Передозування Димедролом симптоми, смерть, наслідки

Наркотик або антигістамінний препарат

Активно діючою речовиною препарату є димедрол у кількості 0,05 гр. Додаткові компоненти – молочний цукор, стеаринова кислота, картопляний крохмаль, тальк.

Основні характеристики

У чистому вигляді речовина при оптимальній дозі не діє як наркотик.

Але він шкідливий при вживанні зі спиртними напоями, або в дозах, які значно перевищують рекомендовані, що виражається в сильних галюцинаціях. Більш того, систематичне вживання препарату в підвищених нормах, завдяки активному компоненту, сприяє формуванню звикання і важкої залежності.

Лікарські форми

Тривалий прийом димедролу формує залежність

Найчастіше препарат виробляють як порошку чи таблеток.

Існують також форми – димедрол в ампулах, а також ректальні свічки.

Фармакодинаміка

Речовина пригнічує гістамінові (типу H1) рецептори, а також вплив гістаміну, що опосередковується цими рецепторами.Вплив на СР здійснюється завдяки блокаді рецепторів (типу Н3) мозку та блокуванню холінергічних утворень.

Зменшує, а також попереджає спастичні явища в гладких м'язах, які викликані гістаміном, підвищену капілярну проникність, набряк тканин та прояв гіперемії, а також свербіж.

Має здатність викликати локальну анестезію, блокувати рецептори гангліїв та ЦНС, знижуючи АТ.

Крім того, може проявляти седативний, протиблювотний, снодійний та знижуючий паркінсонічний ефект.

Препарат має седативну та снодійну дію.

Антагоністичний ефект щодо гістаміну виникає впереважно до локальних судинних реакцій, що відбуваються під час запалень чи алергії, і почасти до системним (зменшення АТ).

У людей з місцевими мозковими ушкодженнями потенціює розряди епілептичного характеру (навіть у незначних дозах) на ЕЕГ. Здатний спровокувати напад епілепсії. Виразність седативного, і навіть снодійного результату яскравіша при дубльованих прийомах.

Починає діяти через 15-60 хвилин, і триває близько 12 годин.

Фармакокінетика

Речовина швидко адсорбується в ШКТ, біодоступність сягає 50%. Максимальної концентрації в організмі, зокрема легень, селезінці, м'язовій масі, мозку, печінці досягає через 20-40 хвилин.

Зв'язування з білками плазми відповідає 98-99%. Проходить крізь ГЕБ.Процес метаболізму відбувається в основному в печінці, і частково в легенях та нирках.

Елімінується через 6 годин. Час напіввиведення відповідає 5-10 годин.

Протягом доби елімінується у формі метаболітів, пов'язаних із глюкуроновою кислотою.

Значні обсяги елімінуються з молоком, що сприяє прояву седативного на дітей немовлят. Це виявляється появою парадоксального рефлексу, якому характерна надмірна збудливість.

Призначення

Основними показаннями до прийому димедролу є:

Застосовується при лікуванні риніту алергічного

риніт та кон'юнктивіт в результаті алергії;
кропив'янка у хронічній формі;
дерматози, що супроводжуються свербежем;
дерматографізм;
безсоння;
сироваткова патологія;
комплексне лікування анафілактичних реакцій;
набряк Квінке та ін;
хорея;
морська та повітряна хвороби;
синдром Міньєра;
неперервне блювання.

Протипоказання

Не варто ігнорувати той факт, що димедрол має седативну дію. Тому його заборонено приймати при керуванні транспортними засобами, або при діяльності, яка потребує великої зосередженості.

Заборонено приймати під час керування транспортними засобами

Іншими протипоказаннями є:

гіперчутливість;
діти молодші 7 місяців, так само як дорослі за 60 років;
епілепсія;
глаукома у закритокутовій формі;
гіперплазія простати;
стенозуюча виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
астма;
звуження судин шийки сечового міхура.

З обережністю приписують при вагітності та в період лактації.

Часто виникає питання, чому засіб продають за рецептом.Справа в тому, що через сильний центральний вплив міжнародною фармакологічною організацією прийнято рішення заборонити вільну відпустку препарату.

Є й інша причина такого рішення. На це вплинув і той фактор, що його п'ють з метою суїциду.

Побічні ефекти

Негативний вплив ліків проявляється по-різному. Препарат у звичайних дозах може викликати такі побічні дії:

сухість у порожнині рота, оніміння;

Побічні ефекти можуть проявитися у вигляді прискореного серцебиття.

