Пензель руки, Компетентно про здоров’я на iLive
Пензель (manus) має скелет, у якому виділяють кістки зап'ястя (ossa carpi), п'ясткові кістки (ossa metacarpi) та кістки пальців кисті - фаланги пальців (phalanges digitorum manus).
Кістки зап'ястя. Зап'ястя (carpus) має 8 коротких (губчастих) кісток, розташованих у 2 ряди. У верхньому (проксимальному) ряду, якщо розглядати в медіальному напрямку (від великого пальця до мізинця), знаходяться наступні кістки: човноподібна, півмісячна, тригранна та горохоподібна. Нижній (дистальний) ряд утворюють багатокутна (кістка-трапеція), трапецієподібна, головчаста і гачкоподібна кістки. Назва кісток відбиває їх форму. На поверхнях кожної кістки є суглобові майданчики для зчленування із сусідніми кістками.
Човноподібна кістка (os caphoideum) велика, має опуклу поверхню, що бере участь в утворенні променево-зап'ясткового суглоба. Напівмісячна кістка (os lunatum) має також опуклу проксимальну поверхню. Тригранна кістка (os triquetrum) має плоску суглобову поверхню для зчленування з горохоподібною кісткою. Горохові кістки (os pisiforme) - найменша з усіх кісток зап'ястя. Ця кісточка знаходиться в товщі сухожилля ліктьового згинача зап'ястя і є сесамоподібною кісткою.
Три кістки першого ряду своїми верхніми (проксимальними) поверхнями звернені до кісток передпліччя і утворюють суглобову еліпсоїдну головку. Дистальні поверхні цих кісток спрямовані у бік чотирьох кісток зап'ястя другого ряду.
Кістка-трапеція (os traperium) має сідлоподібну форму суглобову поверхню для зчленування з основою I п'ясткової кістки. На долонній поверхні кістки-трапеції знаходиться борозна, яку з латерального боку обмежує горбок. Трапецієподібна кістка (os trapezoideum) формою нагадує кістку-трапецію. Головчастакістка (os capitdtum) – найбільша з кісток зап'ястя. Вона має головку, спрямовану проксимально і кілька назовні. Гачкоподібна кістка (os hamatum) на долонній поверхні має загнутий у променеву сторону гачок (hamulus ossis hamati).
Кістки зап'ястя утворюють кісткове склепіння, опукла сторона якого звернена дозаду, а увігнута - допереду (убік долоні). В результаті на долонній поверхні утворюється борозна зап'ястя (sulcus carpi), обмежена з променевого боку горбком човноподібної кістки і горбком кістки-трапеції, а з ліктьової сторони - гачком крючкоподібної кістки та горохоподібною кісткою.
П'ясткі кістки. П'ясть (metacarpus) включає п'ять (I-V) коротких трубчастих кісток – п'ясткові кістки (ossa metacarpalia). Кожна п'ясткова кістка складається з основи (basis), тіла (corpus) та головки (caput). Тіла п'ясткових кісток мають тригранну форму, кінці їх потовщені. Тому при з'єднанні п'ясткових кісток між їхніми тілами залишаються міжкісткові проміжки. З долонного боку тіла п'ясткових кісток злегка увігнуті, з тильного - трохи опуклі. Підстави II-V п'ясткових кісток на проксимальних кінцях мають плоскі суглобові поверхні для зчленування кісток другого ряду зап'ястя.
I п'ясткова кістка (os metacarpale 1) коротше і товщі інших. На її підставі знаходиться сідлоподібна поверхня для зчленування з багатокутною кісткою. II п'ясткова кістка найдовша. Основи II-V п'ясткових кісток мають бічні суглобові поверхні для зчленування один з одним. Головки п'ясткових кісток напівкулясті, їх опуклі суглобові поверхні служать для зчленування з проксимальними фалангами пальців.
Кістки пальців. У пензля розрізняють великий палець (pollex, s.digitus primus); вказівний палець (index, s.digitus secundus); середній палець (digitus medius,s.tertius) - найдовший, безіменний палець (digitus anularis, s.quartus) та мізинець (digitus minimus, s.quintus).
Фаланги пальців (phalanges digitorum). Це короткі трубчасті кістки. У кожного пальця, крім I (великого), є 3 фаланги: проксимальна (phalanx proximalis), середня (phalanx media) та дистальна (phalanx distalis). Великий палець має лише дві фаланги - проксимальну та дистальну. Проксимальні фаланги найдовші, дистальні – найкоротші. Розрізняють основу фаланги (basis phalangis), тіло фаланги (corpus phalangis) та головку фаланги (caput phalangis). Підстави проксимальних фаланг мають суглобові ямки для зчленування з відповідними кістками п'ясних. Основи середніх та дистальних фаланг забезпечені суглобовими поверхнями для зчленування з головками проксимальних фаланг. Кінець кожної дистальної (нігтьової) фаланги сплощений і утворює бугристість дистальної фаланги (tuberositas phalangis distalis).
У кістках верхньої кінцівки, як і в інших кістках, є поживні отвори. Через ці отвори проникають судини, які живлять кістку, та нервові волокна.
Рухи кисті в променево-зап'ястковому, міжзап'ястковому та середньозап'ястковому суглобах навколо фронтальної осі можливі в діапазоні 100°, відведення - приведення (навколо сагітальної осі) - 80°.
Згинають кисть: ліктьовий згинач зап'ястя, променевий згинач зап'ястя, поверхневий згинач пальців, глибокий згинач пальців, довгий згинач великого пальця кисті, довгий долонний м'яз.
Розгинають кисть: м'язи - довгий і короткий розгинач зап'ястя, ліктьовий розгинач зап'ястя, розгинач пальців, довгий розгинач великого пальця пензля, розгинач мізинця.
Відводять кисть: м'язи - променевий згинач зап'ястя, довгий і короткий розгинач зап'ястя(При одночасному скороченні).
Наводять кисть: м'язи - ліктьовий згинач зап'ястя, ліктьовий розгинач (при одночасному скороченні).
Рухи пальців пензля здійснюються у п'ястно-фалангових суглобах навколо фронтальної осі (згинання – розгинання), а також відведення – приведення (навколо сагітальної осі) кругові рухи та пасивне обертання навколо поздовжньої осі. Великий палець кисті та мізинець можуть протиставлятися один одному. Рухи великого пальця пензля виконують такі м'язи.
Згинають великий палець: довгий згинач великого пальця пензля, короткий згинач великого пальця кисті.
Розгинають великий палець: короткий і довгий розгинач великого пальця кисті.
Відводять великий палець пензля: довгий і короткий м'язи, що відводять великий палець кисті.
Наводять великий палець: м'яз, що приводить великий палець кисті.
Протиставлення: м'яз, що протиставляє великий палець.
Згинають II-V пальці кисті наступні м'язи: поверхневий і глибокий згинач пальців (фаланги цих пальців згинають також міжкісткові та червоподібні м'язи).
Розгинають пальці: м'яз – розгинач пальців.
Приведення до середнього пальця – долонні міжкісткові м'язи.
Відведення від середнього пальця – тильні міжкісткові м'язи.