Пелюшковий дерматит у дітей лікування, фото

У малюків першого року життя часто виникають ураження шкірних покривів запального характеру. Найпоширенішим явищем вважається пелюшковий дерматит, який характеризується почервонінням і подразненням шкіри в області паху, і в занедбаних випадках може супроводжуватися появою висипань, гнійників, мокнучих ранок і лущення.

Розвитку запалення сприяють особливості ніжної дитячої шкіри, яка чутлива до негативного впливу зовнішніх факторів: механічних (мокрі пелюшки або підгузки), фізичних (підвищена вологість та температура), хімічних (вплив аміаку, травних ферментів). Приєднання до запаленої шкіри мікробних агентів здатне викликати ускладнення дерматиту та надати токсичну дію на чутливу шкіру дитини.

Пелюшковий дерматит у дітей перших років життя - явище широко поширене, при появі неблагополучних симптомів слід проконсультуватися з педіатром або алергологом. Фахівець допоможе підібрати необхідні препарати та розповість, як лікувати пелюшковий дерматит.

Причини пелюшкового дерматиту у дітей

Симптоми пелюшкового дерматиту можуть з'явитися з перших тижнів життя малюка, а пік захворювання припадає на період з 7 до 12 місяців, коли харчування стає різноманітнішим і в меню дитини додається прикорм. Основними факторами, що провокують розвиток дерматиту, є:

Підвищена вологість та температура під пелюшками або в підгузку
Утруднення доступу повітря до шкіри
Тертя про підгузки та одяг
Присутність хімічних подразників у сечі та калі (аміак, солі жовчних кислот)
Інфікування шкіри патогенною мікрофлорою чи грибками

Сприятливе тло для виникнення дерматиту створюється завдяки незрілості шкірного покриву немовлят, недосконалості його терморегуляторної та імунної функції. Розвитку пелюшкового дерматиту сприяють уроджені алергічні захворювання (атопічний або себорейний дерматит), крім цього реакція подразнення може з'явитися у відповідь на неправильне годування та раннє введення прикорму.

У деяких випадках симптоми дерматиту виникають на застосування гігієнічних засобів або нових підгузків невідповідного розміру, які натирають шкіру.

Порушення бар'єрної функції шкірного покриву часто супроводжується приєднанням вторинної інфекції, спричиненої стрептококами або грибками роду Candida. У таких випадках говорять про кандидозний дерматит.Часто кандидозний пелюшковий дерматит розвивається в результаті лікування дитини антибіотиками широкого спектра дії.

Такі препарати вбивають бактерії, але безсилі проти дріжджових грибків Candida, які присутні у кишечнику та стільці більшості дітей. Внаслідок цього відбувається посилення росту грибків, і інфекція атакує шкірні покриви.

Таким чином, основними факторами, що провокують захворювання, є фізіологічні особливості шкірного покриву малюків та порушення гігієнічних правил догляду.

Основними симптомами пелюшкового дерматиту є почервоніння та подразнення шкіри в області паху, стегон та сідниць дитини. У місцях безпосереднього контакту з підгузником можуть з'являтися бульбашкові висипання, ділянки лущення та мокнення. У запущених випадках на запаленій шкірі утворюються виразки, гнійнички, спостерігається набряклість. Роздратування та почервоніння в області заднього проходу часто виникає у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні тавикликається стільцем, що має лужну реакцію.

Почервоніння та запалення шкірних покривів відзначається у місцях, що піддаються механічному тертю при зіткненні з памперсом чи одягом. Стійкі попрілості в шкірних складках та на сідницях можуть з'являтися у дітей, хворих на себорейний дерматит. Перебіг пелюшкового дерматиту відрізняється хвилеподібним характером, загострення симптомів може викликати будь-який провокуючий фактор, підвищена вологість повітря, харчові алергени, недостатня гігієна.

Кандидозний пелюшковий дерматит у дітей проявляє себе появою рожевих папул та еритематозних бляшок, з поширенням їх на пахвинну ділянку, статеві органи та сідниці. Вогнища дерматиту є червоними плямами з нерівними краями, відзначається поява мокнучих, хворобливих ділянок і поширення гнійників. Дитина стає неспокійною, примхливою, часто плаче. Якщо симптоми пелюшкового дерматиту зберігаються на шкірі більше 72 годин і традиційне лікування не дає результату, передбачається ураження шкіри грибковою інфекцією.

