Передозування Називіном – ознаки, перша допомога, лікування, наслідки

Маючи судинозвужувальну дію, Називін зменшує набухання слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. Механізм протинабрякової дії пов'язаний із вибірковим збудженням α1-адренорецепторів слизової оболонки. Активація рецепторів призводить до спазму судин слизової оболонки носа і, як наслідок, послаблення кровопостачання. Це спричиняє усунення запального набряку та зменшення вироблення слизу та сприяє відновленню дихання.

Називін випускається у вигляді крапель, що містять 0,05% 0,025% або 0,01% оксиметозоліну, і у вигляді спрею 0,025% та 0,05%. Дітям до року препарат призначається лише у вигляді крапель, тому що при нанесенні на слизову оболонку спрей може спричинити мимовільний спазм м'язів гортані.

Ефект після застосування лікарського засобу розвивається протягом 10-15 хвилин та зберігається протягом 6-8 годин.

Основними показаннями для призначення препарату є:

  • негнійні запалення середнього вуха, зокрема неясної етіології;
  • відновлення дренажної функції при запаленні слухової труби (євстахіїт);
  • гострий назофарингіт;
  • гостре запалення придаткових пазух носа (фронтит, гайморит, етмоїдит, сфеноїдит), зокрема неуточненої етіології;
  • вазомоторний риніт;
  • алергічні риніти;
  • усунення набряку перед діагностичними маніпуляціями у носових ходах.

Результатами клінічних тестів доведено, що Називін у терапевтичних дозах не має системного ефекту, впливаючи виключно на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів.

Яка кількість Називіна потрібна для передозування?

Рекомендоване дозування Називіна:

  • новонародженим (вік до 4 тижнів) – по 1 краплі 0,01%розчину у кожну ніздрю 2-3 рази на добу;
  • дітям від 1 місяця до 1 року – по 1-2 краплі 0,01% розчину у кожну ніздрю 2-3 рази на добу;
  • дітям віком від 1 до 6 років – по 1-2 краплі (або дози спрею) 0,025% розчину в кожну ніздрю 2-3 рази на добу;
  • дорослим та дітям старше 6 років – по 1-2 краплі (або дози спрею) 0,05% розчину в кожну ніздрю 2-3 рази на добу.

У поодиноких випадках допускається зміна режиму дозування на розсуд лікаря.

Ознаки передозування

Незважаючи на те, що в терапевтичних дозах Назівін не має системного впливу, при екстремальному перевищенні дози, прийомі внутрішньо або використанні Називіна як очні краплі можливе гостре передозування, що характеризується симптомами залучення центральної нервової та серцево-судинної систем:

  • звуження зіниць;
  • нудота блювота;
  • синюшність шкірних покривів та слизових оболонок;
  • лихоманка, іноді зниження температури тіла;
  • почастішання серцебиття, у важких випадках – брадикардія менше 45-50 уд/хв;
  • порушення серцевого ритму;
  • артеріальна гіпертензія або, навпаки, різке падіння артеріального тиску (артеріального тиску);
  • задишка, ядуха;
  • стан пригніченої свідомості;
  • марення, галюцинації;
  • сонливість, апатія.

Тривале систематичне застосування високих доз препарату проявляється такими ознаками (хронічне передозування):

  • розлади сну (безсоння, кошмарні сновидіння);
  • депресивні стани;
  • диспепсичні розлади (зниження або відсутність апетиту, нудота, розлади випорожнень);
  • стійке підвищення артеріального тиску та почастішання пульсу;
  • напади головного болю;
  • носові кровотечі;
  • постійна закладеність носа.

Тривале використання Називіна призводить до атрофії слизової оболонки носа, витончення кровоносних судин та їх підвищеної ламкості. Крім цього, можливий розвиток зворотного набряку слизових оболонок порожнини носа (медикаментозний риніт) та тахіфілаксією. Тахіфілаксія (синдром «вислизання») у цьому випадку проявляється зниженням ефективності Називіна при його безконтрольному застосуванні, аж до повного зникнення лікувального ефекту.

Перша допомога при передозуванні Назівіном

При передозуванні препаратом, що застосовувався у формі крапель або спрею:

  1. Надати постраждалому горизонтальне положення тіла.
  2. Забезпечити доступ свіжого повітря (розстебнути одяг, що стискує, відкрити вікна).

При вживанні Називіна внутрішньо необхідно:

  1. Провести промивання шлунка: миттєво випити 1-1,5 л води або слабо-рожевого розчину марганцівки і спровокувати блювотний рефлекс, натиснувши на корінь язика. Увага! Цей метод не застосовується в дітей віком молодшого віку.
  2. Прийняти ентеросорбент (наприклад, Ентеросгель або Полісорб (за схемою) або Вугілля активоване з розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла).
  3. Прийняти сольовий проносний засіб (Магнія сульфат).

Специфічного антидоту до Назівіна немає.

Коли потрібна медична допомога?

Медична допомога необхідна, якщо:

  • постраждала дитина, вагітна жінка або літня людина;
  • постраждалий перебуває у стані пригніченої свідомості, недоступний чи обмежено доступний контакту;
  • відзначається гіпотонія менш як 80/50 мм рт. ст. та брадикардія менше 50 ударів на хвилину;
  • різко стрибкоподібно підвищився артеріальний тиск, фіксується висока тахікардія;
  • розвинулася задуха;
  • аритмічний пульс;
  • у блювотних масах є сліди крові.

Після надання невідкладної допомоги постраждалий у разі потреби госпіталізується до стаціонару, де отримує специфічне лікування:

  • симптоматична терапія неврологічних ускладнень залежно від стану (збудження чи гальмування);
  • штучна вентиляція легень та оксигенотерапія у разі пригнічення дихання;
  • стимуляція дихального центру - 10% кофеїн, Кордіамін;
  • седативні препарати для зняття тривоги, відчуття страху (Діазепам, Лоразепам);
  • β-адреноблокатори при гіпертензії, тахікардії;
  • β-адреноміметики при гіпотонії, брадикардії;
  • у тяжких випадках – гемосорбція, плазмоферез.

Можливі наслідки

Наслідками передозування Називіном можуть бути:

  • гостра ниркова чи печінкова недостатність;
  • гостра серцева недостатність;
  • токсичний набряк легень;
  • зупинка дихання;
  • зупинення серцевої діяльності;
  • кома, летальний кінець.