Переломи тазового кільця без порушення його безперервності
 |  |  |
Загальний стан хворих із неускладненими переломами тазового кільця зазвичай цілком задовільний. Скарги на біль області лобка (при переломі лобкових кісток) чи промежини (при переломі сідничних кісток) за ушкодження. Біль посилюється під час спроби руху ногою. Характерним є симптом Габая - при повороті зі спини на бік хворий підтримує ногу пошкодженого боку тазу гомілкою або стопою здорового боку, при повороті з бокового положення на спину хворий зберігає це фіксоване положення обох ніг. Здавлення тазу в бічних та переднезадньому напрямках, а також пальпації лобка або сідничних горбів викликає біль у ділянці перелому.
У ряді випадків може бути позитивним симптом «прилиплі п'яти» - хворий не може відірвати від опори пряму ногу, але піднесену кінцівку утримує самостійно. Проте частіше хворий неспроможна ні відірвати від опори пряму ногу, ні втримати їх у піднесеному положенні.
Лікування. Після анестезії місця перелому хворого укладають на тверду постіль (зі щитом). При односторонньому переломі ногу з пошкодженого боку кладуть на шину Белера у положенні легкого відведення. При двосторонніх переломах хворому надають положення «жаби»: ноги злегка згинають у колінних та тазостегнових суглобах, коліна розводять, стегна ротують назовні, а стопи зближують (рис. 148). Підколіна підкладають валик або надають хворому відповідне положення на функціональному ліжку.
Мал. 148. Становище Волковичу а — вид збоку; б - вид зверху.
Якщо хворий не може зберігати це положення, рекомендується зв'язувати разом гомілковостопні суглоби, а між колінами укладати додатковий валик замість розпірки. Термін постінного режиму 4-5 тижнів. Переломи кісток, що утворюють тазове кільце, без порушення його безперервності протікають сприятливо. Після них зазвичай настає повне функціональне та анатомічне відновлення. Працездатність відновлюється через 10-12 тижнів.
Травматологія та ортопедія. Юмашев Г.С., 1983р.