Пари бітумної мастики, якою обробляють днища автомобілів та човнів, підлоги та дахи можуть бути
За останні три роки столичні токсикологи врятували тридцять людей, які отруїлися невідомими речовинами. І лише півроку тому вони визначили, що найважче отруєння викликають пари мастики, якою у нас широко користуються і на будівництві, і в побуті. З кожним місяцем кількість таких пацієнтів збільшується. Останнього 37-річного Анатолія, який отруївся, лікарі буквально повернули з того світу.
За чотири дні хворому перелили 10(!) літрів крові
Коли ми прийшли до Київського міського токсикологічного центру, який працює на базі Лікарні швидкої допомоги, Анатолія в палаті не було.
- Він напевно на вулиці, - пояснили лікарі. - Людина 18 діб провела в реанімації на волосині від смерті, тому, коли їй дозволили ходити, насамперед вийшла на свіже повітря.
Анатолій справді гуляв у дворі лікарні. Незважаючи на те, що ще не минуло й доби, як його перевели з реанімації до відділення, він виглядав цілком нормально. Блідуватий, правда
- Затіяв удома ремонт, - згадує Анатолій. - Перед тим, як покласти лінолеум, вирішив зробити ізоляцію. Години півтори покривав підлогу смолою, змішаною з якоюсь гидотою. Сморід був моторошний! Вночі і я, і дружина спали на балконі. У чоловіка голова від цього запаху розболілася. А в мене вранці почалося блювання, піднялася температура.
«Швидка» доставила Анатолія до Лікарні швидкої допомоги, де токсикологи одразу зрозуміли: їхній пацієнт. Визначивши постраждалого у реанімацію, вони активно почали боротися за його життя.
– За кілька днів у хворого відмовили нирки, – розповідає головний токсиколог м. Києва, завідувач відділення токсикологічної реанімації Лікарні.швидкої допомоги Наталія Алексєєнко. - За таких отруєнь це звичайне явище. Але Анатолію, на відміну інших хворих, допомогти було важко. Через те, що кровоточив кишечник, його не можна було підключити до апарату «штучна нирка», який би очищав кров від шлаків. Як реакція на токсичну речовину, у шлунку відкрилися численні виразки, які ми припікали. Але це мало допомагало. Кров із них била, як із гейзерів, постійно. За чотири доби довелося перелити хворому 10(!) літрів крові.
Матері Анатолія лікарі чесно сказали: Моліться! Зараз вашому синові може допомогти лише диво» Вони й самі, напевно, сподівалися на диво.
— На чотирнадцяту добу ми зрозуміли, що Толя видерся, — веде далі Наталя Віталіївна. - Шлунок перестав кровити, у чоловіка з'явився апетит. Почали працювати нирки – за добу хворий видав більше літра сечі! Ми нарешті зітхнули з полегшенням.
- Де ви взяли цю мастику? - Запитуємо Анатолія.
- Виміняв на будівництві, що неподалік будинку. За літр горілки.
Симптоми отруєння парами мастики схожі на прояви інфекційного захворювання
Токсикологи Києва вперше зіткнулися з отруєнням невідомими речовинами кілька років тому. Припустивши, що викликають його пари мастики, вони попросили колег із санітарної служби та Інституту екогігієни провести дослідження, щоб з'ясувати справжню причину отруєнь. Тепер, коли здогади токсикологів підтвердили інші фахівці, лікарі можуть висунути претензії організаціям, співробітники яких потрапили в реанімацію, отруївшись на роботі.
- 1996 року у нас з'явилися особливі хворі, - згадує Наталія Віталіївна. -- Це були виключно чоловіки, здебільшого робітники будівельних організацій, які скаржилися на відсутністьсечі, мали симптоми жовтяниці. З'ясувати, чим вони отруїлися, було складно - чоловіки виконували різні роботи. Тому ми ставили діагноз: отруєння невідомими речовинами. І лише 1997 року разом із хворими припустили, що постраждали вони від пар мастики. Тільки нещодавно фахівці підтвердили, що мастика, розведена розчинником і використовувана в закритому приміщенні, призводить до важкого інгаляційного отруєння. З того часу з'явився новий діагноз: отруєння парами мастики.
