Ознаки бронхіту у дітей як розпізнати захворювання

Бронхіт – це небезпечне запальне захворювання нижніх дихальних шляхів. Чим менше вік дитини, що хворіє, тим складніше недуга протікає і довше триває. Тому важливо знати ознаки бронхіту у дітей, щоб вчасно звернутися до лікаря та розпочати лікування.

Чи заразна хвороба?

Для того, щоб з'ясувати, чи заразний бронхіт, необхідно визначити причину його виникнення. Якщо недуга з'явилася через проникнення в нижні дихальні шляхи різних вірусів і бактерій, то вона буде заразною. Нерідко у дитини дошкільних та шкільних років захворювання розвивається після перенесеної гострої респіраторної інфекції чи грипу. У цьому випадку для нього небезпечна хвора людина, яка чхатиме, кашлятиме або просто близько розмовлятиме, позіхатиме.

Заразний не лише хворий, а й його речі, предмети особистої гігієни. Тому якщо в будинку перебуває людина із хворобою вірусної етіології, необхідно обмежити її спілкування з дитиною, особливо це стосується дітей до року та дошкільнят. Рекомендується виділити малюку окремі предмети особистої гігієни та частіше мити йому руки з милом.

Бактеріальний бронхіт також заразний, але він констатується лікарями рідше, ніж вірусний. У цьому випадку запалення можуть спровокувати стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка, що передаються від однієї людини до іншої через контакт із хворим або його особистими речами.

Для запобігання інфікуванню дитини варто обмежити її спілкування з переносником інфекції та суворо дотримуватися правил особистої гігієни. Це особливо актуально для дитини до року, тому що вона тягне в рот свої руки і практично будь-який предмет, що сподобався.

Не заразний бронхіт, спричинений впливом на організм людиниалергенів, тютюнового диму, хімічних сполук.

Загальні ознаки

Розпізнати у дитини бронхіт можна за специфічними ознаками.У дітей дошкільних та шкільних років захворювання проявляється у вигляді:

лихоманки, коли він температура тіла може підвищуватися трохи або досягати 39-40°С. Скільки триватиме лихоманка та її температурні показники, залежить від форми бронхіту та віку дитини;

кашлю, який є основним симптомом захворювання. За його характером можна діагностувати стадію хвороби. Спочатку він сухий і болісний, але пізніше трансформується у мокрий з активним відходженням слизу;
хрипів, які прослуховуються під час аускультації. Але за деяких видів бронхіту, і навіть в дітей віком до 3-5 років може бути чітко чути і з відривом;
задишки, що вказує на те, що бронхіт протікає важко і несе небезпеку для життя дитини. У дітей до року задишка може спровокувати гостру дихальну недостатність;
прискореного серцебиття, яке супроводжує задишку та свідчить про загострення захворювання;
слабкості, примхливості, відмови від їжі, порушення сну.

За базовими симптомами неможливо встановити точний діагноз, тому що різні форми бронхіту можуть супроводжуватися і нетиповими ознаками. У жодному разі не можна діагностувати хворобу самостійно, особливо якщо це стосується дітей дошкільних років. У таких випадках можна «запустити» недугу, і її подальша терапія буде ускладнена. І це загрожує серйозними порушеннями в організмі дитини.

Ознаки гострої форми

Гостра стадія бронхіту зустрічається як в дітей віком до року, і в підлітків. Причиною виникнення захворювання може бутивірусна та бактеріальна інфекція або їх змішання.

Захворювання проявляється у:

лихоманці, що виникає спонтанно, а температура може досягати критичних 39-39.5°С. Скільки триватиме лихоманка, залежить від збудника захворювання, імунної системи малюка та його віку. При зараженні вірусом парагрипу або респіраторно-синціальною інфекцією температура протримається близько 3 діб. Але якщо хвороба спровокована мікоплазмою або аденовірусом, то лихоманка може зберігатися протягом 10 діб;

кашлі, що з'являється через кілька діб після початку лихоманки у дітей шкільного віку та підлітків. У дитини до 3 років кашель може з'явитися одночасно з лихоманкою. На початку хвороби він носить сухий, болісний характер, але через 3-4 доби змінюється на вологий із відходженням слизу;
хрипах, що супроводжують хворобу із самого початку. Вони можуть бути як вологими середньо-і великопухирчастими, так і сухими «свистячими». У дитини дошкільних років хрипи можуть прослуховуватись на відстані.

Ознаки рецидивуючого бронхіту

Рецидивуючий бронхіт найчастіше спостерігається в дітей віком до року, але може бути і в дітей віком до 6-7 років. Даний діагноз ставиться, якщо у дитини протягом року відзначаються 3-4 стадії загострення, що змінюються ремісіями.

