Озлоякісна пиломатрикома

Озлоякісна пиломатрикома (син.: пиломатрикарцинома, звапніла епітеліокарцинома, злоякісна піломатриксома, трихоматрикальна карцинома, пиломатриксна карцинома) - дуже рідка пухлина, що виникає у вигляді вузликів клінічних ознак.

Патоморфологія озлоякісної пиломатрикоми. Під епідермісом, часто еробованим, в дермі розташовуються різного розміру і зміни комплекси клітин матриксу, часто досягаючи підшкірної жирової тканини. Усередині комплексів часто видно осередки некрозу. Другу популяцію пухлинних клітин становлять звані клітини-тіні, які у деяких місцях утворюють хіба що природне продовження комплексів клітин матриксу, а місцями формують окремі структури. Неопластичні клітини матриксу характеризуються наявністю атипових ядер, ядерців та великодисперсного хроматину. Часті фігури мітозів, у тому числі патологічні. Третьою популяцією клітин у складі озлоякісної пиломатрикоми можуть бути меланоніти.

Диференціальний діагноз слід проводити з пиломатрикомою. Озлоякісна пиломатрикома не пов'язана з епітелієм воронки, не має кистообраеного виду, не оточена ущільненою сполучною тканиною. У пиломатрикомі у міру її еволюції клітини-тіні починають переважати над матрикомними клітинами, практично повністю заміняючи їх на кінцевих етапах. У озлоякісній ілиломатрикомі матрикомні клітини переважають на всіх етапах розвитку та оточені густими лімфоцитарними інфільтратами, які відсутні в пиломатрикомі.

---