При прийомі даного препарату слід враховувати його поєднання з іншими ліками.

Так, він потенціює ефект етанолу та препаратів, що пригнічують ЦНС.У свою чергу, інгібіторипотенціюють антихолінергічний ефект димедролу.

Антагоністичний ефект спостерігається при прийомі пари з психостимуляторами.

Препарат знижує результативність апоморфіну, що сприяє активації блювотного рефлексу при інтоксикаціях.

Потенціює антихолінергічну дію лікарських засобів з холіноблокуючою здатністю.

Випадки інтоксикації

При грудному вигодовуванні препарат може спричинити судоми у дитини

Зважаючи на показання до прийому препарату в педіатрії, виникає питання, чи можна отруїтися ним чи померти. Отруєння димедролом може бути спровоковане невірно підібраним дозуванням, паралельним прийомом з непоєднуваними засобами або спиртними напоями, при ігноруванні протипоказань та побічних ефектів та ін.

Ще одна причина криється у доступній вартості. Препарати, залежно від форми випуску, коштують у межах 15-40 грн.

Велику небезпеку становить ліки при грудному вигодовуванні. Це обумовлено проникненням його в грудне молоко, що загрожує судомами у немовлят, не виключений летальний кінець.

Режим дозування

Щоб уникнути негативного впливу важливим чинником є дотримання рекомендованих норм. Інструкція пропонує:

Дітям перорально: від 2 до 6 років – від 21,5 до 25 мг, від 6 до 12 років – від 25 до 50 мг з інтервалом о 8 годині.Максимальною дозою є 75 мг на добу, не більше, для дітей 2-6-річного віку, та 150 мг на добу для дітей 6-12-річного віку відповідно.
Внутрішньом'язово: від 2 до 6 років – від 5 до 15 мг, від 6 до 12 років – 25-50 мг. Максимальна кількість відповідає 50 мг разово та 150 мг на добу.
Внутрішньовенно: порошок розлучається у розчинінатрію хлор (25-50 мг 75-100 мл). Ректально: до 3 років – 5 мг, від 3 до 4 років – 10 мг, від 5 до 7 років – 15 мг, від 8 до 14 років – 20 мг один раз-двічі протягом доби.
Незалежно від способу введення, від 30 до 50 мг один раз-тричі на добу. Середня тривалість лікувального курсу відповідає 10-15 діб. Його коригування здійснюється зі схвалення лікаря.Максимальна норма становить 100 мг разово та 250 мг на добу.

За відсутності сну за півгодини приймати не більше 50 мг, при заколисуванні - 25-50 мг, не більше, з інтервалом о 6 годині.

Скільки пігулок вважаються смертельно небезпечною дозою? Смертельна доза індивідуальна. Одних може легко вбити 100 таблеток. Приклад тому – існуючі патології печінки та нирок, а також ССС та ЦНС.

У більшості випадків смерть від димедролу може наступити при прийомі 100 мілілітрів.

Ознаки інтоксикації

Препарат небезпечний, якщо алергія на димедрол. Однак, якщо випити багато ліків, це може призвести до делірію (тимчасового божевілля).Якщо вживати безконтрольно димедрол, передозування може спричинити коматозний стан на період до 12 годин.

Що буде, якщо прийняти таблетки у значно більшій кількості, ніж рекомендовано? Чи можлива смерть через це?

Клінічна картина передозування така:

При передозуванні можуть виникнути запаморочення, нудота

ксеростомія;
запаморочення;
зайва сонливість;
не проходить нудота;
тахікардія;
рухова активність та психічне перезбудження;
розлад свідомості;
можливі галюцинації;
судоми, несвідомий стан;
різке зниження артеріального тиску;
утруднення дихання;
коматозний стан.

Який засіб може бути протиотрутою? Специфічного антидоту до димедролу немає.Незалежно від того, у легкій або важкій формі протікає токсемія, потрібно викликати швидку. Первинна допомога в подібній ситуації полягає у промиванні ШКТ, прийнятті сольового проносного та активованого вугілля (до 8 таблеток).

Промити ШКТ і прийняти активоване вугілля

У стаціонарних умовах хворого обстежують та призначать лікування, яке складається з:

інтубації трахеї;
штучного вентилювання легень;
введення плазмозамінних рідин;
вітамінної терапії, для зняття набряку мозку.

Також обов'язково потрібно пити багато рідини.