Патологія твердих тканин зубів в ортопедії

До завдань ортопедичної стоматології входить діагностика, лікування та профілактика патологій зубних рядів та окремих зубів. Серед таких патологій вирізняють дефекти твердих тканин зубів. Вони можуть з'явитися через різні захворювання організму, нанесення трав або спадкової схильності.

При виявленні подібних дефектів ортопеду необхідно відновити зубощелепну систему пацієнта разом із її функціональними можливостями – жуванням, ковтанням та мовленням. Важливо в цьому випадку повернути зубам естетичну привабливість і запобігти подальшому руйнуванню зубного ряду.

До патологій твердих тканин зубів належать такі явища:

Порушення розвитку та прорізування зубів.
Каріозна хвороба.
Підвищене стирання зубів
Зміна забарвлення
Чутливість до впливу подразників, як хімічного, і температурного характеру
Перелом коронки
Корінь, що залишився після видалення або перелому

За принципом походження патології, вони поділяються на поразку каріозного і некаріозного генезу, у тому числі і вроджені, і набуті явища. Карієс зубів є захворюванням, що з'являється на зубах після їх прорізування, і виявляється у демінералізації, розм'якшенні зубної тканини та утворенням згодом дефекту, вираженого у вигляді патологічної порожнини.

Патології некаріозного характеру поділяються своєю чергою на два види:

1. Явища, що виникають до прорізування зубів

гіпоплазія, гіперплазія емалі
ендемічний флюороз;
аномалії формування зуба;
аномалії кольору;
генетичні розлади.

Гіпоплазія емалі – таке її порушення, яке викликається змінами у клітинах, з яких емальформується. У цих клітинах – амелобластах, відбувається зміна мінерального обміну та порушується трофіка твердих тканин. Розвивається ще у стані плода або у дитячому віці. Спричиняє деформації пульпи, дентину, провокує аномалії прикусу. На гіпоплазію емалі страждає до 14% всіх дітей.

Гіперплазія емалі передбачає надмірний розвиток тканин зуба. Найчастіше спостерігається на шийці зуба, може торкатися контактної поверхні зубів. Гіперплазія емалі не викликає функціональних порушень, але цю особливість ортопеду доведеться врахувати під час створення металокерамічних та порцелянових протезів.

Флюороз зубів вважається хронічним захворюванням, яке спричиняє надмірне вживання фтору. Як правило, виникає при використанні для пиття води, що містить велику кількість даного елемента. Фтор виводить із організму кальцій, у результаті порушується мінералізація зубів, вони стають крихкими, з'являються різні супутні аномалії.

Аномалії твердих тканин зуба можуть мати спадковий характер. Це пов'язано із захворюваннями, що впливають на розвиток емалі та дентину. Часто супроводжуються зміною кольору та форми зубів.

Лікування гіпоплазії

Лікування, що проводиться при гіпоплазії, може бути різним залежно від ступеня хвороби і полягати як у відбілюванні та інших заходах, так і ремінералізаційній терапії та подальшій профілактиці. Гіперплазія - це надмірне формування тканин зуба, при якому утворюються так звані емалеві краплі різних розмірів, розташовані найчастіше на межі емалі та цементу корна в районі шийки, рідше - в іншому місці. Лікування найчастіше не потрібне, проте якщо патологія торкнулася передніх зубів, може застосовуватися сошліфовування та ретельне полірування поверхні зуба.

Ендемічний флюороз

Аномалії формування зуба

Аномалії формування та патологічні процеси при прорізуванні зуба виникають при порушеннях розвитку в цілому, а також хворобах ендокринної, нервової систем та потребують комплексного лікування. Зміни забарвлення зуба залежить від багатьох чинників – прийому лікарських препаратів певної групи, зокрема і матір'ю під час вагітності, і навіть інші явища.

2. Явища, що виникли після прорізування зубів

наліт різного походження; пігментація зуба;
підвищене стирання твердих тканин;
дефекти, звані клиноподібними;
ерозія;
травматичні ураження;
гіперестезія.

Зміни забарвлення зуба та поява на ньому пігментних плям може залежати від кількох факторів:

прийому особливого роду медикаментозних засобів та харчових барвників;
резорцин-формалінового способу терапії пульпіту;
застосування сріблення каналів кореня;
неякісне пломбування;
окислення залишених під час лікування інструментів;
крововиливах у пульпу (емаллю при цьому набуває рожевого кольору);
жовтяниці (забарвлення жовтого відтінку);
некрозі пульпи (тьмяна емаль). Лікування залежить від того, якими причинами було викликано зміну кольору зуба.

Підвищене стирання твердих тканин

Підвищене стирання зубів – це спад твердих тканин зубів, який може бути викликаний як внутрішніми (генетичною схильністю, хворобами ендокринної системи та ін.) та зовнішніми факторами (функціональне навантаження на зуби за відсутності деяких з них, патології прикусу, необґрунтоване протезування). Ця патологія супроводжується як функціональними змінами, і естетичними дефектами.

