Ознаки міоми матки різних видів, розмірів, при вагітності та клімаксі
Жінки турбуються, чи можуть порушення циклу та болючі тривалі місячні бути проявами міоми, як і чому утворюється ця доброякісна пухлина, у якому віці варто найбільше побоюватися її появи. Розпізнати її не завжди просто, все залежить від розмірів та місця розташування в матці. Виявляють міоматозні вузли переважно за допомогою УЗД. Якщо вони невеликі, то їх позбавляються без операції. Лікарі намагаються вибрати ефективні, але щадні методи, щоб збереглася репродуктивна функція.
Зміст:
- Як утворюється міома, її види
- Ознаки міоми різних видів
- Симптоми внутрішньом'язової міоми
- Симптоми субмукозної міоми
- Симптоми субсерозної міоми
Як утворюється міома, її види
Найчастіше ця доброякісна пухлина утворюється у жінок у 35-45 років, коли ймовірність гормонального збою підвищується через вікові зміни у стані яєчників. Але вона може з'являтися і в 25 років, а також після клімаксу. Найчастіше виникає у повних жінок, які ведуть малорухливий спосіб життя, у тих, хто пережив нервовий стрес.
Міоматозні вузли утворюються у м'язових волокнах стінки матки. При порушенні балансу статевих гормонів надмірному збільшенні вмісту естрогенів починається патологічне розростання м'язових клітин. Вузол може бути єдиним, але нерідко їх утворюється декілька.
Вузли зазвичай виникають у тілі матки, але іноді з'являються у шийці. Вони можуть розташовуватися повністю в м'язовій тканині, а можуть зростати у напрямку внутрішньої або зовнішньої поверхні.
Форма, розміри та локалізація пухлини мають важливе значення для вибору способу лікування захворювання. Залежно від розташування виділяються такі види міоми:
- інтерстиціальна (міжм'язова);
- субсерозна (підочеревинна), виростає на зовнішній поверхні матки, виходить у черевну порожнину;
- субмукозна (підслизова) – виходить у порожнину матки.
Діаметр міоматозного вузла становить як кілька мм, і 20-25 див. Поверхневі пухлини можуть мати тонку ніжку.
Ознаки міоми матки виявляються відразу. Найчастіше розпізнати її ранній стадії вдається випадково під час профілактичного огляду. Діагностується новоутворення за допомогою УЗД. Важливу роль відіграє дослідження гормонального складу крові.
Відео: Як проявляється міома матки. Лікування методом ЕМА
Ознаки міоми різних видів
Збільшуючись у розмірах, вузол тисне на сусідні органи, перетискає судини, порушує форму матки, заповнює її порожнину. При цьому з'являються симптоми, характер яких залежить від величини, місця розташування та виду пухлини.
Симптоми внутрішньом'язової міоми
Невелику внутрішньом'язову пухлину розміром до 4 см можна розпізнати лише за допомогою звичайного УЗД органів малого тазу або УЗД з використанням вагінального датчика. Особливо важко помітити пухлину, розташовану в середині м'язового шару. Якщо вона росте вбік, то поступово починає випирати із зовнішньої або внутрішньої сторони стінки. Виникають симптоми порушення роботи сусідніх органів.
Кровотечі. Вони виникають внаслідок пошкодження пухлиною судин та слизової оболонки. Між менструаціями з'являються кров'янисті виділення різної інтенсивності, безпосередньо перед ними та після них, збільшуючи тривалість місячних,роблячи їх ряснішими. Замість 3-5 днів місячні тривають 8-10 днів.
Біль у нижній частині живота. Причиною виникнення болючих відчуттів стає здавлювання судин, порушення кровообігу. Крім того, у тканинах навколо пухлини з'являються набряки. Болючі відчуття з'являються також за рахунок тиску пухлини на сусідні органи.
Прискорене сечовипускання говорить про те, що пухлина тисне на сечовий міхур, порушуючи відтік сечі. Відбувається неповне спорожнення міхура, тому позиви сечовипускання з'являються частіше.
Запори. Здавлювання кишечника ускладнює просування його вмісту, що призводить до запорів.
Безпліддя. Якщо пухлина досягає розміру 10 см і більше, перекриваючи вхід до маткових труб, жінка не може завагітніти, незважаючи на те, що не використовує контрацептиви.
Симптоми субмукозної міоми
Пухлина, розташована всередині порожнини, зазвичай швидко зростає, травмує ендометрій. Важливо знати як розпізнати ознаки міоми матки такого виду.
Якщо вузли не надто великі, то болючих проявів може і не бути. Однак характерно те, що пухлина перекриває або отвір, що з'єднує порожнину з шийкою або вихід у трубу. У будь-якому випадку, сперматозоїди не можуть підійти до яйцеклітин, запліднення неможливе.
Зростання пухлини призводить до появи характерних симптомів.
Порушення циклу місячних. Руйнування ендометрію призводить до його часткового відшарування, що виявляється у появі рясних кров'янистих виділень між місячними. Менструації продовжуються довше звичайного, є болючими. Збільшення крововтрати призводить до анемії.
