Пародонтологія

Щоб розібратися що таке продонтит, давайте розберемо з чого складається пародонт

Пародонт – комплекс тканин, що генетично та функціонально складають єдине ціле, що мають спільні джерела іннервації та кровопостачання. Пародонт поєднує такі утворення: ясна з окістя, кістка альвеоли, періодонт і тканини зуба.

Захворювання пародонту відносяться до найпоширенішої та найскладнішої патології щелепно-лицьової області, обумовленої функціональними розладами зубощелепної системи.

Широка та висока поширеність захворювань пародонту відзначена в результаті аналізу даних ВООЗ: на патологію пародонту страждає близько 98% населення всього світу.

Пародоніт-запальне захворювання тканин пародонту, що характеризується прогресуючим руйнуванням нормальної структури альвеолярного відростка щелепи.

Головноюпричиною пародонтиту вважається бактеріальний наліт, який постійно створюється на зубах. Якщо наліт не видаляється, то згодом він твердіє і перетворюється на зубний камінь. Далі йде руйнація тканин, що утримують зуб.

Так само причиною пародонтиту є аутоімунні процеси, що протікають в організмі.

Тяжкість: легка, середня, важка.

Течія: гостре, хронічне, загострення.

Поширеність: локалізована, генералізована.

-локалізований пародонтит

Локалізованим пародонтитом називають захворювання, що вражає невелику групу зубів. Причинами виникнення можуть бути неправильно встановлена ​​пломба, вкладка або коронка, передчасний контакт зуба під час жування та/або травма (в т.ч. засобами гігієни ротової порожнини). Лікування зводиться насамперед до усунення причини захворювання. Далі проводять професійну гігієну ротової порожнини,видалення зубного каменю та обробку поверхні кореня зуба в області кишені. Якщо глибина кишені становить понад 4 мм, то показано хірургічне лікування.

Виражаються симптоми локалізованого пародонтиту в наступному:

-часте влучення між зубів їжі в певному проміжку, що супроводжується сильними больовими відчуттями;

-дискомфорт, що виникає при жуванні;

-відчуття «розхитаності» зубів;

-характерне стоншення або потовщення в області ураження, що сприяє виникненню маси неприємних відчуттів;

-Формування зубо-ясенних кишень із виникненням у них больових відчуттів при попаданні води, їжі. Лікування передбачає обов'язкове видалення таких кишень.

-гостра форма перебігу захворювання із значними руйнуваннями зубної лунки, а також з утворенням абсцесів;

-Значна деструкція тканин, прилеглих до зуба, може призвести до його видалення.

-Генералізований пародонтит.

Як правило, генералізовані форми пародонтиту починаються з гінгівіту катарального характеру. Проте безпосередньо пародонтит, на відміну попередника найбільш небезпечний. Процес його розвитку супроводжується порушенням цілісності зв'язкового апарату зубів, руйнуванням зубоясенних сполук, характеризується явищами резорбції кісткової тканини та утворенням пародонтальних кишень. Пацієнти, які страждають на цю патологію, пред'являють скарги не тільки на кровоточивість ясен, але і в тій чи іншій мірі виражену рухливість зубів, гіперестезію (підвищену чутливість) шийок зубів, при цьому відзначають її непостійність.

-Гінгівіт (запалення ясен), що веде до поступового руйнування тканин, що знаходяться навколо зуба;

-Руйнування зубодесневых з'єднань і зв'язок зубів;

-Розсмоктування кісткових тканин;

-Біль, кровоточивість, локалізовані в ділянці шийки зуба (зубів);

-Утворення зубних бляшок та зубного каменю;

-Виділення з-під ясен гною;

-Формування пародонтальної кишені (патологічні проміжки, що утворилися між пародонтом і зубом), яка виступає як основна ознака даного захворювання.

Захворювання потребує негайного втручання лікаря-стоматолога. Лікування пародонтитів включає нехірургічні та хірургічні методи:

НЕХІРУРГІЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ.

