ПЕДІАТРИЧНА ДЕРМАТОЛОГІЯ - медична енциклопедія
1. Яка найпоширеніша хвороба шкіри в дітей віком?Звичайні вугри. Захворюванню притаманні два піки: перший посідає неона-тальний період, другий — на пубертатний.
2. Який папулопустульозний висип на обличчі часто виникає при неправильному місцевому застосуванні стероїдів?Періоральний дерматит, що вражає шкіру навколо рота, очниць і носа, являє собою еритематозний, слабо лущиться папулопустульозний висип, найчастіше спостерігається . Лікування захворювання полягає у припиненні місцевого застосування стероїдів та використання місцево або внутрішньо антибіотиків, що призначаються при лікуванні вульгарних вугрів.
3. У якому віці зазвичай починається атопічний дерматит? Атопічний дерматит, як правило, з'являється між 1-ми 4-м місяцями від народження дитини. До пубертатного періоду 90% дітей не мають симптомів даного захворювання.
4. Який хід розвитку атопічного дерматиту?До школи лише 1/3 дітей, у яких був діагностований атопічний дерматит, ще страждають на цю хворобу.
5. Який мікроорганізм ускладнює пелюшковий дерматит?Candida albicans.Не виключено, що будь-який пелюшковий дерматит, що існує більше трьох днів, ускладнитьсяCandida albicans.
6. Ураження поверхні підошв стоп у дітей, що характеризується почервонінням, появою лусочок і сверблячки, зазвичай не обумовлено дерматомікозом стоп. Але тоді, що це?
7. Рослинний дерматит, спричинений, наприклад, отруйним плющем, є найбільш поширеною причиноюалергічного контактного дерматиту в дітей віком. Що ще може стати причиною останнього?Неоміцин, нікель та дихромат калію.
8. Кератотичні папули розміром від 1 до 2 мм, розташовані на обличчі, зовнішніх проксимальних відділах рук та стегнах, часто помилково приймають за фолікуліт. Що насправді вони являють собою?Кератоз волосяний (фолікулярний). Волосяний кератоз може бути успадкований за аутосомно-домінантним типом або пов'язаний з ксерозом і/або атопією. Кератотичні пробки складаються з кератиноцитів та секрету сальних залоз. Волосяний кератоз нерідко спонтанно зникає у дорослому житті.
9. Яка найпоширеніша шкірна бактеріальна інфекція у дітей?Імпетиго. Дана контагіозна поверхнева інфекція викликається стрептококами, стафілококами або комбінацією двох цих мікроорганізмів.
10. Які 2 збудники найчастіше відповідальні за дерматомікоз волосистої частини голови?
11. Як лікувати дерматомікоз волосистої частини голови?Гризеофульвін, який приймається внутрішньо, є препаратом вибору. Місцеві протигрибкові засоби не відіграють жодної ролі в лікуванні дерматомікозу волосистої частини голови. Деякі фахівці рекомендують 2 рази на тиждень використовувати шампунь з 2% сульсени як корисне доповнення до терапії гризеофульвіном, тому що цей спорицидний засіб здатний запобігати передачі хвороби іншим дітям і членам сім'ї.
12. Яка реакція гіперчутливості на дерматомікоз волосистої частини голови зазвичай помилково приймається за бактеріальну суперінфекцію?що супроводжується регіонарним лімфаденітом та лихоманкою. У деяких пацієнтів спостерігаються залишкові явища у вигляді рубцювання та стійкого облисіння.
13. Назвіть 3 стани, через які помилково діагностується дерматомікоз волосистої частини голови.Материнська бляшка рожевого лишаю Нуммулярний дерматит
14. У якої частини дітей з псоріазом розвинеться краплеподібний псоріаз? Хоча вульгарний псоріаз є найпоширенішим типом псоріазу у дітей, до 1/3 дітей з псоріазом страждатимуть краплеподібним псоріазом. Каплевидний псоріаз у більшості випадків пов'язаний зі стрептококовим фарингітом, але може також розвинутись і після періанальної стрептококової інфекції.
15. Опишіть висипання, що супроводжує дерматоміозиту у дітей.Фоточутливий висип з червоними плоскоссіченими папулами на суглобах пальців (папули Готтрона) і набряклими бляшками на ліктях і колінах. На відміну від дерматоміозиту у дорослих, у дітей він не пов'язаний зі злоякісними новоутвореннями внутрішніх органів.
16. Мати дитини повідомляє Вам, що висипання, що почалося з дистальних відділів кінцівки у дитини, в даний час прогресує і формується в лінію по всій довжині кінцівки. Який Ваш діагноз?Лінійний ліхен. Дане захворювання зустрічається у дітей віком 2-12 років і, як правило, починається з дистальних відділів кінцівки та повільно прогресує, поширюючись нагору. Висипання варіюють від гіпопігментованих і плямистих до потовщених і лущиться (див. рис.). Жодне лікування неефективне, і поразки зникають спонтанно. Патогенез цього незвичайного захворювання невідомий.
