Парацетамол дитячий, Відгуки, інструкція із застосування (як приймати), склад, аналоги, побічні

Короткий опис: Парацетамол (Ацетамінофен) – лікарський засіб з знеболювальною та жарознижувальною дією, що відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Зовнішній вигляд, склад та фасування залежить від форми випуску препарату.

Вікові обмеження: Парацетамол застосовується у дітей усіх вікових груп, однак у періоді новонародженості (до чотирьох тижнів життя) його використання потребує ретельного дозування та постійного лікарського контролю.

Склад та вид відпустки в аптеках: Парацетамол випускається в різних лікарських формах: сиропи, суспензії, таблетки, капсули та ректальні свічки. У дітей найчастіше застосовуються рідкі форми парацетамолу – сиропи та суспензії, а за наявності протипоказань до прийому солодких ароматизованих рідин препаратом вибору є парацетамол у свічках для введення у пряму кишку.

Суспензії та сиропи Парацетамолу випускаються у флаконах ємністю 50 або 100мл, виготовлених з темного скла або пластику та забезпечених мірним ковпачком, або мірною ложечкою, поміщених у картонну упаковку. У 5 мл сиропу або суспензії зазвичай міститься 0.12 або 0.2 г діючої речовини.
Свічки Парацетамолу (Цефекон) випускаються у пластиковій або фольгованій упаковці. В одній свічці може бути 0.125 або 0.25 або 0.5, або 1 грам діючої речовини.
Таблетки парацетамолу випускаються в паперовій або блістерній упаковці, що містить 6 або 10 таблеток 0,25 або 0,5 г діючої речовини.

Показання для застосування: Парацетамол є засобом з вираженою знеболювальною та жарознижувальною дією, у зв'язку з чим застосовується в таких випадках:

Головні танейрогенний біль (мігрень, радикуліт, невралгія);
Запальні захворювання вуха, горла та носа, що супроводжуються слабо або помірно вираженим больовим синдромом;
Гострі респіраторні інфекції, бронхіти, пневмонії, що зумовлюють підвищення температури тіла вище 380С;
Хвороби та травми м'язів, сухожиль і суглобів (міалгії, тендиніти, артрити).
Передменструальний синдром та менструальні болі у дівчаток старшої вікової групи.

Фармакологічна дія: Парацетамол відноситься до групи хімічних засобів, здатних блокувати роботу ферменту циклооксигенази, що відповідає за утворення з арахідонової кислоти простагландинів – біологічно активних речовин, що сприяють формуванню місцевої та загальної запальної реакції організму. Блокуючи діяльність циклооксигенази в деяких структурах головного мозку, парацетамол має центральну аналгетичну та протилихоманкову дію.

Фармакокінетика та фармакодинаміка:швидкість надходження парацетамолу в кров і розподіл його по організму залежить від форми препарату: рідкі форми (суспензії, сиропи) всмоктуються швидше і вже через 10-15 хвилин їх концентрація в крові досягає максимальних значень. Свічки та таблетки засвоюються повільніше, та забезпечують максимальну концентрацію парацетамолу в крові через 30-40 хвилин після введення.

Період дії Парацетамолу – близько чотирьох годин. Через 4 години після прийому концентрація Парацетамолу в крові знижується вдвічі, оскільки частина препарату переробляється у печінці. При розпаді печінки Ацетамінофен (Парацетамол) утворює отруйні для печінкових клітин продукти, перевищення концентрації яких здатне призвести до серйозних пошкоджень цього органу (лікарського гепатиту).

Особливі вказівки:

1. Тривалість застосування препарату більше семи днів вимагає ретельного спостереження за станом печінки та за клітинним складом крові (для контролю слід регулярно повторювати розгорнутий загальний аналіз крові та біохімічний аналіз крові за печінковою програмою). 2. Парацетамол у свічках погано засвоюється у разі, якщо дитина страждає на розлад стільця різної природи (кишкові інфекції, діарея).

Лікарська взаємодія:

- церукал збільшує швидкість всмоктування Ацетамінофену, а холістирамін, навпаки, знижує; - Препарати, що містять етиловий спирт, а також Фенітоїн, Рифампіцин та барбітурати гальмують переробку Парацетамолу печінковими клітинами, що збільшує ризик розвитку передозування та потребує зниження доз цих ліків; - Лікарські препарати, що знижують згортання крові, у поєднанні з Парацетамолом діють значно сильніше; - Препарати барбітурової кислоти (в т.ч. фенобарбітал) зменшують здатність Парацетамолу знижувати температуру тіла.

Протипоказання та побічні дії: Багато в чому протипоказання до прийому парацетамолу визначаються формою його випуску.

Парацетамол у будь-якій формі протипоказаний дітям, які страждають на бронхіальну астму, захворювання крові, печінки і нирок, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, різними геморагічними синдромами (схильність до кровотеч), а так само мають знижену згортання крові.
Парацетамол у будь-якій формі протипоказаний дітям, які мають підвищену чутливість до даного хіміопрепарату (алергічні реакції у формі діатезу, кропив'янки, набряку Квінке в анамнезі);
Парацетамол у сиропі/суспензії протипоказаний дітям, які страждають на підвищенучутливістю до ароматизаторів, стабілізаторів та інших компонентів суміші, а також дітям, що мають дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази та дітям, що мають цукровий діабет I типу.

Побічні ефекти: При використанні Парацетамолу можливий розвиток алергічних реакцій, ураження печінки, пригнічення кровотворення, посилення кровоточивості, деякі інші ускладнення.

Передозування препарату: перші ознаки передозування Парацетамолу – порушення травлення (нудота, блювання, біль у животі, зниження апетиту та частий стілець), а також підвищена пітливість. Пізніші ознаки - виражена слабкість, задишка, порушення свідомості (аж до коми), порушення серцевої діяльності та дихання, ураження печінки з розвитком недостатності її функції, розвиток вираженої кровоточивості.

Медична допомога в перші години після отруєння полягає у промиванні шлунка до чистих вод та в прийомі адсорбенту (активоване вугілля), у використанні метіоніну та ацетилцистеїну, у симптоматичній терапії. Лікування передозування та отруєння парацетамолом проводиться у реанімаційних та токсикологічних відділеннях стаціонарів.