ретинопатія можлива і при використанні нижчих його доз (12-14 г) у тих, хто страждає від осередкового ураження пігментного епітелію або очної гіпертензії, а також при одночасному прийомі бета-каротину. Двоє з шести пацієнтів з такими кристалічними відкладеннями засліпли, хоча їх анамнез у плані перорального застосування кантаксантину неясний; ще одному випадку зазначено зниження гостроти зору. Описано також подовження кривої темпової адаптації. Електроретинограма дещо аномальна.
Чіткого зв'язку між появою кристалічних відкладень та дозою або тривалістю прийому кантаксантину не виявлено.
Для уточнення таких спостережень необхідні додаткові контрольовані дослідження.
-Апластична анемія. Жінка у віці 20 років приймала таблетки для засмаги, що містять невідому кількість кантаксантину. Її шкіра стала темно-жовтогарячою, розвинулася апластична анемія, і пацієнтка померла. Етіологічний зв'язок цієї апластичної анемії з кантаксантином не доведений, проте він підозрюється. Після прийому кантаксантину відзначалисятакож гепатит та генералізована кропив'янка.