Біль унизу живота. Якщо вони схожі на сутички, це означає, що всередині порожнини матки утворилася пухлина на ніжці, відбулося її випадання в каналшийки. Подальше зростання вузла супроводжується як сильним болем, а й почуттям тиску в піхву. У жінки може виникнути сильна кровотеча. При цьому різко знижується артеріальний тиск, з'являється підвищене потовиділення.
Некроз міоматозного вузла. Якщо утворюється пухлина, що має ніжку, її перекручування призводить до припинення кровопостачання пухлини і ішемії (відмирання) її клітин. Жінка відчуває спазматичні болі внизу живота, у промежині, в області піхви та прямої кишки. Біль віддає у поперек. Підвищується до 39° температура, тіло покривається холодним потом, з'являється нудота, блювання (через отруєння організму продуктами розпаду клітин, що відмирають).
Збільшення розмірів живота. Зростаюча пухлина розтягує матку. У жінки починає рости живіт, як під час вагітності. Діаметру міоми см відповідає величина живота на певному тижні вагітності.
Симптоми субсерозної міоми
Субсерозні вузли розташовуються поза матковою порожниною, тому практично не впливають на характер місячних, перебіг процесів запліднення та розвитку зародка. Безпліддя настає лише в тому випадку, коли вузол розташований поруч із матковою трубою та здавлює її.
Вузлів зазвичай буває кілька, розміри коливаються від кількох мм до 10 см. Наявність дрібних вузлів ніяк не відбивається на самопочутті жінки. Дискомфорт виникає, якщо міома росте.
Больові відчуття. Характер болю та його інтенсивність залежать від того, як швидко росте пухлина і як близько до інших органів вона розташована. Вона виникає в нижній частині живота і в попереку, може бути ниючою або різкою, переймоподібною. Біль посилюється під час ходьби, напрузі м'язів живота.
Порушення сечовипускання відбувається, якщо пухлина розташована вділянку сечового міхура. Здавлювання сечоводів призводить до того, що сечовипускання стає болючим і частим. Можливе виникнення запального процесу у нирках.
Порушення роботи кишківника. Воно пов'язане із тиском пухлини на пряму кишку. Запори призводять до виникнення геморою.
Непропорційне збільшення живота. Нерівномірне зростання вузлів веде до збільшення живота в місці розташування найбільшого з них.
Перекручування ніжки субсерозної міоми є небезпечним для життя станом, оскільки розкладання пухлини, що відмирає, викликає перитоніт.
Симптоми пухлини, розташованої в шийці матки
У цій галузі утворюється або одиночна міома (до 8 см у діаметрі), або кілька пов'язаних між собою вузлів. Зростання пухлини призводить до безпліддя. Спотворюється форма шийки. Тиск на сечовий міхур призводить до появи частих позивів до сечовипускання.
Порушення менструального циклу. Місячні рясніють, приходять нерегулярно.
Болі, що тягнуть. Вони поширюються на промежину, поперек, область стегон, зі зростанням пухлини дедалі більше посилюються.
Запальні процеси в шийці та порожнині матки. Внаслідок пошкодження слизової оболонки та дрібних судин утворюється ерозія, запальний процес, який поширюється на порожнину матки та придатки.
Якщо вузли невеликі, то єдиною ознакою міоми матки може бути незначна болючість статевого акту та поява слідів крові після нього.
Відео: Симптоми міоми. Діагностика та лікування
Міома при вагітності
Якщо розмір вузлів вбирається у кілька мм, то у 1 триместрі вагітності ускладнень зазвичай немає. Однак якщо пухлина починає рости всередині порожнини, що контактує з плацентою, топідвищується ризик викидня або передчасних пологів. Велика міома ускладнює зростання плоду та впливає його розвиток.
За наявності міоми у вагітної жінки можуть з'явитися кров'янисті виділення та біль унизу живота. Нерідко під час вагітності спостерігається дегенерація (руйнування) пухлини. Причиною стає порушення кровопостачання. При цьому з'являються такі симптоми:
- біль в животі;
- підвищення температури;
- маткова кровотеча.
Аналіз крові показує наявність запального процесу та ушкодження тканин. Залежно від тяжкості симптомів проводиться консервативне лікування чи хірургічне видалення пухлини із збереженням вагітності.
Міома при клімаксі
При клімаксі утворюється, якщо у організмі жінки відбувається гормональний збій. Причиною може бути запалення статевих органів або захворювання ендокринних залоз, застосування гормональних препаратів для полегшення припливів та інших симптомів менопаузи, ожиріння, гіпертонія.
Такі прояви, як запори та прискорене сечовипускання, у жінок цього віку не обов'язково говорять про наявність пухлини, оскільки причиною можуть бути вікові зміни в організмі. А ось маткові кровотечі (особливо в період постменопаузи), ниючі болі внизу живота і криж, хворобливе спорожнення кишечника вказують на утворення міоми матки.