1997 року в результаті такого отруєння помер хлопець, якому було трохи більше двадцяти. Його батько, з яким вони разом працювали на будівництві, залишився живим. Відчувши нездужання, вони лікувалися вдома. І лише коли хлопцеві стало зовсім погано, звернулися до медиків. Але було вже пізно
- Природно, що раніше розпочати лікування, тим більше шансів, що постраждалий виживе, - пояснюють токсикологи. - Але перші симптоми цього підступного отруєння - нудота, біль голови - проходять протягом доби. Потім кілька днів людина почувається нормально. І лише потім стрімко починає розвиватися жовтяниця, гострий токсичний гепатит, у результаті якого гинуть клітини печінки, настає ниркова недостатність, кома, і людина гине.
— Коли ми зрозуміли, що це за отруєння і чим воно загрожує, почали самі знаходити таких хворих, — веде далі Наталія Віталіївна. - Так, перед тим як вчинив Анатолій, у нас було двоє мастикою, що отруїлися, яких ми «відловили» в загальному потоці. У 19-річного хлопця з'явилися перші ознаки отруєння парами мастики, які лікарі швидкої прийняли за прояви інфекційного захворювання. Ми одразу зрозуміли, що хворий отримав отруєння.
Хлопець розповів лікарям, що разом із 36-річним напарником перечерпав 40 відер.мастики у підвалі з бочки в бак. А потім притримував ємність, прикриту ганчірками під час її перевезення на об'єкт. З машини вийшов, «ніби чумний».
- Ми почали шукати партнера цього хлопця в інших лікарнях Києва, - розповідають лікарі. - І ось нам зателефонували з інфекційного відділення однієї з клінік із проханням проконсультувати хворого з дивними симптомами. Ми відразу зажадали перевезти його до нас. На щастя, обидва пацієнти вижили. Адміністрація фірми, яку ми повідомили про причину отруєння, була змушена сплатити за лікування своїх робітників.
«Майстика може бути небезпечною для здоров'я довгий час»
- Чи є засоби, які отруївся може прийняти самостійно, коли, наприклад, по лікарську допомогу звернутися неможливо?
- Так. Це ацетилцистеїн (АСС), – відповідає Наталія Алексєєнко. - Але перш ніж прийняти ліки, треба очистити кишечник. Для цього слід випити якнайбільше молока. Потім знадобиться прийняти 4 великі пакети антидоту, щоб в організм потрапило 5-10 г ацетилцистеїну. І, звичайно ж, якнайшвидше зверніться до фахівців.
- Коли пацієнтів із отруєннями парами мастики надходить більше?
- Чи може мастика, якою покрита підлога чи дах, викликати отруєння не відразу, а згодом?
- На жаль, поки що на це питання точної відповіді у нас немає. Але відомо, що навіть книжковий клей залишається токсичним довгий час, тож у кімнаті, де багато книжок спати небезпечно. Тому цілком ймовірно, що мастика, яка не має інструкції та сертифіката, може бути небезпечною і тоді, коли вже немає її запаху в кімнаті. У людей, які перенесли отруєння, через якийсь час може розвинутись хронічна ниркова недостатність та інші серйозні захворювання, здатні навітьпризвести до інвалідності.
- Думаю, кількість мастики, що отруїлися парами, збільшується тому, що все більше автолюбителів намагаються захистити свої засоби пересування від корозії, та й будівельні роботи люди часто роблять самі, щоб заощадити, - додає головлікар Лікарні швидкої допомоги Валерій Зборомирський. — Я хотів би звернутися до всіх колег: якщо до вас на прийом прийшла людина з переліченими вище симптомами, розпитайте її, чи не працював він з мастикою. Виявлення отруєння на ранній стадії допоможе урятувати життя потерпілому. Наші медики знають, як ефективно допомогти хворому та можуть проконсультувати колег-токсикологів.
- На що потрібно звертати увагу при покупці мастики? - З таким питанням ми звернулися до фахівців санітарно-епідеміологічної служби.
– Найбільш небезпечна для здоров'я людини каучуко-бітумна мастика – розповідає завідувачка відділення гігієни праці санепідстанції Старокиївського району столиці Ольга Алабовська. - Її майже неможливо відрізнити від інших мастик, тому при покупці потрібно вимагати документ, що підтверджує її безпеку та якість. Такими документами є гігієнічний висновок та сертифікат якості. Необхідно пам'ятати, що з мастикою потрібно працювати у спецодязі, респіраторі та рукавичках! Столичні санепідслужби нещодавно виявили у Дарницькому та Заличничному районах Києва фірми, які займаються підпільним виробництвом каучуко-бітумної мастики.
Зараз у Лікарні швидкої допомоги триває ремонт – чинять дах. Якось будівельники відрами носили туди мастику – робили гідроізоляцію.