Отруєння поліхлорованими біфенілами та його лікування
У зв'язку з тим, щополіхлоровані біфеніли(ПХБ) мають ізоляційні властивості і не займаються, їх використовують як рідкі теплоносії та діелектричні рідини в трансформаторах і конденсаторах, як гідравлічні та мастильні рідини, мастила для дифузійних насосів, пластифікаторів, наповнювачів для пестицидів та як інгредієнти замазки для ущільнення, фарб, адгезивів та інгібіторів займання. ПХБ використовують також у чорнилі і при виготовленні копіювального паперу, що не містить пігменту.
Фірмові назвиполіхлорованих біфенілів(ПХБ): Aroclor, Askarel, Eucarel, Pyranol, Dykanol, Clorphen, Asbestol, Diaclor, Nepolin та EEC-18.
До занять, пов'язаних з ризиком експозиції до поліхлорованих біфенілів (ПХБ), входять (але не вичерпуються ними) такі: ремонт електричних кабелів, гальванопокриття, реагування на аварійні ситуації, протипожежні заходи, транспортування небезпечних відходів та/або обробка місця їх скидання, ремонт теплообладнання, підтримання чистоти, обробка металів, мощення та покрівельні роботи, слюсарно-водопровідна справа, виробництво виробів з деревини, ремонт трансформаторів та конденсаторів, переробка використаної олії.
а)Вплив поліхлорованих біфенілів на плід та новонароджених. Плід та новонароджені діти більш чутливі до поліхлорованих біфенілів (ПХБ), ніж дорослі, у зв'язку з трансплацентарним розподілом та фізіологічними відмінностями. У них відсутні гепатичні мікросомальні ферментні системи, які полегшують метаболізм та виведення ПХБ.
Крім того,поліхлоровані біфеніли(ПХБ) акумулюються в грудному молоці. Немовлятам загрожує додаткова небезпека черезте, що материнське молоко містить стероїди, які інгібують з'єднання ПХБ з глюку-ронідами та їх екскрецію.
Хлоракне — єдина очевидна ознака експозиції людини до ПХБ, але відсутність хлоракне не виключає факту експозиції. Хлоракне, як правило, розвивається за кілька тижнів або місяців після експозиції. Ці поразки часто не піддаються лікуванню та можуть тривати роками.
б)Лікування отруєння поліхлорованими біфенілами (ПХБ):
-Гостра експозиція. При попаданні бризок ПХБ в очі слід негайно почати промивати теплою водою протягом щонайменше 15 хв, потім необхідно провести офтальмологічне обстеження. Слід зняти забруднений одяг та викинути його. Обережно мити уражені ділянки шкіри милом та теплою водою протягом щонайменше 15 хв.
Якщо були проковтнуті речовини, що містять ПХБ, слід викликати блювоту, коли пацієнт свідомий. Немає даних, що підтверджують доцільність застосування активованого вугілля, але і протипоказань.
-Хронічна експозиція. Немає спеціального методу лікування хворих, які постраждали від інтоксикації ПХБ. Початкове лікування хлоракне ґрунтується на припиненні експозиції, ретельному догляді за шкірою та застосуванні дерматологічних заходів, як при звичайних вуграх.
Оскільки невідомі методи, які б дозволили зменшити кількість відкладень ПХБ у жирових тканинах, не слід намагатися застосовувати проносні засоби. Сауни та дієтотерапія не дали позитивних результатів. Дієта, розрахована для досягнення швидкого ефекту, пов'язана з ризиком мобілізації відкладень ПХБ у жирових тканинах. Пацієнтів слід переконати в необхідності уникати експозиції до інших гепатотоксинів, таких як антибіотики аболікарські засоби, свідомо токсичні для печінки, алкоголь та хлоровані розчинники.