Отруєння тютюном – симптоми, перша допомога, лікування, наслідки

Тютюн - це однорічна рослина, що відноситься до сімейства пасльонових. Має прямостояче стебло циліндричної форми, яке може досягати у висоту 2-3 метрів, гіллясте коріння жовтувато-білого кольору і велике листя зі смолянистою і ворсинчастою поверхнею.

Листя тютюну, що пройшло обробку, використовується для куріння.

Відвар тютюнового листя рекомендується знахарями для лікування правця, водянки, защемлених гриж, запаморочень, токсикозу вагітних, морської хвороби та деяких інших патологічних станів.

Як відбувається отруєння тютюном?

У всіх частинах рослини у великій кількості міститься безкисневий алкалоїд нікотин, дуже токсичний для людини. Крім нього в тютюні містяться інгібітори МАО, що належать до класу бета-карболінів (тетрагідрогармін, гармін і гармалін), а також анабазин, норнікотин, нікотеїн.

Нікотин має виражену холіноміметичну дію. Потрапляючи в організм людини під час куріння або вживання відварів листя тютюну, він швидко всмоктується в кров і досягає клітин головного мозку, викликаючи збільшення синтезу дофаміну в ньому. Дофамін – біологічно активна речовина, одна з відповідальних за відчуття людиною задоволення. Тривалий прийом нікотину призводить до формування фізичної залежності.

В організмі мішенями нікотину є ганглії вегетативного відділу нервової системи. У невеликих дозах він чинить на них стимулюючу дію, а у великих спочатку викликає нетривалу стимуляцію, а потім призводить до гангліонарної блокади. Це стає причиною розвитку гемічної гіпоксії (кисневого голодування).

Смертельна доза дорослої людини становить 50 мг чистого нікотину. Таку дозу містять приблизно 30-50сигарет.

Симптоми отруєння

У початковій фазі отруєння тютюном нікотин має збуджуючу дію. У постраждалого відзначаються такі симптоми:

підвищення фізичної та психічної активності;
кишкова колька;
нудота;
рясна слинотеча;
артеріальна гіпертензія;
аритмія;
тахікардія;
задишка.

Надалі клінічна картина змінюється, що пояснюється настанням блокади нервово-м'язових синапсів, центральних нейронів та вегетативних гангліїв. Пригнічення дофамінергічних нейронів стає причиною депресії центральної нервової системи, що призводить до порушення свідомості. У потерпілого спостерігаються мідріаз (розширення зіниць), судоми, блювання, брадикардія, зниження артеріального тиску.

Якщо хворому не надати термінової медичної допомоги, він впаде в стан коми. Надалі може настати смерть на тлі гострої дихальної недостатності та некерованої гіпотонії.

Перша допомога при отруєнні тютюном

За перших ознак отруєння тютюном постраждалому необхідно забезпечити доступ свіжого повітря – вивести його на свіже повітря, або відкрити вікно в кімнаті. При легкому отруєнні може бути достатньо, свідченням чого буде швидке поліпшення стану.

При більш тяжкому отруєнні перша допомога включає:

Промивання шлунка. Його можна проводити лише в тому випадку, якщо потерпілий перебуває у свідомості. Слід випити близько півлітрів чистої води, потім натиснути пальцями на корінь язика та викликати блювоту.
Прийом сорбентів (Активоване вугілля, Фільтрум СТІ, Смекта). Ці препарати мають здатність поглинати токсини, що містяться в шлунково-кишковому тракті,запобігаючи цим їх всмоктування в кров.

Якщо у хворого виникає судомний напад, необхідно стежити, щоб він не впав з ліжка і не отримав серйозної травми. При несвідомому стані потерпілого слід покласти на бік, це дозволить запобігти аспірації блювотними масами.

Дуже небезпечні життя стану, що супроводжуються порушеннями дихання. При зупинці дихання необхідно негайно розпочати штучну вентиляцію легенів з рота в рот.

Коли потрібна медична допомога?

При отруєнні тютюном середнього та особливо тяжкого ступеня необхідно терміново викликати швидку медичну допомогу.

Лікування проводиться у відділенні токсикології. При порушеннях дихання та пригніченні серцево-судинної діяльності – у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.

Для прискорення виведення нікотину з організму хворому показано проведення форсованого діурезу та гемосорбції на колонці з вугільним сорбентом. При аритмії призначають антиаритмічні препарати. Для покращення функції дихання можуть бути введені дихальні аналептики. Тяжка дихальна недостатність є показанням для переведення пацієнта на штучну вентиляцію легень.

Можливі наслідки

Тяжке отруєння тютюном може стати причиною смерті.

Велику небезпеку становить отруєння тютюном для дітей. Дитячий організм дуже чутливий до дії нікотину і реагує на інтоксикацію дуже бурхливо.

Не менш загрожує тютюнова інтоксикація і для вагітних жінок. Нікотин сприяє спазму кровоносних судин плаценти. Це призводить до значного погіршення матково-плацентарного кровообігу та гіпоксії плода. Крім цього, нікотин підвищує тонус мускулатури матки, що може.стати причиною мимовільного викидня.

Профілактика

Профілактика отруєнь тютюном полягає в активній боротьбі з тютюнопалінням. Особливо важливо проводити санітарно-освітню роботу з дітьми та підлітками. Також неприпустимо займатися самолікуванням, використовуючи препарати з листя тютюну.