Овуляторний синдром

Місячні закінчилися, наступних, природно, очікується тижнів через 3-4, і раптом… кров'янисті виділення. Несильні, але насторожують. Одночасно день-два можуть мучити болючі відчуття. Іноді зовсім легкі, інколи ж і такі, що ніякого терпіння не вистачає. Що б це могло бути?

Якщо така ситуація відбувається в середині циклу, цілком імовірно, що це овуляторний синдром.

У середині циклу в яєчнику будь-який з жінок, що менструюють, дозріває яйцеклітина. Фолікул - вмістище, в якому вона знаходилася, спочатку сильно збільшується в розмірах - стає близько 2 см у діаметрі, а потім розривається, звільняючи яйцеклітину. І вона прямує назустріч долі — спочатку в черевну порожнину, а потім у маткові труби.

Це відбувається у всіх жінок, просто більшість таких метаморфози зовсім не відчувають. Але при овуляторному синдромі саме цей розрив фолікула і призводить до хворобливих проявів унизу живота, і більше з того боку, з якого він знаходиться. Кров'янисті ж виділення пов'язані з тим, що через фолікула, що лопнув, частина яєчника вимикається з роботи, і гормонів виробляється недостатньо - слизова оболонки матки частково відторгається, що, втім, скоро припиняється - протягом 1-2, не більше 3-х днів.

Овуляторний синдром - ловимо момент

Найперше, що потрібно з'ясувати при підозрі на овуляторний синдром, — чи симптоми з'являються саме в момент овуляції?

Отже, оцінити такі параметри: — Час проявів — овуляція відбувається у середині циклу. — Картина на УЗД — лікар бачить фолікул, що збільшився, а потім лопнув. — Ректальна температура: у день овуляції вона знижується на кілька десятих градусів, а наступного дня — підвищується. — ГормональнеВивчення. Потрібні неодноразові аналізи, оскільки важливо знати як показники певних гормонів, а й їх динаміку — зміна залежно від часу циклу.

Овуляторний синдром. Він чи не він?

Навіть якщо все сходиться і виявлено зв'язок симптомів з моментом овуляції, доведеться виключити всі інші причини, які можуть призводити до кров'яних виділень та болів.

Крім того, у деяких жінок симптоми можуть проявлятися окремо — лише болючість або виділення, а це ще більше розширює список захворювань зі схожими проявами.

Потрібно переконатися, що немає апоплексії яєчника (у цьому випадку болі – різко виражені, зазвичай доводиться викликати швидку допомогу), апендициту (потрібна консультація хірурга, аналіз крові), запалення придатків (УЗД, дослідження гінекологічного мазка, аналіз крові), ендометріозу, а також відхилень у гормональному статусі, які не дають болючих відчуттів, але надзвичайно часто є причиною міжменструальних виділень.

«Нормальна патологія» чи «патологічна норма»

Після проведення діагностики починається найцікавіше: якщо ніяких відхилень при дослідженнях не було виявлено і лікар констатує наявність «чистого» овуляторного синдрому, то пацієнтці повідомляють, що лікування його як такого не потрібно. Така її індивідуальна особливість – підвищена чутливість до овуляції.

Небезпеки для здоров'я немає, і, здавалося б, можна нарешті заспокоїтися, але жінки, не з чуток знайомі з овуляторним синдромом, часто скаржаться: «обійшла безліч лікарів, незрозуміло, що зі мною — все в мене в нормі, але ж в нормі такого бути не повинно…»

Тому не всіх така постановка питання радує, і справді приємного мало. Що користі знати, що все утебе в нормі, але щомісяця зі страхом чекати закінчення місячних - адже через тиждень після них почнеться ЦЕ. Якщо болючі відчуття не просто близькі до легкого дискомфорту, а дійсно виражені, то може виникнути і цілком зрозуміле бажання з такою «особливістю» поборотися. Та й виділень, зізнаємося, і в період самої менструації вистачає — зрозуміло, що особливого наснаги повторення ще й у середині циклу не приносить. Адже триває все це найчастіше з місяця на місяць, рік у рік.

У такому разі на репліку лікаря про те, що все у вас в нормі, просто індивідуальна особливість, потрібно таки повідомити про своє небажання бути такою особливою.

Це не означає, що лікар не правий, він по-своєму правий, вселяючи впевненість у відсутності патології. Але щоб оцінити, наскільки у кожному конкретному випадку овуляторний синдром заважає жінці жити, потрібно бути більше, ніж просто гінекологом, — мабуть, ще й психологом, а це вже властиво не всім.

Допомога можлива!

Підійти до проблеми (овуляторний синдром) доведеться з різних боків - залежно від віку жінки, виразності проявів, життєвих планів.

Відмінний вихід для жінок, у планах яких немає нащадків найближчим часом, — прийом оральних контрацептивів. Контрацептивний ефект якраз і ґрунтується на гальмуванні процесу овуляції, а це нам і потрібно! Немає овуляції - немає проблеми: фолікул не лусне, і ні болю, ні виділень не станеться.

В інших випадках доведеться йти шляхом підбору засобів полегшення симптомів. Іноді достатньо підібрати знеболюючий препарат з мінімально працюючим дозуванням та у найбільш підходящій формі (свічки або таблетки). Іноді просто обмеження фізичної активності та статевих контактів у період овуляції зводить усі симптоминанівець.

Тож хоч овуляторний синдром і не патологія, але якщо незручності від нього великі — змінити щось цілком можливо!