Папіломавірус. Питання та відповіді
Тема папіломавірусу зараз дуже розпиарена. І, як завжди, коли про щось надто багато говорять, у людей виникає підвищене відчуття небезпеки. Тож давайте без панічних настроїв.
— Добре. Але хіба папіломавірус не викликає рак?
Папіломавірус – не один, їх багато, і вони різні. Перший Вірус Папіломи Людини (ВПЛ) був виділений ще в 1964 році, а зараз відомо вже 74 типи цих вірусів. Не всі вони є небезпечними для людини. Хвороби викликають такі типи папіломавірусів:
* 6 і 11 тип - гострі кондиломи статевих органів у чоловіків і жінок; * 8, 11, 16, 18, 31, 35 – генітальні бородавки та папіломатоз гортані; * 6, 8, 11, 16 - контагіозний молюск; * 16 та 18 – може викликати рак шийки матки та піхви (у жінок), рак статевого члена та простати (у чоловіків).
— Отже, все-таки небезпека захворіти на рак існує!
Так. Але тут одразу два застереження. Перша - присутність папіломавірусу в організмі не означає, що у людини повністю буде рак. Друга - присутність папіломавірусу в організмі не означає, що рак виникне відразу. Між моментом зараження та утворенням злоякісної пухлини проходить щонайменше років п'ятнадцять.
— чому в одних людей папіломавірус викликає рак, а в інших немає?
За статистикою, лише один із трьох носіїв папіломавірусу по-справжньому хворіє. А для того, щоб присутність папіломавірусу в організмі спровокувала появу злоякісної пухлини, у людини має бути знижений, так званий, протираковий захист.
- Що Ви маєте на увазі під зниженим протираковим захистом?
Сюди входить переповненість організму вільними радикалами, тобто молекулами, які мають ушкоджуючийдією на ДНК клітини. Що збільшує кількість вільних радикалів? Куріння, робота в задушливому приміщенні, відсутність сонячного світла – наприклад, людина працює по 12 годин в офісі та не бачить сонця.
- А якщо він у солярій ходить?
Це не замінить справжнє сонце.
Також протираковий захист можуть знизити захворювання обміну речовин (цукровий діабет, ожиріння, деякі гормональні захворювання), робота на зношування і те, що люди називають «зашлакованістю» – кава, пиво, чіпси та шоколад замість повноцінного харчування.
— Але ж так мешкають практично всі жителі мегаполісу…
Оскільки так живуть практично всі, ми робимо висновок, що краще за папіломовірус не мати взагалі.
- Наприклад, не заражатись. Як передається папіломавірус?
Дорослі люди можуть заразитися папіломавірусом статевим шляхом, а також при прямому чи непрямому контакті в перукарнях, басейнах, залах манікюру-педикюру. Однак треба мати на увазі, що хвора людина небезпечна для оточуючих лише за наявності розростань на шкірі та слизових. У прихованому періоді хвороби перенесення інфекції практично неможливе. Тобто якщо у пацієнтки в результаті обстеження виявлено ВПЛ, а скарг ніяких немає, то жінка не заразна для свого статевого партнера, членів своєї сім'ї тощо.
Від матері до дитини вірус може передаватися під час проходження через родові шляхи під час пологів. Є дані про внутрішньоутробне (через плаценту) зараження плода ВПЛ 6 та 11 типу.
Згідно зі статистикою, максимальна захворюваність припадає на вікову групу від 18 до 28 років і становить 36%. У жінок старше 45 років захворюваність становить лише 2,8%. Такі показники можуть бути обумовлені імунітетом, що формується протягом життя.
— Чи може людина самавизначити, здоровий він чи хворий?
Вірус він побачити, зрозуміло, не зможе, зате може виявити кондиломи (папіломи) — нарости на шкірі чи слизовій оболонці статевих органів складно не помітити.
Однак треба чітко розділяти наявність кондилом та наявність папіломавірусу. Можуть бути кондиломи без онкогенного вірусу, може бути онкогенний вірус без видимих кондилом. Те й інше може виникати абсолютно окремо, але може зустрічатися разом.
Якщо у вас знайшли кондиломи – це ще не означає, що вони спричинені онкогенним вірусом, і треба замовляти саван та повзти на цвинтарі. Якщо вас нічого не турбує, а лікар каже, що у вас є папіломавірус, не треба думати, що лікар дурень, тому що "у мене все чисто". Лікар може зробити кольпоскопію, подивитися уважно шийку матки та побачити окремі осередки, які ніхто ніколи не відчує та самостійно не виявить. У жінок найнеприємніші кондиломи – шийки матки, а не піхви.
— Виходить, що людина може навіть не здогадуватися про те, що хвора?
Інфекція може протікати у двох варіантах: "непродуктивний тип", коли присутність вірусу в організмі ніяк себе не проявляє і часто виявляється випадково, і "продуктивний" тип, коли вірус активно розмножується в клітинах, викликаючи їх загибель і призводячи до появи ознак захворювання, що називається папіломатозом. При цьому з'являються скарги на свербіж у піхву, дрібні розростання та бородавки в області входу у піхву та на шкірі статевих органів, дискомфорт під час статевого життя. Часто при папіломатозі довго не гояться або повторно виникають ерозії шийки матки, навіть якщо їх правильно лікували і навіть припікали.
Для того, щоб поставити діагноз, потрібно провести аналіз на папіломавірус (онкогенні типи) та пройтиогляд у лікаря (гінеколога – жінки, уролога – чоловіки).
Однак повернемось до самого вірусу. Цикл його розвитку – 4 місяці. І приблизно в одній третині людина, що заразилася, не хворіє. Якщо у нього протионкологічний захист хороший, то прокрутивши свій цикл, папіломавірус не знаходить можливості заражати інші клітини, гине та виводиться з організму. Якщо ж протионкологічний захист чи імунітет низький, організм чимось ослаблений – то справа закінчується хворобою.
— Припустимо, людина таки захворіла, її можна вилікувати?
Так звичайно. Але треба пам'ятати головне - простим видаленням кондилом (якщо вони з'явилися) папіломамовірусу не позбутися. Це те саме, що лікувати головний біль анальгіном. Симптом минеться, але потім знову з'явиться, тому що причину його появи не усунуто.
При лікуванні папіломавірусної інфекції спочатку необхідно провести противірусне лікування, а потім видаляти кондиломи.
— З чого починається противірусне лікування?
C діагностики: із загального аналізу крові та загальної оцінки імунітету.
На жаль, безпосередньо вбити вірус ми не можемо, зате можемо стимулювати вироблення організмом інтерферонів, які змусять популяцію вірусів старіти, не залишаючи потомства. Крім того, при лікуванні можуть застосовуватися препарати, що уповільнюють апоптоз (програмовану загибель клітин), а також мікроелементи, що посилюють протираковий захист – селен, цинк, залізо та магній. Для прискорення відновлення слизових оболонок використовується озонотерапія у вигляді інсуфляцій або внутрішньовенно.
Курс лікування триває щонайменше 4 місяці.