Панкреатит симптоми, лікування та профілактика, Здорове життя, Здоров’я, Аргументи та Факти
Наявність хронічного панкреатиту вимагає від хворого на дисципліноване виконання всіх приписів лікаря
Іноді без операції не обійтись. Головна мета лікування – не допустити розвитку нападу гострого панкреатиту, що загрожує пацієнтові найсумнішими наслідками.
Наш експерт –професор, керівник відділення жовчних шляхів та підшлункової залози ГУ РНЦХ імені академіка Б. В. Петровського РАМН Олег Скіпенко.
Давньогрецькі лікарі називали підшлункову залозу "pancreas" - "вся з м'яса". Цей м'ясистий орган виконує в нашому організмі відразу дві важливі функції. По-перше, виробляє сік, що містить ферменти, що допомагають нам перетравлювати їжу, зокрема те саме м'ясо, а також ковбаси та іншу тугоплавку їжу. По-друге, підшлункова залоза синтезує гормон інсулін, який регулює рівень глюкози у крові. Тому хронічне запалення цієї залози може спровокувати ще й розвиток цукрового діабету. Втім, і без жодного діабету панкреатит дуже небезпечний.
З хворобою доведеться зважати
Панкреатит буває гострим та хронічним. Серед захворювань органів черевної порожнини гострий панкреатит за частотою знаходиться на третьому місці після гострих форм апендициту та холециститу. Як правило, напади цієї недуги трапляються у молодих людей від 25 до 55 років, особливо любителів жирних та гострих страв, а також спиртного.
Вважається, що дві третини хворих – це жінки. І це зовсім не ненажери та пияки, як можна подумати. Більшість з них страждають на жовчнокам'яну хворобу (ЖКЛ), яка вважається переважно жіночою недугою і в свою чергу сильно підвищує ризик панкреатиту. Існує і так званий ідіопатичний панкреатит,причину якого встановити не вдається, тому що хворі не дозволяли собі ні гастрономічних надмірностей, ні зловживань спиртним і навіть ЖКГ не страждали. Ця форма хвороби фіксується у 6-10% пацієнтів. Що стосується куріння, то, як показує медична практика, воно безпосередньо не призводить до панкреатиту, проте є вагомим фактором ризику для розвитку раку підшлункової залози.
Лікування гострого панкреатиту складне та дороге. Хірургічні методи застосовуються лише у 10–20% випадках, а переважно з гострою формою недуги борються медикаментозно. На жаль, у 20–40% випадків потерпілих урятувати не вдається. На жаль, пацієнти найчастіше надходять до лікарень не на самому початку захворювання, а тоді, коли частина органу вже відмирає (панкреонекроз). Не випадково фахівці, які досягли успіхів у лікуванні панкреонекрозу, пишаються цим.
Ферменти – не панацея
Хронічний панкреатит розвивається з тих самих причин, як і гострий. При цьому недузі у хворих 2-3 рази на рік трапляються загострення, які приводять їх на лікарняне ліжко. Там за допомогою медикаментів лікарі знімають у пацієнтів больовий синдром, а потім відпускають додому. На жаль, навіть за умови дотримання дієти та регулярного прийому ліків хворий не гарантований від повторного нападу.
І все-таки це не означає, що дотримуватися дієти не слід. Виняток жирної їжі при панкреатиті – важлива частина лікування. Багато пацієнтів помилково вважають, що можуть дозволити собі їсти будь-що, оскільки приймають ферментні препарати. Але це самообман. Такі ліки дійсно допомагають запобігти патологічним змінам у підшлунковій залозі, покращують травлення та знижують больовий синдром. Зокрема, вони просто незамінні у святкові дні, коли неминучі відхилення від суворої дієти. Проте вживати їхзавжди не можна – інакше підшлункова залоза розучиться працювати самостійно.
При неефективності консервативної терапії частина хворих доводиться вдаватися до хірургічного лікування. Є два види операцій при панкреатиті: дренуючі (коли створюється штучний шлях для відтоку соку підшлункової залози) та резекційні (коли видаляється частина органу). Сьогодні позитивні результати такого лікування сягають 75–80%.
В даний час розвиваються і нові технології в лікуванні хронічного і гострого панкреатиту. Зокрема, вже застосовуються черезшкірні маніпуляції (пункції), через які в хворий орган вводяться ліки. Також розвиваються ендоскопічні методи, у яких доступом до органу відбувається через рот, як із гастроскопії. Таким чином, можна видалити кісти підшлункової або поставити стенти для відновлення відтоку соку з цієї залози. Поки що ці методи, що підкуповують своєю простотою, швидкістю, невисокою вартістю і, зрозуміло, малою травматичністю для пацієнтів, ще тільки шукають своє місце серед традиційних хірургічних способів лікування панкреатиту. Але у випадках, коли оперативне втручання у хворого неможливе за об'єктивними показаннями, ці методики вже сьогодні є єдиною можливою альтернативою.