ПАТОГІСТОЛОГІЧНІ ПРОЦЕСИ В ЕПІДЕРМІСІ
Патоморфологічні процеси у шкірі розвиваються за законами загальної патології. Вонивиникають при різних хворобах шкіри і є спільними для багатьох з них.
Патологічні процеси, що призводять до утворення бульбашки.
1.Паренхіматозна дегенерація - клітини мальпігієвого шару втрачають свою нормальну структуру, цитоплазма каламутніє, ядра розпадаються, межі клітини не визначаються, на їх місці утворюється бульбашка.
2.Вакуольна дегенерація - у клітинах, частіше базальних, утворюється вакуоль, що відтісняє ядро до периферії, поступово набрякла рідина розчиняє клітину, на місці якої з'являється бульбашка.
3.Спонгіоз (міжклітинний набряк) - бульбашка утворюється за рахунок розриву набрякової рідини міжклітинних містків.
4.Балонуюча дегенерація (внутрішньоклітинний набряк) - утворення інтраепідермальної порожнини, в якій знаходяться вільні епідермоцити або їх комплекси, а також клітини у стані некробіозу та некрозу.
Патологічні процеси, що призводять до утворення міхура.
Акантоліз - утворення внутрішньоепідермальних бульбашок за рахунок втрати зв'язків між клітинами шиловидного шару і заповнення просторів, що утворилися міжклітинною рідиною. Клітини, позбавлені зв'язків, називаються акантолітичні (клітини Тцанка); спостерігається при справжній пухирчатці.
Епідермоліз - Втрата зв'язку між епідермісом і дермою, що призводить до утворення субепідермальної порожнини (хвороба Лайєлла).
Порушення процесу ороговіння
Діскератоз - порушення процесу зроговіння, який спостерігається у вигляді:
- гіперкератоз – потовщення рогового шару;
- паракератоз - незавершений процес зроговіння, що характеризується наявністю ядер у клітинах рогового шару та відсутністю(недорозвитком) зернистого та елеїдинового шарів.
Акантоз - збільшення кількості рядів клітин шиповидного шару, в результаті якого спостерігається посилене вростання епідермальних відростків у дерму, і, як наслідок, проліферація сосочків дерми (папіломатоз); спостерігається при псоріазі.
Гранульоз – потовщення зернистого шару епідермісу, спостерігається при червоному
Література:
1. Шкірні та венеричні хвороби (посібник для лікарів) під редакцією
Скрипкіна Ю.К., Мордовцева Ст Н. М., Медицина, 1999. Том 1, з 804-818
2. Шкірні та венеричні хвороби/В.П. Адаскевич, В.М. Козін.-М.: Мед. Літ., 2006. 246-262с
3. Шкірні та венеричні хвороби (підручник) за редакцією Іванова О. Л. с.177-183
4. Джеймс Е. Фітцпатрік, Джон Л. Елінг «Секрети дерматології» М. «Біном»;
5. Клінічна дерматовенерологія (посібник для лікарів) за редакцією акад. РАМН Ю.К. Скрипкіна, проф. Ю.С.Бутова «ГЕОТАР» - Медіа 2009 с.106-117
Державна бюджетна освітня установа вищої професійної освіти
«Північно-Осетинська державна медична академія»
МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЇ.
Шкірні та венеричні хвороби дуже різноманітні і зустрічаються досить часто: понад 20% хворих на практиці лікаря припадає саме на цю патологію. Шкірні захворювання може бути як окремими нозологічними одиницями, і симптомами захворювання організму загалом. В останні роки дерматологічна наука збагатилася новими знаннями з етіології, патогенезу, епідеміології, діагностики та лікування захворювань шкіри та ІПСШ.
Мета заняття: поглиблення та набуття нових знань з діагностикидерматологічних захворювань, спеціальних методів дослідження у дерматовенерології; практичних навичок та умінь з клінічної та лабораторної діагностики.
Зміст навчання
На занятті розбираються питання:
1. Методи діагностики в дерматовенерології:
- Загальноклінічні дослідження (кров, сеча)
- біохімічний аналіз крові
- дослідження крові на імунний статус
2. Спеціальні методи дослідження (пальпація, діаскопія, граттаж та ін.)
Інформаційний блок