P - рак горла причини, перші ознаки, діагностика, лікування, стадії, рак горла у жінок,

Рак горла є злоякісним новоутворенням глотки або гортані, що походить з епітеліальної тканини. Такий пухлинний процес вражає переважно осіб чоловічої статі, причому переважаючий вік у структурі захворювання 40-80 років (80-95% всіх хворих).

Згідно зі статистичними даними, на 1000 чоловіків, хворих на рак горла, припадає лише 8 жінок.

Причини виникнення захворювання

До основних причин раку горла слід віднести:

Куріння;
Надмірне вживання алкоголю;
Робота в небезпечних умовах праці (підвищена запиленість, висока температура, постійний та регулярний контакт із нафтопродуктами, бензолом, сажею, фенольними смолами);
Папілома, особливо тривалий час існуюча;
Пахідермія;
Дискератоз;
Кіста гортанних шлуночків;
Хронічні запальні процеси;
Фіброма на широкій основі;
Статева приналежність (у чоловіків рак горла реєструється частіше, ніж у жінок);
Віковий фактор (актуальність проблеми збільшується у людей, вік яких перевищив позначку в 40 років);
Відсутність чи недотримання гігієни порожнини рота;
Незбалансоване харчування (перевага пересмаженої, гострої та солоної їжі);
Стан імунодефіциту;
Прийом лікарських препаратів (особливо пригнічують імунну систему);
Наявність раку іншої локалізації.

Стадії раку горла

На підставі поширеності патологічного процесу прийнято виділяти 4 стадії раку горла.

На першій стадії новоутворення обмежується лише підслизовим шаром та слизовою оболонкою і знаходиться в межах одного відділу органу, при цьому немає регіонарних та віддаленихметастазів.

На другій стадії пухлина займає весь орган, але не виходить за межі горла, при цьому не виявляються метастази в регіонарні лімфатичні вузли та інші органи.

На третій стадії захворювання новоутворення проростає в сусідні органи, викликаючи порушення їхньої функції, при цьому виявляються поодинокі метастази в регіонарні лімфовузли.

На четвертій стадії пухлинний процес поширюється віддалені органи, тобто. виявляються віддалені метастази - в інших органах. Слід зауважити, що на цій стадії при правильно підібраному лікуванні вдається досягти підвищення п'ятирічної виживання на 25%.

Ознаки раку горла

Клінічна картина раку горла складається з наступних симптомів:

Зміна тембру голосу;
Виникнення больових відчуттів при ковтанні;
Больовий синдром не піддається стандартним методам лікування;
Поява хрипот, аж до повної втрати голосу;
Поступове наростання задишки;
Відчуття стороннього тіла в горлі;
Відходження мокротиння, часто із прожилками крові;
Утруднення ковтання їжі;
Відчуття болю у вухах;
Зниження слуху;
Кашель, який носить постійний чи нападоподібний характер;
Смердючий, неприємний запах з рота (у ряді випадків пацієнт не відчуває його);
Різке зниження ваги (зумовлено раковою інтоксикацією, відмовою від їжі через сильний біль);
Збільшення у розмірах лімфатичних вузлів (шийних, під- та надключичних).

Онкологія у жінок

У загальній структурі захворюваності на рак горла на жінок припадає лише 10% випадків, що можна пояснити відмовою від куріння та надмірного вживання алкоголю, роботою в безпечних умовах праці.

Заради справедливості варто відзначити той факт, що в останні роки відзначається неухильне зростання захворюваності серед жінок, що пов'язано зі зміною ритму та умов життя сучасних дівчат.

Клінічна картина раку горла у жінок рідко відрізняється від класичної, тільки в ряді випадків лікарям доводиться стикатися з ерозивними формами раку, що часто дають кровотечі з верхніх дихальних шляхів.

Тим часом лікарі в основному діагностують патологічний процес на ранніх стадіях, на відміну від чоловіків, що можна пояснити ранньою оборотністю дівчат за кваліфікованою допомогою.

