Отруєння талієм, його порами та солями причини, ознаки (симптоми), перша допомога та лікування,

Отруєння талієм трапляється не так часто. Це іноді ускладнює своєчасне діагностування, оскільки не всі знають симптоматику інтоксикації цим металом.

У мізерно малих кількостях талій присутній у людському організмі, хоча значущість елемента здоров'я досі визначено. І тільки при безпосередньому контакті з металом, коли його доза виявляється перевищеною, настає серйозне отруєння, що іноді призводить до смерті.

Що таке талій, сфера застосування

Талій - 81-й хімічний елемент таблиці Менделєєва, метал. В організм людини може потрапляти разом з рослинною їжею, причому в мінімальних та безпечних дозах, тобто отруїтися таким чином неможливо.

З великою кількістю металу можливий контакт людей, які працюють на виробництві:

лампочок;
флуоресцентних фарб;
градусників;
піротехніки;
лінз, збільшувального скла;
штучних дорогоцінних каменів і т.д.

Також до групи ризику входять працівники сільського господарства, які змушені тісно спілкуватися з пестицидами, що містять талій.

Деякі засоби для дезінсекції та дератизації (знищення комах та гризунів) теж мають у складі цей метал у великій кількості.

Небезпечною можна вважати і роботу геологів, які досліджують гірські породи та руду.

Способи отруєння

Шляхів отруєння талієм всього 3: вдихання пари, потрапляння в травний тракт та шкірний контакт.

Достатньо прийняти внутрішньо всього 1 г металу або вдихнути близько 8 мг/кг - і важке отруєння у людини буде неминуче. За більшої кількості настає смерть.

Потрапляючи у шлунок, метал викликає сильнезапалення органу. Протягом наступної години отрута розноситься кров'ю по всьому організму. Виводять талій нирки, тому на них падає колосальне навантаження, і саме вони наражаються на найбільшу небезпеку. Елемент осідає на стінках нирок, порушуючи роботу органів. Крім того, вивести метал швидко неможливо, на це потрібно тривалий час, протягом якого інтоксикація продовжуватиметься та наростатиме.

Осідає талій і в серці, судинах, печінці та головному мозку.Набряк останнього - одна з причин смерті від такого отруєння.

Як можна отруїтися:

при обробці приміщень або ділянок від комах та гризунів засобами, що містять метал у великій кількості;
при роботі з пестицидами чи споживанні їжі, насиченої ними;
при вживанні з незнання або необережності (частіше це роблять діти);
при навмисному вживанні з метою вбивства або самогубства;
при необережному поводженні зі складовими, необхідними при виробництві термометрів, лампочок, фарб тощо;
отруєння можливе і при неграмотно проведеної епіляції засобами, що містять солі талію.

Основна група ризику - співробітники виробництва, де використовується цей метал, тому що саме там концентрація та ймовірність безпосереднього контакту з талієм набагато вища, ніж в інших випадках.

Оскільки отруєння талієм відбувається не так часто, далеко не всі можуть вчасно зрозуміти, у чому причина поганого самопочуття постраждалого. Ступінь тяжкості безпосередньо залежить від кількості елемента, що потрапив в організм, віку та ваги хворого (наприклад, дітям досить меншої дози, ніж дорослим).

Прояви первинних симптомів почнуться вже через 2-3 години:

падіння АТ;
тахікардія;
пронос з кров'ю (через ураження кишечника і кровотеч, що відкрилися в ньому);
нудота з блювотою, яка може містити неперетравлені шматочки їжі, жовч чи шлунковий сік;
сильні болі в області живота через глобальне ураження шлунка і всього кишечника.

Через кілька днів на дію металу починає відповідати нервова система, і додаються такі симптоми отруєння талієм:

судоми, схожі на епілептичний напад;
слинотеча;
психоз;
тремор (тремтіння, тряска) кінцівок;
відчутний біль голови з локалізацією в одному місці (схожа на мігрень);
поліневрит, що призводить до болю у всьому тілі;
біль у м'язах (особливо в ногах);
слабкість, апатичний стан;
порушення координації, невпевнена хода (уражений мозок);
птоз повік;
зниження зору, сліпота;
погляд, вставлений в одну точку (ураження м'язів очей з наступним паралічем);
втрата свідомості, коматозний стан.

Але до симптомів з боку нервової системи людина може і не дожити, тому що вони виявляються не відразу, а кишкові кровотечі за цей час призведуть до смертельної крововтрати.

Через 2 тижні може початися випадання волосся на голові, а також брів. При цьому волосся на тілі зберігається. Коли концентрація талію в організмі знижується, волосся відновлюється. Дуже важливо при перших симптомах отруєння талієм надати посильну першу допомогу.

Як надати першу допомогу

При перших підозрах на отруєння швидку допомогу потрібно викликати в будь-якому випадку, тому що такі отруєння не лікуються вдома. Все, що можна зробитице виконати кілька дій для полегшення стану потерпілого, чекаючи бригади медиків:

Тих, хто надихався, парами талію, хворого терміново вивести з того місця, де це сталося (інакше всі наступні дії будуть безглузді).
По можливості звільнити шлунок. Поки весь метал, що потрапив усередину, не рознісся організмом, дати хворому випити 1 л води залпом і спровокувати блювоту. Виконати це треба не 1 раз (до чистих відхідних вод). Це допоможе максимально швидко вивести хоч якусь частину талію з організму.
Сорбенти. Підключити до лікування активоване вугілля, Смекту, Полісорб або Ентеросгель.
Пиття. Дуже важливо полегшити стан хворого при зневодненні за допомогою простої кип'яченої чи питної води (не газованої та не гарячої).

