Patch-тест або шкірне тестування, технологія, підготовка до тесту, оцінка результатів тестування
Патч-тести (аплікаційні нашкірні тести) використовуються як діагностичний метод при алергічному контактному дерматиті. В даний час дані тести застосовуються при контактному дерматиті (КД) та атопічному дерматиті (АтД) для діагностики специфічного контактного агента.
Патч-тести дозволяють встановити чи довести участь того чи іншого причинного фактора у розвитку ураження шкіри. У цьому шкірне тестування дозволяє підтвердити клінічний діагноз дерматиту, виявити його етіологічні чинники, підібрати безпечні пацієнта косметичні чи медикаментозні засоби.
Технологія проведення:
Хімічна сполука в оптимальній концентрації наноситься на гіпоалергенний носій -пластир.
Найчастіше для аплікації використовуєтьсяшкіра спини(між хребтом та лопаткою) через велику ділянку шкіри, доступної для дослідження, хоча в деяких випадках можлива постановка тестів і на шкірі верхніх кінцівок.
Бажано обробляти ділянку шкіри звідсутністю або мінімально вираженими висипаннями. Аплікація тестів на чисту шкіру (попередньо очищену за допомогою води та насухо витерту) дозволяє збільшити ймовірність достовірних позитивних результатів у 87% випадків.
Необхідно окреслитиконтуртестових областей флюоресцентною ручкою або фломастером.
Після накладання пов'язки тести повинні залишатися сухими до видалення. При тяжкому свербінні, печінні або сильному подразненні шкіри необхідно негайно видалити тести.
Підготовка до тесту:
Дуже важливо, щоб шкіра спини пацієнта була вільна від висипів дерматиту, це дозволить уникнути хибнопозитивних результатів тестів.
Протягом 5 днів допроведення обстеженняне рекомендується використання гормональних мазей(наприклад, Елоком, Адвантан та ін.) та інгібіторів лейкотрієнових рецепторів (монтелукаст натрію).
У деяких пацієнтів, які тривало приймають глюкокортикостероїди (наприклад, Преднізолон) більше 20 мг на день або піддаються хіміотерапії, може спостерігатися зниження або відсутність відповіді на причинно-значущі агенти при проведенні патч-тестів.
Активні фізичні навантаження, лазні та сауни не показані за 2 дні до обстеження.
Тестування проводиться тільки у період ремісії дерматиту, бажано через 1 місяць після загострення;
Діагностика алергії (патч-тест) у Красноярську
Пройти шкірне тестування на алергію, зробити патч-тест у Красноярську можна уSibclinic(м. Красноярськ, вул. Республіки, 42а). Телефон 8 (391)219-02-32.Подробиці тацінина сайтіsibclinic.ru
Пацієнт повинен прийти через24-48 год.для первинної оцінки реакції, яка проводиться через 30 хвилин після видалення патч-тесту. Додаткова оцінка результатів проводиться через72, 96та120 год. після постановки тестів.
У випадку, якщо пацієнт має сенсибілізацію до контактних алергенів, на ділянках шкіри, що контактували з ними, спостерігається місцева реакція різного ступеня вираженості.
Повторна оцінка дозволить відрізнити ірритантну реакцію від алергічної відповіді та дасть можливість визначити позитивну відстрочену відповідь на алергени. Зазвичай при первинній оцінці (через 24–48 год.) відповідь шкіри приблизно на 30% причинно-значущих алергенів негативна, і лише через 96 год. вона стає позитивною. З іншого боку, деякі ірритантні реакції, позитивні через 24-48 годин, зникають через 96 годин при повторній оцінці.
Обмеження та протипоказання:
Пацієнту необхідноне митися і не займатися фізичним навантаженням(щоб уникнути пітливості) на час проведення тесту.
Протипоказаннями до постановки патч-тестів єзагострення дерматитута його поширений характер.
Бажано не застосовувати інгібітори кальциневрину на область передбачуваного нанесення патч-тесту протягом 5-7 днів до тестування.
Системні антигістамінні препарати впливають на результати патч-тестів.