Це захворювання досить поширене і вражає близько 12% людей середнього віку. Йому більше схильні чоловіки, ніж жінки.

Першою ознакою хвороби є підвищення чутливості зубів, яке у процесі прогресування патології може знижуватися через формування замісного дентину. Стирання може відбуватися аж до шийки зуба, і викликає зменшення висоти нижнього відділу обличчя та зміни прикусу, що у свою чергу провокує зміну співвідношення компонентів скронево-нижньощелепного суглоба та порушення його функції.

Лікування при цьому вимагає ортопедичного завершення здебільшого. Спочатку відбувається усунення хвороб та причин, що викликали патологію. Якщо стирання сприяють ще інші хвороби, наприклад флюороз, проводиться лікування і їх у тому числі. Гострі краї зубів зішліфовують, щоб уникнути травмування слизової оболонки порожнини рота. Коронкову частину зуба відновлюють за допомогою вкладок чи металокерамічних коронок.

Клиноподібні дефекти зубів

Якщо форма стирання локалізована, лікар виготовляє спеціальні ковпачки з напаяними на них литими поверхнями для жування. При зниженні висоти нижнього відділу обличчя використовується встановлення протезів, як знімних, так і незнімних. Клиноподібний дефект зубів найчастіше провокується ендокринними хворобами, а також деякими патологіями ЦНС та шлунково-кишкового тракту.

Дефекти при цьому локалізуються на вестибулярних поверхнях в області коронок тих самих зубів з різних боків. Спочатку це виглядає як поява щілини або своєрідної тріщини, але в ході розвитку патології такі щілини розширюються і набувають форми клину, звідси й назва патології. Такий клин має рівні краї, стінки без шорсткості та тверде дно. Формування такзваного вторинного дентину дозволяє уникнути розтину порожнини зуба. Далі в ході прогресування патології утворюється ретракція ясенного краю, потім оголюються шийки зубів і виникає підвищена чутливість тканин до впливу подразника.

Лікування клиноподібного дефекту може бути здійснене різне, і полягає воно найчастіше в аплікації лікарських препаратів, пломбуванні утворених порожнин, виготовлення коронок з різних матеріалів, проте простіше запобігти виникненню патології за допомогою ортопедичного лікування – своєчасного виправлення прикусу шляхом встановлення брекетів, коронок та сошли.

Ерозія твердих тканин зубів

Ерозія твердих тканин зубів є по суті прогресуючим зменшенням твердої тканини, і причини до кінця не з'ясовані. Хвороба починається з утворення овальної форми або округлого дефекту емалі з твердим блискучим дном, що не має шорсткості, сформованим на найбільш визначній ділянці вестибулярної поверхні зубної коронки. Далі ерозія поглиблюється і розширюється, це супроводжується зміною забарвлення емалі, найчастіше стиранням твердих тканин.

Лікування ерозії включає перелік заходів з усунення пігментів, ремінералізуючу терапію, пломбування композиційними і стеклоиономерными матеріалами, а профілактики рекомендовано глибоке фторування зубів. Гіперестезія є підвищеною чутливістю дентину, що характеризує болючі відчуття при контакті зуба з подразниками. Основне лікування полягає у закритті емалевих мікропор та дентинних канальців спеціальними препаратами, і ремінералізаційна терапія зубів, а також рекомендації щодо подальшого догляду за зубами для профілактики, основна з них – використання щодня спеціальних.зубних паст.

Зуботехнічна лабораторія

Клініка FDC має свою зуботехнічну лабораторію, обладнану за останнім словом техніки, тому навіть трудомісткі ортопедичні роботи виконуються в максимально короткі терміни.

Лабораторія у Франції

Ексклюзивні роботи за необхідності можуть бути виконані так само і в найпрестижнішій зуботехнічній лабораторії Франції Bourbon Atelierd' Art Dentaire (м. Ніцца)

Патології твердих тканин зубів у ортопедії усуваються за допомогою протезування. Для цього використовуються різні види ортопедичних конструкцій. Відновлення одного зуба чи цілого зубного ряду дозволяє зберегти естетичну привабливість пацієнта. Крім того, лікування допомагає повернути функцію жування та запобігти впливу аномалій на сусідні зуби та їх руйнування.

Пройти лікування або отримати консультацію щодо будь-якої з представлених патологій твердих тканин зубів можна у відділенні ортопедії Французької Стоматологічної Клініки. У нашій клініці FDC використовуються лише сучасні європейські технології в галузі ортопедії зубів, високоякісні сертифіковані матеріали, працюють досвідчені фахівці із Франції.

Зверніться з Вашою проблемою до фахівців елітної Французької стоматологічної клініки. Вони проведуть діагностику та лікування виявленої патології у максимально комфортному для пацієнта режимі.