-Перші (провесіональна гігієна) застосовують на ранніх стадіях хвороби та для профілактики. Вони полягають у видаленні зубного каменю (ультразвуком) та поліруванні поверхні зуба спеціальними пастами. З подальшим шинуванням зубів.

Чому завжди необхідно проводити професійну гігієну?

Видалення зубного нальоту, очищення кореня та ясна сприяють зменшенню кількостей мікроорганізмів та глибини кишень. Якщо перед хірургічним лікуванням не було проведено професійної гігієни, то велика кількість інфекції в кишенях під час операції може ускладнити загоєння або призвести до невдалого результату.

Який ефект слід очікувати після першого етапу лікування?

Очікується, що після першого етапу лікування у Вас зменшаться або зовсім зникнуть кровоточивість, свербіж та печіння ясен. Поверхня зубів стане гладкою, а рухливі зуби дещо зміцняться. Після професійної гігієни ви можете відчути, що:

-з'явилася або посилилася чутливість зубів до холодного, гарячого, кислого та солодкого. Це з видаленням нальоту і є нормальної реакцією лікування. Чутливість може пройти сама протягом 1-2 тижнів під час використанняспеціальних зубних паст чи рідин, що покривають зуби. Вдома можна використовувати пасти з позначкою «для чутливих зубів. При сильних болючих відчуттях обов'язково зверніться до лікаря;

-Ви можете помітити, що коріння зубів трохи оголилося, але це не повинно викликати побоювань. За наявності глибоких кишень або сильного запалення усадка ясна неминуча.

Легка та середня форми пародонтиту добре піддаються лікуванню та, як правило, не вимагають проведення хірургічного втручання. При глибині кишень понад 5 мм потрібно оперативне лікування.

ЧАСОВЕ І ПОСТІЙНЕ ШИНУВАННЯ ЗУБІВ

Рухливі зуби шинують двома способами.

1. Тимчасове шинування.
2. Постійне шинування.

Шинування робиться для того щоб об'єднати зуби в єдину конструкцію тим самим знизити їх рухливість, найчастіше шинування робиться постійним. Для шинування використовуються ортодонтичні ретейнери.

ЛІКУВАННЯ ПАРОДОНТИТУ: ДРУГИЙ ЕТАП ЛІКУВАННЯ:ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ.

Пародонтолог знову вимірює глибину кишень кожного зуба, оцінює результати першого етапу лікування.

Після чого проводиться клаптева операція. У процесі якої пародонтолог, виробляє відкидання слизово-окістяного клаптя, видаляє всі підясенні відкладення з коренів зубів, виробляє їх полірування, обробку спеціальними препаратами, після чого клапоть укладається на місце і ушивається.

Чи потрібно проводити хірургічне лікування? За наявності залишкових глибоких кишень після першого етапу лікування (понад 5 мм) необхідно провести хірургічне лікування.

А це не боляче?

У нашій клініці створено всі умови для безболісного проведення хірургічного лікування. Оперативні втручання на яснахпроводяться під місцевою анестезією та добре переноситься пацієнтами.

третій етап лікування (що підтримує лікування)

Для чого необхідне підтримуюче лікування при пародонтиті? Після усунення запального процесу в пародонті для запобігання загостренням захворювання необхідно проводити курси підтримуючого лікування. Якщо зубний наліт знову почне накопичуватись на поверхні зубів, виникне повторне інфікування ясен і так званий рецидив захворювання. При рецидивах процес протікає набагато швидше та гірше піддається лікуванню. Щоб запобігти повторному запаленню ясен, необхідно періодично проводити профілактичні процедури, стимулювати імунний захист ротової порожнини за допомогою різних препаратів. Для цього на третьому етапі лікування пародонтолог та гігієніст складуть Вам індивідуальний графік відвідувань.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ: При лікуванні пародонтиту середнього та тяжкого ступеня тяжкості, на перше місце встає збереження зубів, естетика йде на другий план, тому часто після лікування, є оголення коренів, ясна опускається. Після лікування пародонтиту часто проводяться пластичні операції м'яких тканин. Їх ми розглянемо окремо у розділі пластичні операції.

---