Пам’ятка з догляду за тяжкохворими
Цілі догляду за тяжкохворим пацієнтом:
· Зменшення вираженості клінічних проявів захворювання;
· Поліпшення якості життя;
· Профілактика можливих ускладнень;
· Встановлення психологічного контакту, виявлення порушених потреб.
1. Помістіть, якщо можливо, пацієнта в окрему кімнату, якщо це зробити неможливо, то виділіть йому місце біля вікна.
2. Ліжко не повинно бути м'яким. Постарайтеся не користуватися клейонкою, оскільки вона може викликати мацерацію (роздратування) шкіри і бути фактором розвитку пролежнів.
3. Бажано використовувати кілька легких вовняних ковдр, ніж одна важка ватяна.
4. Поруч з ліжком поставте тумбочку (табуретку, стілець) для ліків, пиття, книг та ін. прийому.
5. У головах ліжка розмістіть бра, настільну лампу, торшер.
6. Для того, щоб пацієнт міг у будь-яку хвилину викликати Вас, придбайте дзвіночок або м'яку гумову іграшку зі звуком (або поставте поруч із пацієнтом порожню скляну склянку з чайною ложкою всередині).
7. Якщо пацієнту важко пити з чашки, придбайте поїльник або використовуйте соломку для коктейлів.
8. Якщо пацієнт не утримує сечу та кал, можна придбати памперси для дорослих або дорослі пелюшки. Без необхідності не використовуйте памперси, оскільки вони не дають дихати шкірі і можуть спричинити подразнення та пролежні.
9. Використовуйте для пацієнта тільки тонку бавовняну білизну: застібки та зав'язки мають бути спереду. Приготуйте кілька сорочок для зміни.
10. Провітрюйте кімнату пацієнта5-6 разів на день у будь-яку погоду по15-20 хвилин, приховавши його тепліше, якщо на вулиці холодно. Протирайте пил і робіть вологе прибирання, якомога частіше.
12. Завжди запитуйте, що хоче пацієнт, і робіть те, що він просить. Він знає краще за Вас, що йому зручно і що йому необхідно. Не нав'язуйте свою волю, завжди шануйте бажання пацієнта.
13. Якщо пацієнту гіршає, не залишайте його одного, особливо вночі. Увімкніть нічник, щоб у кімнаті не було темно.
14. Запитуйте пацієнта, кого б він хотів БАЧИТИ, і кличте до нього саме цих людей, але не втомлюйте його частими візитами друзів та знайомих.
15. Пильний догляд вимагає шкіра тяжкохворої людини, оскільки вона більша, ніж у здорової, потребує чистоти. Регулярно оглядайте шкіру в області крижів, п'ят, кісточок, ліктів, потилиці, вух, великого рожна стегнової кістки, внутрішньої поверхні колінних суглобів. Пацієнта, що знаходиться на тривалому постільному режимі, необхідно обтирати вологим теплим рушником з наступним промоканням насухо. Краще змочити рушник лосьйоном для тіла, розведеним водою. На ділянках шкіри, схильних до тривалого здавлення, більше2-х годин, можуть утворитися пролежні у зв'язку з порушенням кровообігу та зниженням імунітету. Для профілактики пролежнів необхідно змінювати положення хворого в ліжку до 10 разів на добу, повертати його. Простирадло має бути натягнуте, без складок. Шви нижньої білизни не повинні припадати на ділянки, які найбільше щільно стикаються з ліжком. Необхідно негайно міняти мокру, брудну білизну. Постійно підтримувати комфортний стан шкіри: суху шкіру змащувати зволожуючими кремами, вологу присипками без тальку. При появі почервоніння необхідно масажувати шкіру.навколо ділянки гіперемії, відступивши п'ять сантиметрів ( ДІЛЯНКА ГІПЕРЕМІЇ НЕ МАСУВАТИ! ). Якщо пролежень став вологим, потрібна консультація лікаря.