Симптоми захворювання:

слабкість, невелике підвищення температури тіла (до 37.5 ° С), закладеність носа, осиплість голосу - з'являються на початку загострення;
сухий кашель, який за кілька діб змінюється продуктивним;

вологі середньопухирчасті хрипи, які прослуховуються під час аускультації. Хрипи повинні зникнути раніше за кашль;

Скільки триватиме загострення, залежить від імунної системи дитини та адекватності підібраного лікування. При сприятливому перебігу гострий період може турбувати від 7 до 14 днів, а за несприятливого — до 30-ти. Лікарняний лист при цьому оформляється на певний термін, який відповідає типу та особливостям захворювання.

У стадії ремісії в дітей віком можуть спостерігатися напади кашлю, які зазвичай активізується після рухливих ігор, уроків фізкультури, під час стресу. Якщо рецидивуючий бронхіт не лікувати, він може трансформуватися в хронічний.

Ознаки хронічної форми

Для хронічного бронхіту характерна наявність загострень, які мучать дитину не менше 3-х разів протягом року за тривалості хвороби від 2-х років.

Хронічна форма небезпечна для малюка, оскільки він може спровокувати деструктивні зміни бронхіального дерева.

Визначити захворювання можна за:

кашлю, який непокоїть дитину постійно. Під час ремісії він сухий, а загострення поступово переходить у вологий. При цьому відхаркується мокротиння зі скупченнями гною;
прослуховуються при аускультації хрипи. Під час загострення вони стають інтенсивнішими;
задишці, що свідчить про наявність обструкції;
лихоманці, що виникає на початковій стадії загострення. Під час ремісії температура може підвищуватись максимум до 37°С;
постійна пітливість. У дітей віком до трьох років може спостерігатися синюшність шкіри на носогубному трикутнику.

Якщо дитина хворіє на хронічний бронхіт, то необхідно регулярно відвідувати педіатра та пульмонолога. Адже за відсутності правильного лікування хвороба може перетекти у бронхіальну астму.

Ознаки обструктивного бронхіту

При обструктивному бронхіті у дитини спостерігається сильне звуження просвіту бронхів (обструкція), що виникає через спазму м'язової тканини бронхіального дерева або скупчення слизових мас.

Стан небезпечний життя дитини, оскільки може викликати гостру дихальну недостатність. Через особливості будови бронхів недуга найчастіше діагностується у дітей 2-4 років.

Характерними ознаками хвороби є:

дихання зі своєрідними свистячими та іншими патологічними звуками, які прослуховуються навіть на відстані;
експіраторна чи змішана задишка. Вона може виникати після активної діяльності, а при ускладненому перебігу хвороби навіть у стані спокою;

сухий кашель з тенденцією до нападів на ніч. При цьому мокротиння виділяється небагато;
великопухирчасті або середньопухирчасті хрипи. В окремих випадках вони можуть бути сухими «свистячими»;
у диханні бере участь мускулатура живота;
лейкоцитоз, лейкопенія та прискорене ШОЕ.

У дітей віком до трьох років обструктивний бронхіт бажано лікувати у стаціонарі, оскільки порушення у диханні можуть спровокувати гіпоксію та проблеми у роботі серця.

Ознаки бронхіоліту

Бронхіоліт виникає при ураженні найдрібніших відгалужень бронхіального дерева. Найчастіше недуга діагностується у дітей до 5-ти років. При правильному лікуванні захворювання триває трохи більше 14-20 днів, але за ускладнення одужання настане щонайменше як за 30 днів.

Бронхіоліт можна запідозрити за наявності:

примхливого, надмірно збудженого стану;
поверхневого дихання, що супроводжується своєрідними кректами звуками;
лихоманки з температурою до38-39°С, яка може тривати від 3-х до 10 днів;

вологих дрібнопухирчастих хрипів. При тяжкому перебігу хвороби хрипи можуть бути середньо-і великопухирчасті, але в такому випадку вони стихають після відкашлювання мокротиння;
хвилеподібних нападів сухого кашлю;
сухості у ротовій порожнині, різкому скороченні кількості сечовипускань, відсутності сліз.

При виявленні будь-яких ознак бронхіту необхідно негайно звернутися по медичну допомогу. Від цього залежить, скільки захворювання триватиме і чи буде позбавлений дитина від ускладнень. Тільки правильне лікування та регулярні консультації у педіатра або пульмонолога, що лікує, допоможуть швидше впоратися з хворобою.

Автор: лікар-інфекціоніст, Мемешев Шабан Юсуфович