На початковій стадії рак горла дає метастази поруч розташовані лімфатичні вузли, в якості яких виступають лімфовузли шиї. Такі метастази називаються регіонарними.

У міру прогресування захворювання лікарі можуть виявляти метастази раку горла в корені язика, щитовидної залози, легень, інших частин гортані та горлянки, печінки, кісток.

Діагностика

Діагностика раку горла ґрунтується на:

Огляд лікаря-оториноларинголога;
Огляд верхніх дихальних шляхів (фіброендоскопія);
УЗД (огляд лімфатичних вузлів);
КТ та/або МРТ органів шиї;
Рентгенологічне дослідження органів шиї;
Біопсії.

Рак горла – це гістологічний діагноз. З цієї причини діагноз може бути поставлений лише після позитивної відповіді гістолога. При цьому позитивна відповідь вважається вирішальною, тоді як негативна – викликає сумнів.

У медичній практиці іноді буває так, що за ларингоскопії визначається новоутворення, хоча гістолог видає негативний результат. У такому разі негативна відповідь може бути обумовлена взяттям матеріалу з поверхні слизової оболонки,яка додатково залучена до хронічного процесу, обумовленого туберкульозом або сифілісом. У таких ситуаціях потрібно брати біопсію повторно до підтвердження діагнозу пухлинного процесу.

Лікування раку горла

Сьогодні рак горла прийнято лікувати комбінованими методами: послідовним використанням променевої терапії та оперативного втручання.

У медичній практиці використовуються три основні види стандартного лікування:

Променева терапія;
хірургічний метод;
Хіміотерапія.

Променева терапія має на увазі під собою вплив на ракові клітини радіаційним випромінюванням, при цьому терапія може бути як зовнішньою, так і контактною.

При зовнішній променевій терапії промені з апарату, що знаходиться в безпосередній близькості з пацієнтом, направляються на новоутворення, тоді як при контактній терапії радіоактивні речовини доставляються в пухлину або розташовані поруч тканини через спеціальні інструменти - трубки, катетери або голки.

Ефективність такої терапії збільшується при відмові пацієнта від куріння до опромінення.

Операція може проводитись на всіх стадіях захворювання.

На сьогоднішній день у хірургічній практиці використовуються такі методики операцій:

Хордектомія (видалення голосових складок);
Геміларингектомія (видалення ураженої половини гортані);
Надгортанна ларингоектомія (видалення надгортанника);
Повна ларингоектомія (видалення гортані; додатково на передній поверхні шиї пацієнту робиться отвір для дихання, який називається трахеостомою);
Часткова ларингоектомія (видалення частини гортані; у такому разі вдається зберегти промову пацієнту);
Лазерна хірургія (видалення лазером, якийвикористовується як своєрідний нож, уражених тканин, при цьому не відзначається кровотечі);
Тиреоїдектомія (видалення частини або всієї щитовидної залози, залученої до патологічного процесу).

Хіміотерапія припускає вплив на ракові клітини цитостатичними препаратами. Після потрапляння в кровоносне русло лікарський препарат вбиває атипові клітини. Хіміотерапія проводиться перед променевою терапією чи операцією зменшення у розмірах пухлини.

Останніми роками у клінічній практиці почали використовувати так звані радіостабілізатори. Це такі препарати, що підвищують чутливість пухлини до променевого опромінення.

Прогноз залежить від:

Від розміру новоутворення;
Особливості організму пацієнта;
Вік хворого.

При комбінованому лікуванні п'ятирічне виживання пацієнтів з раком горла І-ІІ стадії становить 75-90%, тоді як при ІІІ стадії показник знижується до 60-70%. Крім того, після радикальних операцій реабілітаційні заходи передбачають навчання мови.

Під раком горла розуміється злоякісне новоутворення гортані та/або глотки. Згідно зі статистичними даними, щорічно реєструється близько 10 тисяч нових випадків раку горла, при цьому гине від цього захворювання на рік близько 4 тисяч людей.

З цієї причини рак горла входить до двадцятки найпоширеніших онкологічних захворювань. Симптоматика раку горла?