Залежно від симптомів прийнято підрозділяти пелюшковий дерматит на три ступені:

Легка. Відзначається помірне почервоніння шкіри, поява висипки, лущення та подразнення запалених ділянок.
Середня. Запалена шкіра покривається папулами, ерозіями, у глибоких складках шкіри утворюється інфільтрат, посилюється ризик приєднання вторинної інфекції.
Тяжка. З'являються рясні висипання, бульбашки, наповнені серозною рідиною. Утворюються великі інфільтрати, глибокі ерозії, ділянки, що мокнуть. Дерматит поширюється, захоплюючи та вражаючи великі ділянки шкіри.

У деяких випадках пелюшковий дерматит може вказувати на розвиток серйозних захворювань. Дитині необхідно терміновопоказати лікарю, якщо в нього різко піднялася температура, на запаленій шкірі з'явилися гнійники, сильні набряки, а шкірні покриви набули багряно-синюшного кольору. Лікарська допомога потрібна і в тих випадках, коли лікування дерматиту в домашніх умовах протягом 5-7 днів не дає позитивного результату.

Лікування пелюшкового дерматиту у дітей

В основі лікування пелюшкового дерматиту лежить ретельне дотримання гігієни та правильний догляд. Більшість проявів дерматиту зникає у відповідь на такі прості заходи, як повітряні процедури та часта зміна підгузків. Швидке лікування пелюшкового дерматиту можливе при дотриманні наступних правил:

Не допускати тривалого контакту шкіри дитини з мокрими пелюшками або підгузками.
Дотримуватись температурного режиму, не допускати перегрівання шкіри, не кутати дитину, правильно підбирати одяг.
Після кожної дефекації та сечовипускання підмивати малюка, ретельно обробляти складки.
Влаштовувати немовля повітряні ванни, залишаючи його без одягу на 15-20 хвилин кілька разів на день.
Використовувати якісні одноразові підгузки, що добре вбирають вологу.
Міняти підгузки кожні 3-4 години.

Подальша тактика лікування залежатиме від ступеня симптомів. Пелюшковий дерматит, не ускладнений мікробною інфекцією, досить швидко лікується при правильному гігієнічному догляді. Якщо шкіра суха, піддана лущенню, застосовують пом'якшувальні мазі і креми, що володіють протизапальною і загоюючим дією. За наявності мокнучих ділянок призначають креми і мазі з дією, що підсушує, різноманітні присипки. Хороший результат відзначається при використанні мазей, що містять оксид цинку (Десітін), популярністю користуються мазі.Д-Пантенол, Бепантен. Прекрасною антисептичною, дезінфікуючою і загоюючим дією має крем Драполен.

Шкіру дитини після гігієнічних процедур необхідно припудрювати спеціальними дитячими присипками або змащувати олією. Рекомендується використання гіпоалергенної дитячої косметики. Це різноманітні гелі, що очищають та зволожують лосьйони, молочко для тіла. Хороший ефект на шкіру мають дитячі олії після купання, що створюють на шкірі захисну плівку та обробку кремами, до складу яких входять натуральні компоненти (гліцерин, бджолиний віск, екстракти рослин, мінеральні олії).

Для лікування кандидозного пелюшкового дерматиту призначають протигрибкові мазі (Міконазол, Клотримазол, Кетоконазол). Схему лікування, тривалість і дозування повинен рекомендувати лікар. При приєднанні грибкової інфекції гормональні препарати не застосовують, оскільки вони можуть ускладнити перебіг хвороби. Лікування має бути спрямоване не тільки на зовнішнє усунення грибка, а й на терапію кандидозу в ротовій порожнині та кишечнику. Для цього призначають препарат Дефлюкан для вживання.

При середньому та тяжкому ступені пелюшкового дерматиту можна застосовувати мазь Бепантен, в основі якої міститься декспантенол. Цей компонент має виражені регенеративні властивості, швидко загоює пошкоджену шкіру і відновлює її бар'єрну функцію. Сучасний препарат цілком безпечний і може використовуватися для лікування недоношених дітей.

