Отруєння тетрахлорметаном (чотирьоххлористим вуглецем)
Чотирьоххлористий вуглець (тетрахлорметан) - безбарвна рідина, що легко випаровується з солодкуватим запахом, що нагадує запах хлороформу. При зіткненні з полум'ям або розпеченими предметами розкладається з утворенням фосгену (останній утворюється навіть при курінні цигарки у повітрі, де є чотирихлористий вуглець).
Застосовується в гумовій, лакофарбовій промисловості як розчинник смол, каучуків, у виробництві фреонів, вогнегасників (не застосовуються при пожежах у малих замкнутих приміщеннях через можливе утворення фосгену) та ін. ГДК - 20 мг/м3,
Надходить через органи дихання, шлунково-кишковий тракт (випадковий прийом), неушкоджену шкіру. Виділяється в незміненому вигляді легкими (повітря, що видихається, має запах чотирихлористого вуглецю). Слабкий наркотик. Має тривалу післядію. Викликає тяжкі дистрофічні зміни у паренхіматозних органах, розвиток печінково-ниркового синдрому. Чинить дратівливу дію, вражає легені.
Гостре отруєння
У легких випадках – головний біль, запаморочення, слабкість, почуття сп'яніння, нудота, блювання, кашель, подразнення верхніх дихальних шляхів, кон'юнктивіт. Подальший розвиток отруєння настає протягом 12-36 год після контакту з отрутою. При вплив високих концентрацій скарги самі, але різкіше виражені. Ураження печінки та нирок. У сечі – білок, циліндри, кров, жовчні пігменти. Поразка органу зору, набряк зорових нервів. Бронхопневмонія. Набряк легенів. Міокардіодистрофія. Можливий пізній прояв отруєння – через 2-8 днів після контакту з отрутою: задишка, ціаноз, гіпертензія, олігурія, потім анурія, уремічна кома. Гостра жовта атрофія печінки. Гострий психоз, різке збудження аж до буйства, що може тривати добу. Судоми.Втрата свідомості. Надалі - паралічі та порушення чутливості. Одужання повільніше. Можливі рецидиви, загострення. Смерть може наступити у різні терміни – через 2-12 діб.
Тяжкі отруєння виникають при внутрішньому прийомі навіть невеликих кількостей (30-50 мл). Неприборкані блювання з кров'ю, жовтяниця. Тяжкий токсичний нефрит, гіпертонія, брадикардія, судоми, бронхопневмонія. Токсичний набряк легень, гострий міокардит, уремічна кома, смерть. Як наслідок гострого отруєння можуть розвинутись запалення, некрози підшлункової залози, гостра жовта атрофія печінки, нефрит, ураження зорового нерва, гострий психоз, виразкова хвороба (дванадцятипалої кишки).
Хронічне отруєння
Головний біль, запаморочення, сонливість або безсоння, парестезії в кінцівках, біль у різних ділянках тіла (особливо в попереку), печіння в очах, нудота, блювання, проноси. Зниження статевої можливості. Схуднення.
Дизуричні явища, ринофарингіт, гінгівіт, спастичні явища в кишечнику та дванадцятипалій кишці, гострі болі у верхній або нижній частині живота, збільшення печінки. Розлади чутливості, ходи, час від часу розлади зору. Можлива атрофія зорового нерва.
Деякі порушення психіки – втрата пам'яті, інертність, депресія. Підвищена чутливість до нікотину, відраза до алкоголю. Дерматити, кропив'янка, екзема.
Перша допомога та лікування
Вивести потерпілого в тепле приміщення, що провітрюється, або на свіже повітря; спокій, тепло, чорна кава. Кисень, карбоген, заспокійливі засоби; 20 мл 40% розчину глюкози з 500 мг аскорбінової кислоти внутрішньовенно. Для зменшення інтоксикації та профілактики печінкової та ниркової недостатності - рясне введення рідини: 5-10% розчин глюкозивнутрішньовенно з аскорбіновою кислотою 500 мг (до 2л крапельно); введення ізотонічного розчину натрію хлориду до 2 л на добу, підшкірно 5-10 ОД інсуліну.