Передня кольпорафія (Пластика передньої стінки піхви)
Для чого потрібна кольпорафія?
Кольпорафія - пластична операція, що проводиться з метою ушивання стінок піхви. Проводиться як з естетичних міркувань, так і за медичними показаннями.
Під час пологів утворюються мікроскопічні травми промежини, які з часом і з віковими змінами організму можуть вплинути на здоров'я пацієнтки. Можуть виникнути такі серйозні проблеми, як: опущення піхви та її стінок, опущення сечового міхура, нетримання сечі, випадання кишечника чи статевих органів тощо.
Причини опущення органів малого тазу:
- наслідки тяжких пологів, травм
- дефіцит естрогену в організмі жінки
- хронічні запори, що збільшують внутрішньочеревний тиск
- "сидячий образ життя
Передня кольпорафія – це ушивання передньої стінки піхви.
Підготовка до операції
Перед операцією пацієнтка повинна здати загальний аналіз сечі та крові, аналіз на згортання крові, аналіз на групу крові та резус-фактор, біохімічні дослідження, аналізи на ВІЛ, сифіліс, гепатити В та С, ЕКГ та флюорографію.
Безпосередньо перед операцією хірург проводить огляд пацієнтки. У разі потреби проводиться санація статевих шляхів.
Напередодні операції рекомендується спринцювання піхви з розчином антисептиків, а безпосередньо в день операції одноразове введення в піхву терапевтичної дози антибіотиків групи фторхінолів або цефалоспоринів.
Хід операції
Операція проходить під внутрішньовенним або ендотрахеальним наркозом у три етапи: оголення передньої стінки піхви, видалення тканини між зовнішнім отвором уретри та переднім склепінням піхви, ушивання слизової оболонки та м'язів піхви.
Середній час операції – 30-40 хвилин. Якщо у пацієнтки спостерігається опущення піхви, то одночасно з передньою робиться задня кольпорафія. Також при необхідності проводиться лікування цістоцеле. І тут операція триває 60-90 хвилин.
Післяопераційний період
Найчастіше прогноз хірургічного втручання сприятливий.
Перші 3-5 діб пацієнтка повинна дотримуватись суворого постільного режиму, протягом 14-20 днів після операції – напівпостільний режим. Необхідно виключити сидяче положення. Протягом кількох місяців після операції заборонені фізичні навантаження та підйом ваги. Рекомендується носіння бандажу та виконання спеціальних фізичних вправ для зміцнення м'язів тазового дня, передньої черевної стінки та стегон.
Дуже важливо після операції дотримуватись профілактики запорів, для чого з раціону слід виключити солодке, борошняне та гостре. Статеве життя можна відновити не раніше, ніж через 1,5-2 місяці після хірургічного втручання.
Протягом 7-10 днів після кольпорафії рекомендується застосовувати антибіотики.