16. Волосся слід щодня зачісувати, а1 раз на тиждень обов'язково проводити огляд на педикульоз і мити голову. Нігті на руках і ногах підстригати в міру їхнього відростання. Чоловіків необхідно голити акуратно, уникаючи порізів.
17. Очі промивати щодня настоями ромашки, шавлії або чайною заваркою, використовуючи піпетку та ватяну кульку, у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього.
18. Ротову порожнину (мова, ясна, зуби) щодня обробляти розчином фурациліну, ромашки, шавлії. Після кожного прийому їжі необхідно прополоскати рот. По можливості можна використовувати м'яку зубну щітку.
19. Здійснювати контроль за стільцем та сечовипусканням. При запорах використовувати проносні, різні очисні клізми (за призначенням лікаря)
20. Харчування має бути легкозасвоюваним, повноцінним. Бажано годувати пацієнта невеликими порціями 5-6 разів на день. Їжу готуйте так, щоб вона була зручна для жування та проковтування: м'ясо у вигляді котлет або суфле, овочі у вигляді салатів або пюре. До раціону харчування доцільно включати супи, бульйони, каші, сир, яйця. Важливо щоденне вживання овочів та фруктів, а також житнього хліба та кисломолочних продуктів. Не давайте всю їжу тільки в протертому вигляді, інакше кишечник працюватиме гірше. Під час годування бажано, щоб пацієнт перебував у положенні напівсидячи (щоб не поперхнувся). Не укладайте його одразу після їжі. Не забувайте напувати пацієнта соками, мінеральною водою.
21. У пацієнтів через тривале перебування в одному положенні та порушення нормального дихання та вентиляції легень можливий розвиток пневмонії.Необхідно садити пацієнта, повертати його з боку на бік, проводити масаж грудної клітки (що включає перевертання хворого на живіт і легке постукування знизу вгору по всій поверхні спини), проводити дихальну гімнастику.
22. Створення атмосфери оптимізму задля забезпечення максимально можливого комфорту. Необхідно приховувати при розмові тяжкі симптоми хвороби, інколи ж і діагноз. Доводиться використовувати брехню на благо. Дозвілля таким хворим необхідно зайняти прийнятним заняттям. Такі люди особливо чутливі до самотності. Пам'ятайте, тепло Ваших рук і слів значно важливіше, ніж телевізор.
23. Для заохочення, мотивації до дії постарайтеся навчити елементарних прийомів самодогляду. Не втрачайте ніколи надію на покращення та одужання. Необхідно поставити мету для хворого: кожна перемога у прийомах самодогляду – рух до незалежності від інших.
24. Заряджання. Щоденна для органів, що зберегли рух. Реабілітаційні заходи незважаючи ні на що! Масаж, лікувальна фізкультура, дихальна гімнастика та ін. Цікавіться новими технологіями, медицина не стоїть на місці, з'являються нові прилади та методики для відновлення функцій організму. Метою для родичів таких хворих має стати покращення якості життя пацієнта, а також продовжити життя рідної людини. Зіткнувшись з доглядом за тяжкохворим, не залишайтеся наодинці з проблемою. Звернутися за допомогою до друзів, сусідів необхідно заздалегідь, доки не вичерпалися Ваші сили. Переживання у подібній ситуації природні. Не соромтеся попросити допомоги у вирішенні конкретної невеликої задачі, Ви її заслуговуєте. Хтось допоможе транспортом, порадою, грошима, придбає ліки, приготує обід. Знайдеться помічник, здатний хоча б на кілька годин на тиждень підмінитиВас. У перші тижні особливо тяжко, потім все стане звичним і не таким важким. Якщо людину не можна вилікувати, це не означає, що їй не можна допомогти.
І пам'ятайте, жоден сучасний медичний заклад не здатний
замінити хворому домашній затишок, турботу та любов близьких.