Перелом руки

Перелом руки з'являється при травмі. Найчастіше зустрічається перелом променевої кістки в її дистальному відділі, у травматологів він отримав назву «типовий». Це пов'язано з тим, що ця кістка найбільш тонка, а при падінні людина підставляє руку, тому весь тягар тіла припадає на променеву кістку. Статистично достовірно і те, що частіше ламають променеву кисть під час падіння жінки та люди похилого віку. Це пояснюється порушенням між резорбцією та формуванням кісткової тканини через естрогенову недостатність та формування остеопорозу (крихкості кісткової тканини). Цей перелом трапляється не лише в побуті під час падіння під час ожеледиці, а й у спортсменів (падіння з велосипеда, мотоцикла).

Класифікація переломів

Виділяють такі типи:

• Перелом розгинальний (перелом Колеса). Може виникнути під час падіння на руку в розігнутому положенні з опорою на долоню;

• Перелом згинальний (перелом Сміта). Може виникнути при падінні на руку в розігнутому положенні з опорою на тил пензля (з'являється рідко);

•Перелом руки променева кістка зі зміщенням ;

• Ускладнений перелом (вивихом, травматичним артритом, розривом зв'язок);

• Відкритий та закритий переломи;

• Внутрішньосуглобовий перелом (перелом усередині суглоба, що супроводжується пошкодженням самого суглоба);

Симптоми при даному виді перелому руки:

• Біль у ділянці дистального кінця руки (між промене-ліктьовим зчленуванням і пензлем);

• Набряклість променево-зап'ясткового суглоба;

• Різка болючість у цьому суглобі під час руху;

• Зміна загального стану (блідість, нудота, запаморочення);

• Деформація у передпліччі;

• При відкритому зламі може статися розрив м'яких тканин зушкодженням судини, що супроводжується кровотечею.

Як можна діагностувати перелом руки променева кістка зі зміщенням?

• Візуальний огляд (набряклість суглоба, деформація кінцівки);

• Фізикальні методи (пальпація уламків у м'яких тканинах, болючість та ледве вловимий хрускіт при пальпації кінцівки, обмеження рухів через болючість);

• Рентгенологічне дослідження (зменшення кута між шилоподібними відростками, який у нормі має бути не менше 20 градусів, визначення уламків у м'яких тканинах).

Як лікувати перелом зі зміщенням?

Перша допомога при переломах зі зміщенням повинна включати обробку антисептичним розчином (якщо перелом відкритий), іммобілізацію будь-яким підручним матеріалом (палицею, шиною) та доставку хворого до медичного закладу. На етапі надання спеціалізованої допомоги хворому проводиться знеболювання, репозиція (порівняння) кісткових уламків та іммобілізація (накладення гіпсової лангети). При відкритому та багатооскольчатому переломі проводять хірургічну операцію. Також хірургічне втручання показано при нестабільності кісткових уламків. Проводять черезшкірну репозицію під місцевим знеболенням. При відкритому переломі необхідно ушити пошкоджену судину, зіставити кісткові уламки, висікти пошкоджені тканини, обробити рану і вшити її. Відкритий перелом променевої кістки у типовому місці зустрічається вкрай рідко.

Зіставлення кісткових уламків при хірургічній операції проводиться гвинтами, пластинами або апаратами зовнішньої фіксації (спицями). При цьому виді перелому апарат зовнішньої фіксації практично не застосовується. При внутрішньосуглобовому переломі застосовуються хірургічні методи резекції променевої кістки та ендопротезування. Необхідно врахувати, що за своєчасногозверненні до лікаря з переломом променевої кістки зі усуненням ускладнення виникають вкрай рідко. Ускладнення, що виникають у вигляді перелому:

• Пошкодження серединного нерва;

• Нейротрофічні зміни кістки, що спричиняють її атрофію;

• Остеоартроз унаслідок недіагностованого травматичного артриту.

Саме в нашій клініці висококваліфіковані фахівці допоможуть вчасно продіагностувати перелом руки в області променевої кістки зі зміщенням та правильно пролікувати.

---