Ознаки, пов’язані з гемолітико-уремічним синдромом, та його лікування
Отже, необхідно передусім знати у зв'язку з гемолітико-уремічним синдромом (скорочено – ГУС). Лікарі пов'язують це захворювання головним чином із трьома симптомами: гострою нирковою недостатністю, гемолітичною анемією, тромбоцитопенією. Слід зазначити, що остання ознака зазвичай проявляється найяскравіше. Хвороба діагностується переважно у маленьких дітей.
Можливі причини
Основні чинники, пов'язані з гемолітико-уремічним синдромом – це алергічна реакція на медикаменти, а також вірусна інфекція. Тому закономірно те, що захворювання починає розвиватися після гострих респіраторних та шлункових інфекцій або на фоні прийому антибіотиків. Що ж до патогенезу ГУС, то цьому відношенні найбільше значення надається наявності аутоалергічних реакцій. У ряді випадків вони можуть навіть призвести до виникнення системної мікроангіопатії.
Симптоматика
Які ознаки зазвичай бувають зумовлені гемолітико-уремічним синдромом? Слід зазначити, що перебіг хвороби умовно підрозділяється лікарями на три періоди. Перший, продромальний, може тривати від однієї доби до двох тижнів. Другий так званий «період розпалу» – від одного до трьох тижнів. Потім настає період одужання (або смерть) пацієнта.
Перша частина захворювання в цілому нагадує отруєння та супроводжується такими симптомами, як блювання, гострий біль у шлунку, пронос зі слідами крові. У деяких хворих на цій стадії відзначаються судоми, сонливість і навіть непритомність. Після продромального періоду у багатьох пацієнтів настає видиме одужання. З гемолітико-уремічним синдромом фахівці пов'язують також гемолітичну анемію, тромбоцитопенію та ураження нирок. Медики відзначають, що клінічну картину, якправило, відрізняє поліморфізм. У деяких хворих можуть домінувати прояви гемолітичного кризу, у інших ознаки гострої ниркової недостатності. Спільним всім випадків ознакою вважається гемолітична анемія – вона у розпалі ГУС.
Гемолітико-уремічний синдром у дітей на другому етапі характеризується мертвою блідістю шкіри. За наявності жовтяниці може бути виявлена гіпербілірубінемія. Пряма реакція Кумбса зазвичай негативна, гемоглобін знижений, кількість еритроцитів зменшено. Також у хворих часто йде носом кров.
Зазвичай лікарі діагностують ГУС, спираючись на три головні критерії: наявність гемолітичної анемії, тромбоцитопенічної пурпури та уремії. У цілому нині клінічна картина нагадує синдром Мошковица (ураження нирок, тромби судин тощо. буд.), з тією лише різницею, що останній зазвичай спостерігається в старших дітей, причому мікротромбоз виникає переважно у сфері серця і печінки.
Гемолітико-уремічний синдром: лікування
Пригнічення аутоагресії – ось основна мета лікування. Як правило, лікарі спрямовують усі сили на те, щоб запобігти внутрішньосудинній коагуляції. Добре допомагають гепарин та преднізолон. Якщо медикаментозне лікування не допомагає, показаний гемодіаліз.