При приєднанні бактеріальної інфекції рекомендується застосування препарату Банеоцин як порошку для присипок. До складу лікарського засобу входять антибіотики неоміцин і бацитрацин, що ефективно справляються з патогенними мікроорганізмами (стафілококами та стрептококами). Порошок сліднаносити на уражені ділянки після гігієнічної обробки до 4-х разів на добу.

Пам'ятайте, що дитину слід показати лікарю, якщо висип яскраво виражений і не проходить, а тільки посилюється після декількох днів активного догляду. Зверніть увагу на такі тривожні симптоми:

Попрілості та висипання супроводжуються лихоманкою
Висипка виходить за межі підгузника і поширюється на інші ділянки тіла
На запаленій шкірі з'являється мокнутий, пухирці та гнійнички.
Дитина неспокійна, багато плаче, або надмірно сонлива

Якщо пелюшковий дерматит супроводжується ускладненнями, може знадобитися консультація дерматолога, але зазвичай захворювання досить легко лікується і за дотримання заходів профілактики ймовірність рецидиву хвороби значно знижується.

Лікування народними засобами

Впоратися із симптомами пелюшкового дерматиту допоможуть рецепти народної медицини. Перед їх використанням не забудьте порадитися з лікарем.

Відвар ромашки. Має прекрасну антисептичну та заспокійливу дію. Для приготування відвару три столові ложки сухої рослини слід залити 500мл гарячої води і варити на повільному вогні протягом 10-15 хвилин. Готовий відвар остудити, процідити та додавати у ванну для купання або використовувати для обробки уражених ділянок шкіри.
Вівсяний відвар. Допоможе заспокоїти подразнену шкіру та усунути свербіж. Для приготування відвару склянку вівса перемелюють у кавомолці, отриманий порошок заливають літром води та кип'ятять протягом 15 хвилин. Відвар додають у ванну під час купання малюка.

Прекрасну підсушуючу, заспокійливу та протизапальну дію надають ванни з додаванням відвару кори дуба, череди, чистотілу,шавлії.

Профілактичні заходи

Основним профілактичним заходом, спрямованим на попередження пелюшкового дерматиту є підтримання сухості та чистоти шкірного покриву. Намагайтеся якнайчастіше змінювати підгузки або пелюшки, необхідно це робити після кожного випорожнення або сечовипускання у новонароджених і не менше 3-4 разів на день у старших дітей.

Вибирайте одноразові абсорбуючі підгузки зі спеціальним шаром, який швидко вбирає рідину і перетворює її на гель. Намагайтеся використовувати тільки памперси, що «дихають», і підбирати їх за розміром, щоб виключити натирання і здавлювання ніжної шкіри немовляти. Одяг та пелюшки має бути з натуральних бавовняних тканин. Прати їх потрібно спеціальними дитячими гіпоалергенними порошками, що не містять лужних компонентів.

Кілька разів на день влаштовуйте малюку повітряні ванни, залишаючи його на 15-20 хвилин голеньким. Зрозуміло, температура в кімнаті в цей час має бути комфортною для малюка. Контакт з повітрям є найнадійнішим і найбезпечнішим засобом у лікуванні пелюшкового дерматиту.

Захистити шкіру від натирання та роздратування допоможуть дитячі присипки. З появою симптомів пелюшкового дерматиту слід відмовитися від використання лужного мила, оскільки воно пересушує шкіру. Для підмивання використовуйте м'яке гіпоалергенне мило або обмивайте дитину тільки теплою водою.

При приєднанні грибкової інфекції поряд з препаратами, що усувають грибок Candida, слід використовувати для обробки шкіри присипки, що усувають мокнення, та спеціальні креми, що містять протигрибкові компоненти. У цей період крім регулярного підмивання немовляти, рекомендується прогладжувати гарячою праскою пелюшки та одяг, та ретельно мити руки перед будь-яким контактом зшкіра малюка.

Перегляньте раціон харчування і тимчасово скасуйте прикорм у вигляді кислих соків, фруктів та кефіру. Це допоможе зменшити кислотність випорожнень, що провокує сильне подразнення шкірних покривів. Найчастіше купайте малюка, додаючи у воду відвари лікарських трав, що мають протизапальну і підсушуючу дію (ромашка, кора дуба, чистотіл). Ці заходи допоможуть швидко впоратися із симптомами пелюшкового дерматиту та запобігти його повторній появі.