17.Назвіть найпоширенішу хворобу в дітей віком, викликану дією сонячних променів.Загар. Сьогодні відомо, що надмірна дія ультрафіолетового випромінювання на шкіру та часте перебування в дитинстві на сонці є фактором ризику у розвитку ракових пухлин у подальшому житті.
18. Якщо спостерігається висип, викликаний підвищеною чутливістю до світла, але це не засмага, який діагноз Ви поставите? викликаної не засмагою.
19. Який висип з помірним запаленням мовою з кожним днем змінює характер?Географічна мова — так називається це зазвичай безсимптомне висипання у дітей.
20. Яку хворобу слід припустити у дитини, на шкірі якої легко утворюються бульбашки?Якщо у дитини після незначного травмування шкіри виникають бульбашки, необхідно перевірити, чи не страждає вона на одне з механо-бульозних захворювань, відомим як бульозний Епідермоліз. Існує 17 підтипів даного захворювання, але клінічно найбільш важливими є три: епідермальний і прикордонний, що не призводять до утворення рубців, і дермальний, при якому з'являються рубці (див. розділ 6).
21. Назвіть 2 найпоширеніші види вузликів, що відзначаються у дітей.60 % усіх вузликів, що спостерігаються у дітей, складають епітеліальні (епідермоїдні) кісти, 10 % - піломатрикоми. Інші 30% вузликів у дітей викликаються багатьма іншими відносно рідкісними захворюваннями.
22. Для якого серйозного дитячого захворювання характерні темно-червоні папули, покриті кірками, і висипання, що лущиться, нагадують себорею на волосистій частині голови іу пахвинній ділянці ?Сукупність цих проявів дозволяє припустити наявність гістіоцитозу, обумовленого клітинами Лангерганса (передусім званого гістіоцитозом X). Сучасні дослідження показують зв'язок гістіоцитозу, обумовленого клітинами Лангерганса, з інфекцією, спричиненою людським вірусом герпесу типу 6. Захворювання може проходити у легкій формі, виявляючись лише як висип на шкірі, і у тяжкій – як системна хвороба, що становить загрозу для життя. Зазвичай гістіоцитоз лікується педіатрами-онкологами.
23. Назвіть вузличне освіту у дітей, що характеризується частою кровотечею. Це піогенні гранульоми - тьмяні червоні тверді вузлики діаметром менше 1 см, які кровоточать при легкому травмуванні. Вони не є гнійними, ні гранулематозними утвореннями, але, за припущеннями, виникають як результат надмірної васкуляризації шкіри у відповідь на незначну травму.
24. Який діагноз можна поставити за наявності висипу у вигляді цяток і папул кольором від тілесного до коричневого, які починають виступати при лупці (симптом Дар'ї)?Мастоцитоз. Дане захворювання виникає через надлишок опасистих клітин у шкірі, що зовні виглядають нормально. Мастоцитоз має 3 форми: з одиночними мастоцитомами та пігментною кропив'янкою (див. малюнок) – найбільш поширені, а третя – дифузний шкірний мастоцитоз – зустрічається рідше.
25. Який тест необхідно провести у матері дитини молодше 6 місяців при появі у неї кільцеподібної еритеми на ділянках шкіри, відкритих сонцю?на материнські аутоантитіла SS-A/RO або SS-B/La. У матері захворювання часто протікає безсимптомно або з помірними ознаками синдрому Шегрена під час розродження. У новонароджених вовчак може викликати повну блокаду серця.
26. Який тип васкулітів найчастіше спостерігається у дітей? Хвороба Шенлейна-Геноха, або анафілактична пурпура. Цей тип васкуліту часто виникає за респіраторним захворюванням верхніх дихальних шляхів і характеризується відкладеннями IgA в кровоносних судинах. Хвороба проявляється як на шкірі; зустрічаються також і ураження нирок, артрит, біль у шлунково-кишковому тракті, кровотечі та порушення з боку ЦНС.
27. Що таке зірчаста телеангіектазія (павукоподібний невус)?Це захворювання проявляється маленькими телеангіектатичними цятками, що складаються з судин, що радіально розходяться від центральної артеріоли. Вони зазвичай спостерігаються на обличчі у дітей віком 2-6 років. Всупереч поширеній думці, цятки рідко зникають самі по собі. Дуже ефективно у разі застосування лазера.
28. Класифікуйте основні форми випадання волосся у дітей.Проста класифікація випадання волосся полегшує діагностику захворювання.
Основні форми випадіння волосся у дітейВроджені обмежені Придбані обмежені Вроджені дифузні Набуті дифузні
29. Назвіть 3 найбільш поширені причини придбаної обмеженої втрати волосся у дітей. Вогнищева алопеція, як вважають, є аутоімунним захворюванням, тоді як дерматомікоз викликається грибками. Трихотілломанія - висмикування волосся самою дитиною.Загальнітипи випадання волосся у дітей