Не можна викликати блювоту, якщо вона і так є, причому бурого або чорного кольору (це ознака кровотеч у шлунку). Незнання цього призведе до зайвих ушкоджень слизової оболонки органу і ще більших крововтрат.

Це все, що потрібно зробити самостійно, тому що далі вже за ситуацію беруться лікарі. Але перед цим важливо розповісти їм:

які дії були здійснені до приїзду швидкої;
чи є у хворого хронічні захворювання чи алергія на медикаменти;
які ліки хворий приймає (на постійній основі чи ведеться тимчасовий курс лікування).

Ця інформація може виявитися дуже цінною для подальшої успішної терапії. Оцінивши ситуацію, медики спочатку вимірять тиск, прорахують частоту пульсу, перевірять дихання та за необхідності терміново зроблять ЕКГ.

Що ще можуть зробити медики на місці:

сироватка крові для уточнення ступеня отруєння;
зонд для якіснішого промивання шлунка;
при нескінченній блювоті - протиблювотні засоби;
хлористий калій для вигнання талію із клітин;
кровоспинні препарати (якщо є кровотечі);
крапельниці (зняти інтоксикацію);
препарати, що підтримують роботу серця та органів дихання.

Основне лікування хворий отримає вже у токсикологічному відділенні чи реанімаційній палаті. Там же (у стаціонарі) потерпілого продовжать обстежувати для підтвердження діагнозу і, якщо підозри виявляться вірними, призначать спеціальні препарати та процедури.

Подальша діагностика та основне лікування у стаціонарі

Вище вже були перераховані ознаки отруєння талієм, але основним показником, який точно підтверджує цей факт, буде рентгенівський знімок. Саме він наочно покаже, де осел метал, тому що останній не пропускає через себе випромінювання, і на «фотографії» це добре видно. Найчастіше метал виявляється у зоні кишечника чи нирках.

Не менш важливим моментом при діагностиці є аналіз сечі, де метал обов'язково буде виявлений.

Отримавши підтвердження, лікарі негайно візьмуться за основне лікування:

введення антидоту для нейтралізації та виведення металу з організму (процедура не гарантує моментального поліпшення стану, тому що цього недостатньо для лікування);
за відсутності кишкових кровотеч – проносні препарати;
гемодіаліз у першу добу отруєння для запобігання розвитку гострої ниркової недостатності;
якщо впав АТ - крапельниці для його підвищення;
також крапельниці для зменшення інтоксикації (часто із сечогінними засобами);
препарати підтримки серця.

Призначені процедури суворо необхідні, оскільки вони допоможуть знизити тяжкість подальших наслідків.

Наслідки

Отруєння талієм не проходить без сліду навіть при посиленому комплексному лікуванні. Наслідки в будь-якому випадку виявляться, найчастіше вони залишаються з людиною на все життя, а іноді призводять до інвалідності:

інфаркт;
інсульт;
розлади гормональної сфери;
чоловіча імпотенція;
збої менструального циклу чи безпліддя у жінок;
ураження сітківки ока (чревато сліпотою);
серцева недостатність внаслідок уражень міокарда;
епілепсія;
хронічні хвороби травної системи чи легень;
ниркова недостатність (отже, довічний гемодіаліз);
провали у пам'яті;
депресія;
алопеція (повна або часткова, іноді необоротна);
шкірні поразки (дерматити, висипання тощо);
великий ризик вроджених патологій у дітей людей, які раніше отруїлися.

Лікування отруєнь талієм завжди тривале, тяжке. У цей час медики борються за зменшення наслідків, але уникнути їх практично неможливо через незворотні зміни, що відбуваються в організмі при таких інтоксикаціях.

Профілактика

Отруєння талієм не обов'язково буде «ударним»: часто, постійно та потроху контактуючи з металом на виробництві, люди труяться ним повільно. Тут йдеться про хронічну інтоксикацію, не менш небезпечну для здоров'я. При цьому немає яскраво виражених симптомів, людина просто відчуває слабкість, постійні нездужання, але в цей час повільно, але вірно, уражаються органи.

Щоб уникнути отруєння у будь-якому його прояві, не сліднехтувати профілактикою (стосується і контактів з металом у побуті):

працювати тільки в захисному екіпіруванні;
після роботи прийняти душ та обробити використаний одяг;
приміщення провітрювати;
регулярно проходити медкомісію;
не відмовлятися від госпіталізації, якщо це потрібно;
змінити роботу, якщо отруєння вже зафіксовано (у будь-якій його формі);
при роботі з талієм не їсти, не пити і не курити;
засоби для дезінсекції та дератизації зберігати окремо (і подалі від дітей);
після обробки приміщення від гризунів або комах зробити ретельне провітрювання.

Талій – метал високотоксичний.Контакт з ним загрожує довічними проблемами зі здоров'ям, а якщо не встигнути вжити заходів, то й смертю.

Знайшли помилку, виділіть цей фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter

Інформація на нашому сайті надана кваліфікованими лікарями та має виключноознайомчий характер.

Михайло Михайлович Завадовський

Спеціальність: анестезіолог, реаніматолог, токсиколог.Досвід та досягнення: Науково-практичне суспільство лікарів невідкладної медицини. Асоціація клінічних токсикологів