Пеніциліоз
Зміст
Пеніциліоз
Пеніциліоз (penicilliosis) — мікоз, що рідко зустрічається, обумовлений різними видами грибків роду Penicillium, при якому спостерігаються ураження слизових оболонок, шкіри, нігтів, зовнішнього слухового проходу і внутрішніх органів.
Вперше це захворювання як отомікоз (дивись повне зведення знань) описав у 1889 Зібенманн (F. Siebenmann). У 1912 Кастеллані (A. Castellani) і Джордано (A. Giordano) виявили P. crustaceum і P. glaucum при бронхопульмональних ураженнях. Надалі були описані отогенний абсцес мозку (дивися повне склепіння знань: Головний мозок), сепсис (дивись повне склепіння знань), середній отит (дивись повне склепіння знань) та інші поразки, викликані грибками роду Penicillium.
Пеніциліоз викликається різними видами пеніцилів - P. crustaceum Fries, P. notatum Westling, P. glaucum Link, P. mycetomagenum Mantelli.
Грибки роду Penicillium широко поширені у природі, особливо у грунті. Вони виявляються на рослинах, продуктах харчування, у повітрі, на стінах складів, овочесховищ. Пеніцили можуть сапрофітувати на шкірі та слизових оболонках людини і стають патогенними при ослабленні імунологічної реактивності організму.
Пеніцили частіше розташовуються на поверхні уражених тканин, рідше проростають у товщу стінок судин. При глибоких формах пеніциліозу в уражених тканинах виявляються інфекційні гранульоми, абсцеси. Вогнища у легенях мають фокуси некрозу, некробіотичні зони з нитками грибка та шар грануляційної тканини з епітеліоїдними, рідше гігантськими клітинами.
Клінічна картина різноманітна і немає специфічних характеристик. Зустрічаються пеніциліозні бронхопневмонії (дивись повне зведення знань: Пневмомікози), легеневі інфільтрати з абсцедуванням,гнійні або некротичні бронхіти (дивись повне зведення знань), тромбангіїти судин легень, різні ураження ЛОР-органів, екземоподібні, інфільтративно-виразкові і навіть гумозні ураження шкіри та ін.
Діагноз встановлюють виявлено збудника при повторних мікроскопічних і культуральних дослідженнях (посів біопсійного матеріалу, пунктату із закритого вогнища ураження). Серологічні реакції та шкірні проби з антигенами з пеніцилів мають допоміжне значення.
Лікування полягає у призначенні підшкірних ін'єкцій аутовакцини, отриманої з культури виділеного від хворого збудника, неспецифічних імунопрепаратів, амфотерицину, амфоглюкаміну, пімафуцину, канестену, анкотілу, мікогептину; ністатин і леворин мають меншу активність. При глибоких вогнищах, що абсцедують, ураження можливе оперативне втручання.
Профілактика полягає у боротьбі із запиленістю на виробництві, герметизації технологічних процесів, пов'язаних із застосуванням культур пеніцилів як продуктів біологічно активних речовин, використанні респіраторів (дивись повне зведення знань) при роботі в запилених та сирих приміщеннях, де зберігаються зерно та овочі.
Дивись повне зведення знань: Грибки паразитичні, Мікози, Плісневі мікози.